住院老年患者綜合評估及干預(yù)的臨床效果觀察

齊曉帆

（江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

隨著年齡的增長，人體各項(xiàng)器官、系統(tǒng)功能逐漸退化，致使老年患者患病率隨之增加，嚴(yán)重影響到老年患者的生活質(zhì)量[1]。老年綜合評估基于以往老年患者長期管理、治療、診斷基礎(chǔ)上，為老年患者提供科學(xué)化、多維度診斷服務(wù)，進(jìn)而改善患者社會、情感等方面，使老年患者對服務(wù)的滿意度提高。因此，本研究以收治的患者為對象，給予老年綜合評估，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2018年3月—2019年2月收治的住院老年患者60例為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，參照組30例，年齡67～82歲，平均（73.08±4.56）歲，男女患者分別占據(jù)18例、12例，累及疾病3～6種，平均（4.50±1.50）種，老年綜合征及問題5～10種，平均（7.53±0.56）種；觀察組30例，年齡68～82歲，平均（73.54±4.59）歲，男女患者分別占據(jù)17例、13例，累及疾病4～6種，平均（5.00±1.60）種，老年綜合征及問題6～10種，平均（8.03±0.63）種。基礎(chǔ)資料經(jīng)過比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：給予常規(guī)診治護(hù)理。患者住院后給予病情診斷、評估，觀察患者的生命質(zhì)量和日常生活情況。觀察組：住院后，給予老年患者綜合評估及干預(yù)，評估內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量評估、累及疾病評估，日常生活能力、營養(yǎng)狀態(tài)評估等多項(xiàng)評定，以問卷調(diào)查評估的方式在半小時(shí)左右完成，回收問卷調(diào)查表[2]，然后，根據(jù)評估給予對應(yīng)的治療干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同評估干預(yù)措施，對兩組老年患者的生活質(zhì)量及患者滿意度及進(jìn)行分析，患者滿意度采用自擬評定表，總分100分，95分以上為非常滿意，80～95分為滿意，70～80分為基本滿意，70分以下為不滿意，分值越高表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料經(jīng)過整理，生活質(zhì)量分析和患者滿意度是計(jì)量資料，均采用SPSS21.0系統(tǒng)軟件評估，t檢驗(yàn)；資料經(jīng)過數(shù)據(jù)比較P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 綜合干預(yù)后兩組生活質(zhì)量分析

相對比參照組，觀察組住院老年患者的生活質(zhì)量評分更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量分析（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量分析（±s，分）

項(xiàng)目參照組觀察組tP體力8.33±2.1810.35±2.353.15090.0028認(rèn)知功能6.25±2.468.25±2.392.91560.0054抑郁評估5.35±3.158.16±3.562.95570.0048日常生活4.25±1.466.15±1.254.94280.0000老年綜合征5.99±2.688.95±2.753.85430.0003總分20.58±9.2642.38±9.888.04960.0000

2.2 干預(yù)后患者滿意度分析

觀察組與參照組比較，觀察組患者滿意度高于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者滿意度分析（例）

3.討論

為了進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，給予患者老年綜合評估干預(yù)，在評定表評估基礎(chǔ)上，根據(jù)他們的實(shí)際情況，制定護(hù)理目標(biāo)、措施及明確老年患者健康教育知識點(diǎn)，并在住院后第三日正式開始實(shí)施。與此同時(shí)，為了保障護(hù)理方案的有效性和可靠性，邀請臨床專家、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士及患者家屬共同參與護(hù)理措施設(shè)計(jì)，以便確保護(hù)理方案的可持續(xù)性。另外對老年綜合評估的護(hù)理措施進(jìn)行規(guī)范化，根據(jù)老年患者的病情，責(zé)任護(hù)士將資料整理成冊，成立隨訪小組，定期對患者的護(hù)理措施和內(nèi)容進(jìn)行病房隨訪，記錄病情變化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥病程延緩的目的[3]。本次研究在此基礎(chǔ)上，給予老年患者普通評估及干預(yù)、老年綜合評估及干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組老年患者的生活質(zhì)量評分和患者滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。原因分析：普通評估及干預(yù)，比較重視患者的臨床病情變化、日常護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，不利于老年住院患者心理狀態(tài)調(diào)節(jié)以及各種并發(fā)癥預(yù)防。但是在實(shí)際實(shí)施過程中需要注意：老年綜合評估是建立在日常生活能力、情感認(rèn)知、營養(yǎng)狀態(tài)等方面評定的基礎(chǔ)上，促使護(hù)理人員盡可能掌握患者的具體情況，并站在老年患者角度上思考問題，邀請家屬與病人參與活動(dòng)，使他們對護(hù)理人員的信任度增強(qiáng)，有利于患者提高護(hù)理配合度。老年綜合評估從患者身心、精神方面進(jìn)行整體性評估，并進(jìn)行專項(xiàng)健康教育，促使臨床護(hù)理效果得到保障。除此之外，該方式經(jīng)過專業(yè)人員評定，其在保障護(hù)理方案實(shí)用性的同時(shí)，減少患者在生活環(huán)境的陌生感，為他們主動(dòng)性服用藥物、遵醫(yī)行為改善奠定基礎(chǔ)；而且相對比普通護(hù)理和干預(yù)，老年綜合評估具有科學(xué)性、靈活性，有利于預(yù)防突發(fā)事件，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。

綜上所述，對住院老年患者實(shí)施老年綜合評估及干預(yù)，老年患者的生活質(zhì)量水平明顯提高，而且還有效提高了患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用。