優質護理提升眼球穿通傷患者療效的臨床觀察

周敏田 王鳳群 鄭雯暉

（佛山市第二人民醫院 廣東 佛山 528000）

眼球穿通傷一般發生在意外情況下，異物或銳器快速將眼球射傷，進而造成眼球壁穿破形成[1]，多發于青壯年與兒童。致傷物的形狀、性質、飛射速度都將影響患者眼球穿通傷嚴重程度[2]。眼球穿通傷可引起患者眼內感染、眼球容易物突出、交叉性眼炎等，嚴重者將導致患者失明[3]。因此，對眼球穿通傷患者進行有效救治與適宜的護理舉措至關重要。本文根據優質護理對眼球穿通傷患者治療效果提升展開討論，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2018年1月—12月收治的30例眼球穿通傷患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各15例。其中觀察組男性患者11例，女性患者4例，年齡18～59歲，平均年齡（37.65±1.26）歲，其中角膜裂傷3例，鞏膜裂傷6例，其它裂傷6例，受傷后到院時間30分～7小時，平均（2.51±1.07）小時，對照組男性患者12例，女性患者3例，年齡19～57歲，平均年齡（38.16±1.67）歲，其中，其中角膜裂傷5例，鞏膜裂傷6例，其它裂傷5例，受傷后到院時間45分～6小時，平均（1.98±1.64）小時。對比組間患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，即對患者進行病情觀察、叮囑患者進行相關檢查、術前準備等常規護理流程。觀察組給予患者優質護理，具體表現為以下幾點：第一，接診優質護理；眼球穿通傷一般處于瞬間受傷，患者一時難以接受，在入院時難免心情煩躁，急于就診，話語不當，此時護理人員應對患者給予一定耐心，了解患者現狀，協助患者進行相關檢查，了解患者受傷原因，受傷時間與致傷器，并主動了解患者藥物過敏史，或身體其他組織是否受傷。第二，心理護理，眼球穿通傷對患者與家屬會造成一定負性心里情緒，因受傷時患者于家屬無心理準備，而受傷后劇烈疼痛使患者恐懼心理增強，患者難以接受視力下降甚至眼球喪失的事實。其反應會使家屬更加緊張。因此，護理人員應及時為患者與家屬進行心理疏導，為其講解相關疾病及時，同時講解成功案例，幫助患者及家屬增強治療信心，降低負性心理，促使患者以良好的心理狀態進行手術，促進治療效果。第三，術前準備護理：及時使用生理鹽水清潔眼周皮膚血跡及污物，在操作過程中要保證無菌技術操作，動作要緩慢、輕柔，在醫生指導下進行眼內突出物處理。同時指導患者勿用手揉搓患眼及避免用力咳嗽。并按照標準準備術前用藥，了解患者術前進食與飲水情況，將急救藥品與器械準備妥當，方便醫生診治。第四，術后護理；患者手術結束后，協助患者返回病房，幫助患者采取舒適的臥位，并創建舒適的休養環境，減少不良刺激，指導放松技巧。指導患者食用易消化、高營養、維生素含量高的食物，禁食辛辣刺激性食物，以免影響治療效果。術后觀察患者術眼眼壓、滲血及分泌物的量、色、性質情況。觀察眼周情況，加強患眼的基礎護理，每天早上用生理鹽水清潔眼周皮膚，如眼墊潮濕或有分泌物及時更換。在換藥過程中要嚴格按照無菌技術進行操作。叮囑患者盡量不吃大骨頭等需用力咀嚼的硬性食物，避免牽拉患眼傷口引起疼痛。術后3天患者仍無排便現象，應給予一定藥物幫助其緩瀉，如仍無效果，可給予其灌腸護理。給予正確的生活護理指導，減少并發癥及意外的發生。指導患者出院后要繼續點滴抗菌素眼藥水，并詳細講解藥物用法與用量，使患者充分掌握用藥技巧，出院后1周復查，根據醫囑進行后續治療。同時告知患者出院后3個月內不要做劇烈運動，盡量避免長時間低頭，降低閱讀量與看手機頻率，多食用瓜果蔬菜，保持通便，保證充足睡眠。如出現眼部劇烈疼痛伴頭痛，惡心、嘔吐及其他情況應及時就診。

1.3 觀察指標與療效判定

對比患者治療效果；治療效果參照侯玉香等研究標準擬定，眼內無感染、眼內異物全部取出、無交感性眼炎、眼球內容物脫出視為治愈；眼內異物完全取出，但產生輕微炎癥視為有效，眼內仍有異物存在，同時伴有炎癥視為無效。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0統計分析軟件分析數據，對照組與觀察組之間的差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療總有效率100%顯著高于對照組的73.3%，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表。

表 對比組間患者治療效果[n（%）]

3.討論

患者在承受眼球穿通傷疼痛的同時心理也在承受巨大煎熬，因對病情不了解，導致患者心理出現恐懼、焦慮、焦灼等負性心理，嚴重影響患者治療效果[4]。而優質護理是一種新型人性化護理，在為患者實施護理過程中能夠深入患者內心，站在患者角度考慮問題，為患者提供滿意的護理服務，使患者感受到護理人員的關心與愛護，進而增強其滿足感與安全感[5]。眼球穿通傷治療主要手段為手術，在此過程中患者會產生恐懼、緊張的負性心理，不利于手術進行，影響治療效果，優質護理自患者入院初期便對患者進行心理疏導，給予一定治療信心，有效降低患者負性心理。

綜上，優質護理能夠有效提升眼球穿通傷患者治療效果。