雷公藤多苷聯合小劑量潑尼松治療腎病綜合癥的臨床效果觀察

范喜云

（山東省淄博市周村區人民醫院 山東 淄博 255300）

腎病綜合征是臨床腎臟疾病的一種，發生率較高，患者以高膽固醇、低蛋白血癥、浮腫等為主要癥狀，病情遷延，容易復發[1-2]。臨床上主要應用藥物控制患者病情，我院就腎病綜合征的臨床治療體會進行探討，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將研究納入標準、排除標準作為篩選前提，從我院2016年1月—2018年12月收治的患者人群中抽取29例腎病綜合征患者參與研究，臨床上予以雷公藤多苷聯合小劑量潑尼松治療，并設為研究觀察組。男性與女性依次占18例和11例。年齡分布區間為41～78歲，平均（58.12±0.12）歲。病程分布區間為1～7年，平均（3.02±0.21）年。在相同的時間段抽取另外29例腎病綜合征患者參與研究，臨床上予以雷公藤多苷聯合足量潑尼松治療，設為參照組。男性與女性依次占17例和12例。年齡分布區間為40～80歲，平均（51.24±0.15）歲。病程分布區間為1～8年，平均（3.12±0.17）年。整理一般資料，患者上述信息數據對比顯示差異不顯著（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均予以常規治療，入院后對患者予以利尿、消腫以及鈣劑補充等，并指導患者少鹽低脂飲食。

參照組患者予以雷公藤多苷聯合足量潑尼松治療，取雷公藤多苷20mg口服，每天3次；取潑尼松60mg口服，每天1次，于清晨服用，持續治療7～10周，之后每1～2周下降劑量5mg，直至劑量維持在每天20mg，持續治療8個月，之后再逐漸下降劑量至停藥。

觀察組患者予以雷公藤多苷聯合小劑量潑尼松治療，取雷公藤多苷20mg口服，每天3次；取潑尼松0.5mg/（kg·d）口服，體質量在60kg以上的患者，劑量為每天30mg，持續治療8周后下降劑量，每周下降2mg，直至劑量為每天10mg，持續治療6個月。

1.3 觀察指標

（1）顯效：預后顯示，患者水腫等癥狀消失，腎功能、血壓、尿常規蛋白無異常；（2）有效：預后顯示，患者水腫等癥狀減輕，腎功能、血壓、尿常規蛋白基本正常；（3）無效：預后顯示，患者病情改善不明顯或者加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

同時觀察兩組患者的預后情況，比較兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

數據處理均由SPSS19.0進行計算，采用χ2檢驗以及t檢驗依次對計數資料以及計量資料進行檢驗，計數資料以及計量資料的表示形式依次為為率（%）、均數±標準差（±s）。以P＜0.05作為統計學意義的成立標準。

2.結果

2.1 患者治療效果比較

兩組治療總有效率比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 患者治療效果比較（例）

2.2 患者不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者不良反應發生情況比較（例）

3.討論

腎病綜合征是臨床常見的腎臟系統疾病，患者可出現高膽固醇、浮腫、低蛋白血癥等癥狀，治療不及時可導致患者出現一系列并發癥，對患者身心健康造成影響[3]。

雷公藤多苷是治療腎病綜合征的常見藥物，其具有免疫抑制、抗炎的效果，藥物可對腎小管抗原傳遞進行拮抗，從而抑制炎癥介質的釋放，降低炎癥反應程度[4]。潑尼松則可抑制結締組織增生，在患者炎性反應得到控制的基礎上可抑制毒性物質、組胺的釋放，從而改善患者病情癥狀，實現抗過敏、抗炎效果[5]。我院研究得出，兩組患者在治療效果方面總有效率比較顯示差異細微可忽略，無統計學意義（P＞0.05）；觀察組在不良反應方面相對參照組更為出色，數值方面發生率更低，與參照組差異較大，存在統計學意義（P＜0.05）。可見，小劑量潑尼松與足量潑尼松聯合雷公藤多苷在腎病綜合征治療中具有顯著療效，然而小劑量潑尼松的不良反應較少，安全性更高。

綜上所述，應用雷公藤多苷聯合小劑量潑尼松對腎病綜合征進行治療，可改善患者癥狀，降低不良反應發生率，值得應用。