遠程護理干預在手指離斷顯微修復術中的應用效果分析

李玉容

（宜賓骨科醫院 四川 宜賓 644000）

手指離斷是指意外傷害所致的患者手指完全斷離的病癥，在實際臨床患者的斷指如果能夠保存完善，在治療過程中醫療人員建議患者進行纖維修復，這一修復方式在臨床的治療效果較好，在手術后，患者能夠進行良好的康復休養，一般狀況下，患者的手指功能不會受到影響。需要注意，斷指要進行長期的療養，而患者自身不會因斷指在院休養，大多數患者在病癥穩定后是在家進行休養的，遠程護理干預不受地點限制，給患者提供良好的護理指導[1]。現就我院的43例患者作為研究對象，進行分組，對比研究遠程護理干預對手指離斷顯微修復術中的應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年12月我院收治的43例手指斷離患者作為研究對象，研究對象選取標準：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；所有研究對象均在經過會診后確定顯微修復術對患者的康復有益；所有研究對象及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，簽署研究知情同意書[2]。按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組，觀察組22例，男性12例，女性10例，年齡在26～73歲，平均年齡（37.9±5.3）歲；對照組21例，男性12例，女性9例，年齡在27～71歲，平均年齡（38.1±4.9）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，且院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理，內容有：飲食指導、運動指導、保持干凈整潔的病房環境、按照醫囑按時按量給藥。

觀察組在常規護理的基礎上采用遠程護理干預，（1）建立遠程護理：患者在出院前除了登記患者的基本信息以外，還要與患者或者家屬建立遠程聯系，目前主要有微信和QQ兩種，確保建立良好的遠程護理環境，確保護理人員在患者療養期間能夠進行良好的溝通，除此之外還需要留2～3個緊急聯系電話，便于醫療人員在緊急狀況下能夠取得聯系；（2）進行良好的遠程護理干預：患者在出院后保持良好的遠程聯系，每天詢問以此患者的康復狀況，三天打一次視頻電話，通過視頻電話了解患者具體的康復狀況，判斷患者的傷口是否正常愈合；除此之外，護理人員可定期或不定期的給患者發送一些生活中的注意事項，包括飲食和對手指的運用等；（3）手指康復訓練：在詢問了患者的手指活動狀況和視頻所了解的康復狀況后，護理人員可指導患者進行適當的康復訓練，比如手指的屈伸，握拳，拿物等等，避免患者在康復期間沒有良好的鍛煉導致肌肉萎縮或者肌肉粘連，影響患者的手指功能。隨訪時間在3～5個月[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手指康復狀況，手指康復狀況以手指功能、血液循環、外觀評分為依據。

1.4 統計學方法

2.結果

觀察組各項手指恢復情況評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組手指康復狀況對比（±s，分）

表 兩組手指康復狀況對比（±s，分）

組別例數手指功能（40分）血液循環（40分）外觀（20分）觀察組2235.9±1.134.2±1.817.4±1.2對照組2130.7±1.329.6±2.015.1±1.4 t-14.187.945.79 P-0.000.000.00

3.討論

肢體離斷是指傷肢局部肢體大部分斷離，并有骨折或脫位，遠端極少軟組織牽連，或者根本沒有牽連，就是完全離斷，在經過初步治療后，大多數患者及家屬在經過初步治療患者病情穩定后愿意出院療養，但患者要良好的康復還需要適當的護理，遠程護理干預在患者出院療養期間也可提供相應的護理指導[4]。

本文研究結果表明：遠程護理干預在手指離斷顯微修復術中的應用效果好，可以有效的提升手指康復后各項評分，具體原因是：患者在出院后，病情以穩定，遠程護理干預通過QQ，微信或者電話遠程指導患者長期進行良好的康復護理，讓患者在出院后也能繼續接受護理，避免患者在出院康復期間對注意事項不了解影響患者的康復效果，一日一次詢問，三日一次視頻觀察患者的康復狀況，有效的提升了患者在療養期間的康復護理質量[5]。綜合以上來看，這一護理方式對斷指這種需要長期康復的病癥有較高的護理價值，在實際的臨床治療與護理中應該推廣運用。

遠程護理干預在手指離斷顯微修復術中的應用效果較好，可以改善患者的手指康復狀況，臨床應用價值高，值得應用。