中西醫(yī)結(jié)合治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的效果評價

童永忠

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院 江蘇 南京 211800）

COPD即慢性阻塞性肺疾病，主要指的是具有氣流阻塞特征的肺氣腫或慢性支氣管炎，此病病程較長，發(fā)病率和死亡率均較高，嚴重影響患者的身心健康甚至生命危險[1]。在臨床上其特征主要表現(xiàn)為進行性氣道阻塞以及小氣道慢性炎癥。COPD的常見并發(fā)癥即包括了呼吸衰竭以及肺心病。呼吸衰竭即指因不同原因而引起患者肺部換氣及通氣功能障礙，無法有效進行氣體交換，從而導(dǎo)致患者缺氧以及一系列的代謝和生理功能紊亂[2]。現(xiàn)階段臨床主要使用常規(guī)西醫(yī)療法，即是積極治療患者的原發(fā)病，使用抗生素或者激素控制患者病情，但由于實際療效不佳，因此研究選擇療效更佳的方式非常必要。本研究就中西醫(yī)結(jié)合治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的臨床治療效果做出了收集分析，現(xiàn)將其報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2019年1月收治的COPD并發(fā)呼吸衰竭患者58例，按不同治療方式隨機將其均分為實驗組29例，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，其中男15例，女14例，平均年齡（72.46±3.14）歲和對照組29例，采取常規(guī)西醫(yī)療法，其中男14例，女15例，平均年齡（73.03±2.89）歲。對比兩組一般資料后，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均自愿參加此次研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對此研究完全知情并已批準。

1.2 方法

兩組患者在收治后，進行常規(guī)檢查，確診后均給予常規(guī)西醫(yī)治療。包括有：補液、維持身體電解質(zhì)平衡、服用抗生素、平喘鎮(zhèn)咳、吸氧保持患者呼吸通暢、祛痰等。實驗組患者在上述基礎(chǔ)上進行中醫(yī)治療，使用口服麻黃湯加減進行治療，蘇子、紫菀各取15g，甘草、麻黃各取9g，橘紅12g，半夏、白前、杏仁、桂枝各取10g，生姜6g，大棗5顆。藥水煎好后，取藥液300ml，2次/d，1份/d，持續(xù)2周。觀察收集患者的臨床療效。以及檢查患者治療完畢后其體內(nèi)PaCO2和PaO2含量。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者治療后身體恢復(fù)情況，對其使用我院自制的治療效果調(diào)查表進行調(diào)查并觀察對比兩組患者體內(nèi)PaCO2和PaO2含量。其中治療效果調(diào)查表滿分5分。5分為顯效，指治療后病癥明顯消失，4～3分為有效，指治療病癥有所改善，2～1分為無效，指治療后病癥無變化甚至加重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，使用%表示所有計數(shù)資料，將所有的計量資料使用（±s）表示，分別進行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療效果后可得，實驗組患者治療有效率遠高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后身體指標變化

對比兩組患者身體指標在治療前后的變化可得，實驗組患者治療后，其體內(nèi)PaCO2和PaO2含量遠高于對照組患者，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組治療后PaCO2和PaO2含量（±s，mmHg）

表2 兩組治療后PaCO2和PaO2含量（±s，mmHg）

組別例數(shù)PaCO2PaO2實驗組2938.79±3.4888.21±2.97對照組2930.21±3.4175.63±3.84 t-9.48313.955 P-0.0010.001

3.結(jié)論

COPD即慢性阻塞性肺疾病，目前其明確病因尚不清楚，臨床上一般將阻塞性肺氣腫及慢性支氣管炎的有關(guān)因素均認為可能是慢性阻塞性肺病的發(fā)病原因之一[3]。由于現(xiàn)今社會高速發(fā)展，城市建設(shè)的加快也加劇了空氣污染程度，患者長期吸入煙塵、霧霾、或化學物質(zhì)均為外因可引起慢性阻塞性肺疾病，內(nèi)因則可能是患者的氣道反應(yīng)性增高、家族遺傳等[4]。而COPD的并發(fā)癥之一呼吸衰竭，會使患者呼吸急促、困難，是一種對患者生命安全可構(gòu)成極大威脅的嚴重并發(fā)癥。

在現(xiàn)階段，常規(guī)西醫(yī)治療方法主要使用抗生素以及激素來進行治療，減輕患者癥狀，減少急性患者發(fā)作次數(shù)及嚴重的程度[5]。但由于過多使用抗生素易導(dǎo)致人體抗藥性增強，常見西醫(yī)治療方式難以達到預(yù)期效果，因此選擇一種新型治療方式對提高治療效果，加快治療進程具有重要意義。在中醫(yī)學中，該病被認為是屬于“肺脹、喘證”的范疇，主張使患者止咳平喘，化痰健脾，提高患者身體自身免疫機能，改善身體營養(yǎng)狀況，來進行治療。中藥材桂枝、黃麻具有消腫清熱、溫通靜脈、化氣助陽等效果；半夏則可化痰燥濕、止嘔降逆等功效；蘇子可平喘潤腸；杏仁能止咳平喘。在西醫(yī)常規(guī)療法的基礎(chǔ)之上應(yīng)用中醫(yī)療法，能夠結(jié)合中西醫(yī)之優(yōu)勢，有效提高治療效果。

本文采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的實驗組，其治療有效率是遠高于僅采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法的對照組的，并且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時，兩組患者在治療后體內(nèi)PaCO2和PaO2含量均有所上升，但實驗組患者體內(nèi)PaCO2和PaO2含量明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療COPD及呼吸衰竭可以有效提高治療效果，提高治療有效率，提升患者體內(nèi)PaCO2和PaO2含量，值得在臨床治療中應(yīng)用。