布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對哮喘呼氣流速改善的效果觀察

閆燕飛

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山西 太原 030013）

哮喘屬于呼吸道常見疾病的一種，屬于多發(fā)疾病。哮喘也被稱作為支氣管哮喘，是由起到炎性反應(yīng)以及炎性細(xì)胞而引發(fā)的氣道慢性炎癥反應(yīng)。哮喘在病發(fā)時病例氣道反應(yīng)會出現(xiàn)增高情況，從而引發(fā)變應(yīng)原吸入以及藥物過敏、呼吸道感染以及極度敏感等情況，并出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽等情況，臨床體征嚴(yán)重者將逐步發(fā)展成為不可逆性氣流阻塞等嚴(yán)重情況，將給患者肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害[1-2]。目前在臨床治療中缺少哮喘有效的治療藥物，在治療中主要采用抗感染，止咳化痰，平喘治療方式，降低哮喘發(fā)作情況，改善肺功能情況，雖然此治療方式可有效緩解臨床癥狀，但效果一般。為了提升治療效果采用了布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療方式，為了調(diào)查此治療方式實施效果在本文中進(jìn)行了對比和分析，并選取62例病例進(jìn)行對比分析和研究，具體實施情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以隨機的方式將參與本次調(diào)查的62例在本科室進(jìn)行哮喘治療的病例進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查選取時間為2017年9月—2018年12月。根據(jù)隨機的方式將參與本次調(diào)查病例分為兩個小組，對比組和實驗組，其中對比組分得31例病例。對比組中有15例病例為男性、16例病例為女性，年齡最低者為29歲，最高為62歲，中位年齡為45.5±1.2歲。實驗組中有16例病例為男性、15例病例為女性，年齡最低者為28歲，最高為63歲，中位年齡為45.5±1.5歲。將兩組病例一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行核查，經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組病例之間的差異不顯著，且P＞0.05。參與本次調(diào)查病例均知曉本次調(diào)查，自愿參與并簽署調(diào)查知情書。本次調(diào)查征得本院倫理委員會所有成員一致認(rèn)同。本次調(diào)查參與病例均符合哮喘相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，病例除本疾病外均無其余重大疾病，例如肝癌等。

1.2 方法

對比組在本次調(diào)查中運用了常規(guī)治療，即為抗感染、止咳、平喘等治療方式，同時采取生理鹽水霧化吸入治療方式。

實驗組采用了布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療，布地奈德劑量為每次2mg；特布他林溶液每次5mg，將上述兩種藥物中生理鹽水稀釋為4ml，將上述藥物放到氧驅(qū)霧化器內(nèi)，以吸入方式給予病例，每天2次，每次20分鐘，7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察兩組病例治療結(jié)果 結(jié)果以顯著、顯效、無效表示，顯著為治療后哮喘臨床相關(guān)體征顯著改善；顯效為治療后哮喘臨床相關(guān)體征有所改善；無效為上述情況均為達(dá)到。治療有效率=（顯著例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組呼氣流速改善情況 從FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別使用（±s）和例（n）、百分率（%）來表示計量資料和計數(shù)資料，進(jìn)行t值和χ2檢驗，P＜0.05表示組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病例治療結(jié)果對比

治療后兩組病例臨床癥狀均有所改善，對比組有21例病例治療結(jié)果為有效，有效率為67.74%；實驗組中有30例病例治療結(jié)果為有效，有效率為67.77%，對比組治療有效率和實驗組相對比較低，兩組結(jié)果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組呼氣流速改善情況對比

表 治療后兩組呼吸流速情況對比（±s，l/s）

表 治療后兩組呼吸流速情況對比（±s，l/s）

分組FEV1FVCPEFFEF25%FEF50%FEF75%實驗組2.73±0.123.12±0.185.60±0.294.35±0.252.37±0.191.55±0.22對照組2.04±0.212.53±3.004.95±0.183.96±0.301.93±0.121.04±0.16

治療后兩組病例呼氣流速均有所改善，但對比組呼氣流速改善情況差于實驗組，將兩組對比結(jié)果輸入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行查實，經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組病例之間的差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

哮喘在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病屬于多發(fā)疾病的一種。哮喘在臨床治療中常用治療方式為抗感染，化痰，平喘，等治療，雖然有一定的治療效果，但并不理想。為了提升臨床治療有效率，采用了布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療方式。布地奈德屬于吸入用糖皮質(zhì)激素的一種，是一種能夠改善微小血管收縮以及降低呼吸道炎性反應(yīng)的糖皮質(zhì)激素藥物一種，此藥物在使用后可有效的改善病例臨床癥狀，同時能夠改善肺功能。除此以外此藥物還能夠降低炎性細(xì)胞釋放，提升β2腎上腺素受體反應(yīng)，改善氣道炎性反應(yīng)，改善哮喘臨床癥狀。特布他林溶液為可選擇性β2受體腎上腺素能激動劑一種，使用后能夠抑制致痙物、松弛支氣管平滑肌，同時可通過內(nèi)源性遞質(zhì)抑制以及改善呼吸道水腫情況，從而實現(xiàn)止咳平喘的目的。以霧化的方式給予病例特布他林以及布地奈德可有效的提升藥物吸收的有效性，使藥物能夠充分的接觸而發(fā)揮藥效。為了調(diào)查此方式實施效果在本文中進(jìn)行了對比和分析，發(fā)現(xiàn)對比組治療有效率和實驗組相對比較低，兩組結(jié)果有明顯差異（且P＜0.05）；治療后兩組病例呼氣流速均有所改善，但對比組呼氣流速改善情況差于實驗組，將兩組對比結(jié)果輸入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行查實，經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組病例之間的差異顯著（P＜0.05），可見此治療方式效果顯著。

綜上所述，布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入治療哮喘，可有效的改善呼氣流速，效果理想，值得臨床應(yīng)用。