舒適化護(hù)理在哺乳期早期急性乳腺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值觀察

仇曉燕 曾晨靜（通訊作者）

（南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210001）

作為一種常見的乳腺疾病，急性乳腺炎在初產(chǎn)哺乳期婦女中發(fā)病率較高，屬于急性化膿性感染，是由于乳頭皸裂，乳腺管阻塞，細(xì)菌入侵以及乳汁淤積等原因，引起患者乳腺管以及周圍組織炎性反應(yīng)[1]，該疾病會(huì)使患者出現(xiàn)乳房腫脹以及壓痛，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)降低其生活質(zhì)量。急性乳腺炎常用的治療方法包括熱敷，抗生素治療以及切開引流等，但是如不予以相應(yīng)的護(hù)理，會(huì)使疾病不斷反復(fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間[2]。為此，本文研究了在哺乳早期急性乳腺炎患者中實(shí)施舒適化護(hù)理的效果以及價(jià)值，具體情況如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年7月—2018年12月間收治的70例哺乳早期急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：納入哺乳時(shí)間在1～4周之間，癥狀符合急性乳腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意實(shí)施研究的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有意識(shí)以及行為障礙，無(wú)法主動(dòng)配合研究，以及患有乳腺其他類型疾病的患者。以抽簽的方式將70例患者均分為觀察組與對(duì)照組，35例觀察組患者年齡在20～33歲之間，均值為（27.15±4.65）歲，有31例為初產(chǎn)婦，4例為經(jīng)產(chǎn)婦；35例對(duì)照組患者年齡在22～34歲之間，均值為（29.89±4.48）歲，有29例為初產(chǎn)婦，6例為經(jīng)產(chǎn)婦。為使研究結(jié)果不受其他因素的影響，利用統(tǒng)計(jì)分析軟件比較組間臨床數(shù)據(jù)差異，結(jié)果顯示P＞0.05，可比性存在。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于所有患者中，包括定期監(jiān)測(cè)患者體溫，針對(duì)癥狀實(shí)施治療，對(duì)患者飲食以及哺乳方式進(jìn)行指導(dǎo)，觀察組則同時(shí)實(shí)施舒適化護(hù)理。首先，急性乳腺炎會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛癥狀，使其產(chǎn)生恐懼以及不安，影響患者正常生活，所以護(hù)理人員應(yīng)予以健康知識(shí)宣教，將癥狀引發(fā)原因，治療方法以及療效告知患者，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。另外，可囑咐患者穿戴寬松無(wú)鋼圈的內(nèi)衣，在保證舒適感的同時(shí)托起乳房，避免因日常活動(dòng)加重痛感，囑咐患者保持良好的心情，避免負(fù)面情緒影響疾病治療。如果患者痛感強(qiáng)烈，可給予藥物緩解患者癥狀。其次，若患者出現(xiàn)乳房腫脹，可外敷硫酸鎂，并實(shí)施3～5分鐘左右的按摩，方向應(yīng)沿乳頭順時(shí)針進(jìn)行，為避免乳汁溢出可適當(dāng)增加壓力，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言安撫患者。第三，應(yīng)保持環(huán)境舒適度，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度以及濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)以及進(jìn)行室內(nèi)消毒，護(hù)理人員可播放舒緩的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力，使其心情保持穩(wěn)定。最后，護(hù)理人員可通過(guò)主動(dòng)交流幫助患者樹立自信心，囑咐家屬多給予其鼓勵(lì)，提高治療積極性，另外，應(yīng)囑咐其配偶多承擔(dān)育兒工作，減輕患者負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者乳房腫脹程度及護(hù)理滿意度。乳房腫脹程度評(píng)價(jià)分為1～3級(jí)，腫脹程度與等級(jí)呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對(duì)比兩組患者乳房腫脹程度以及護(hù)理滿意度，并對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)予以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 乳房腫脹程度對(duì)比

治療前兩組患者乳房腫脹各等級(jí)人數(shù)經(jīng)對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過(guò)治療后其乳房腫脹程度均有所改善，且觀察組患者乳房腫脹改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，P＜0.05。見表1。

表1 乳房腫脹程度對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意人數(shù)為34例，總滿意度為97.14%，對(duì)照組護(hù)理滿意人數(shù)為28例，總滿意度80%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比 （n）

3.討論

相關(guān)研究顯示，50%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)急性乳腺炎，另外在所有患者中初產(chǎn)婦人數(shù)較多，且常見于產(chǎn)后3～4周[5]，不僅影響患者正常生活，降低其生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)新生兒的發(fā)育造成不利影響，若不及時(shí)進(jìn)行治療，還有可能引發(fā)更為嚴(yán)重的乳腺疾病。在實(shí)施治療的過(guò)程中，應(yīng)以患者感受作為中心，提高其舒適度，減輕患者痛感，改善其乳房腫脹等臨床癥狀。本文研究顯示，治療前兩組患者乳房腫脹程度沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過(guò)舒適化護(hù)理，觀察組患者乳房腫脹1級(jí)人數(shù)有明顯增多，而2級(jí)以及3級(jí)人數(shù)則顯著減少，上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。另外觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

綜上，在哺乳早期急性乳腺炎患者中實(shí)施舒適化護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，有效改善患者乳房腫脹情況，減輕患者痛感。