聯(lián)合檢測(cè)血清CEA和CA153及CA125對(duì)肺癌的診斷價(jià)值分析

廖媛

（河池市人民醫(yī)院 廣西 河池 547000）

近年來(lái)，肺癌患病率及死亡率增長(zhǎng)迅速，已成為威脅人們身體健康的惡性腫瘤之一，而疾病的發(fā)生可能與吸煙、環(huán)境、污染、遺傳及既往慢性感染等因素密切相關(guān)，受到醫(yī)療界重點(diǎn)關(guān)注。早期患者癥狀并不典型特征，極易被忽視，等到確診時(shí)已屬于晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，因此選擇有效診斷方式成為關(guān)鍵[1]。目前臨床通常利用單一血清腫瘤標(biāo)志物方式進(jìn)行診斷，雖然取得過(guò)一定檢測(cè)價(jià)值，但效果并不理想，其敏感性及特異度無(wú)法滿足臨床要求。隨后臨床對(duì)多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)展開(kāi)研究，期望能夠進(jìn)一步提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者更好地恢復(fù)健康提供參考依據(jù)[2]。本文對(duì)此展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月—2018年10月納入的60例肺癌患者作為A組，90例肺部良性疾病作為B組，100例健康體檢者作為C組。其中A組男32例，女28例，年齡43～85（68.12±1.25）歲；B組男49例，女41例，年齡41～85（68.70±1.14）歲；C組男52例，女48例，年齡44～85（68.55±1.18）歲。三組基本資料相比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收集所有研究對(duì)象清晨空腹外周靜脈血（3ml），2500r/min離心，10min后取上層血清待檢。儀器選擇全自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀（新產(chǎn)業(yè)4000），嚴(yán)格遵照說(shuō)明書要求檢測(cè)血清CEA、CA153及CA125。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄三組檢測(cè)結(jié)果，并觀察單一及聯(lián)合檢測(cè)的敏感度、特異度，其中血清CEA處于0～5ng/ml，CA153低于25U/ml，CA125低于35U/ml屬于正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

血清CEA、CA153及CA125水平A組高于B組，B組高于C組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較三組檢測(cè)結(jié)果（±s）

表1 比較三組檢測(cè)結(jié)果（±s）

組別nCEA（ng/ml）CA153（U/ml）CA125（U/ml）A組6031.89±6.4720.48±6.41104.69±8.47 B組904.76±1.4815.90±3.3519.36±4.13 C組1003.15±1.0212.07±2.3414.25±2.26

2.2 敏感度、特異度

聯(lián)合檢測(cè)與單一檢測(cè)的敏感度、特異度差異均顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 A組、B組比較單一與聯(lián)合檢測(cè)的敏感度、特異度（%）

3.討論

肺癌屬于臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，若未盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予有效治療，隨著疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)外侵及轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害，嚴(yán)重者甚至危及生命安全。但臨床上缺少有效診斷方式，導(dǎo)致部分患者無(wú)法在早期發(fā)現(xiàn)，從而降低生活質(zhì)量，因此選擇有效診斷方式成為關(guān)鍵[3]。

臨床既往多采取腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，其是疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移過(guò)程中產(chǎn)生并進(jìn)入血液的物質(zhì)，可成為判斷疾病的主要方式，尤其是血清CEA、CA153及CA125較為常見(jiàn)。CEA是大腸癌組織產(chǎn)生的一種糖蛋白，多數(shù)器官均可產(chǎn)生，正常狀態(tài)下經(jīng)過(guò)胃腸代謝排出，一旦發(fā)生腫瘤后其分泌增多，且在血液中含量不斷增加。CA153、CA125屬于糖類抗原，前者常見(jiàn)于腺癌、肺癌中；后者是在乳頭狀癌中發(fā)現(xiàn)，一旦患者支氣管膜上皮及間皮組織的抵御能力受到肺癌細(xì)胞破壞，血清CA125水平隨之升高[4]。本文對(duì)此展開(kāi)研究，結(jié)果顯示：三組的血清CEA、CA153及CA125水平差異明顯（P＜0.05）；聯(lián)合檢測(cè)與單一檢測(cè)的敏感度、特異度差異明顯（P＜0.05），提示肺癌患者血清CEA、CA153及CA125水平高于良性病變及健康者，且聯(lián)合檢測(cè)的敏感度更高，但特異度低于單一檢測(cè)，因此建議臨床聯(lián)合檢測(cè)后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。加上血清CEA、CA153及CA125檢測(cè)方式較為方便快捷，極易在基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述，血清CEA、CA153及CA125在肺癌診斷中具有重要作用，提高疾病檢出率，準(zhǔn)確判斷疾病，可成為肺癌早期診斷方式，值得應(yīng)用。