神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的影響因素及對(duì)臨床效果的影響

高翔

（山東省蘭陵縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 蘭陵 277700）

現(xiàn)階段，受人口老齡化及生活方式、飲食習(xí)慣的改變，帕金森病、腦部炎癥、癲癇病、老年癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。神經(jīng)內(nèi)科住院患者治療期間受多種因素的影響，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒。患者機(jī)體在應(yīng)激性刺激下產(chǎn)生生理和心理的變化，其中住院治療是不可忽視的刺激來(lái)源，本次研究以我院神經(jīng)內(nèi)科收治的40例住院患者作為研究對(duì)象，研究分析負(fù)性情緒的影響因素及對(duì)臨床治療效果的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院神經(jīng)內(nèi)科于2018年6月—2019年6月期間收治的40例住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，以有負(fù)性情緒患者18例作為對(duì)照組，以無(wú)負(fù)性情緒患者22例作為研究組。對(duì)照組患者中男11例，女7例，年齡為35～81歲，平均年齡為（58.92±2.16）歲，研究組患者中男14例，女8例，年齡為35～81歲，平均年齡為（58.92±2.16）歲，一般資料兩組患者無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析。

1.2 方法

評(píng)估患者負(fù)性情緒主要采用日常生活能力量表、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。日常生活能力量表評(píng)估主要包括生活自理能力、行動(dòng)能力、大小便控制能力等，滿分為100分，95分以上為生活可自理，75分～94分為輕度功能障礙，20～75分為嚴(yán)重功能障礙，20分為生活不能自理。

利用HAMA量表評(píng)估患者的身體焦慮和精神焦慮情況，21分以上為嚴(yán)重焦慮，15～21分為中度焦慮，6分以下為無(wú)焦慮。

利用HAMD量表評(píng)兩組患者抑郁情況，共計(jì)24項(xiàng)指標(biāo)，得分超過(guò)36分為嚴(yán)重抑郁，22～35分為中度焦慮，8分以下為無(wú)焦慮。

兩組患者均采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，持續(xù)治療時(shí)間為2星期。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無(wú)效，顯效為臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，有效為臨床癥狀好轉(zhuǎn)。生命體征改善，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2.結(jié)果

影響神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的主要因素包括生活能力、睡眠、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等，臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床治療總有效率比較（例）

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床發(fā)病率較高，住院患者病情危重，疾病反復(fù)發(fā)作，病程時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期住院治療極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，如負(fù)性情緒得不到及時(shí)有效的糾正，極易影響治療效果[2]。

本次研究結(jié)果顯示，有負(fù)性情緒的研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，通過(guò)調(diào)查研究得知，影響負(fù)性情緒的因素包括生活能力、睡眠、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等。神經(jīng)內(nèi)科住院患者缺乏社會(huì)支持，經(jīng)濟(jì)收入偏低等因素極易影響機(jī)體對(duì)應(yīng)激性因素的控制效果。日常生活自理能力缺乏，睡眠質(zhì)量不佳極易導(dǎo)致患者精神壓力和心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而導(dǎo)致臨床癥狀加重，影響疾病的治療效果。

為降低負(fù)性情緒對(duì)臨床治療效果的影響，需采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者交流，明確患者負(fù)性情緒的來(lái)源，給予必要的心理疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的各類問(wèn)題，打消其內(nèi)心存在的顧慮和疑問(wèn)。針對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，需與院內(nèi)精神科醫(yī)護(hù)人員協(xié)同開展心理干預(yù)，配合進(jìn)行早期功能恢復(fù)訓(xùn)練，提高患者的獨(dú)立性和自信心，逐步改善負(fù)性情緒[3]。同時(shí)，需加強(qiáng)健康宣教，采用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解神經(jīng)內(nèi)科疾病的病因、治療方法，重點(diǎn)解決負(fù)性情緒對(duì)治療效果的影響，使患者能夠自覺糾正負(fù)性情緒。針對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的患者需盡量減少提及治療費(fèi)用的次數(shù)，引導(dǎo)家屬參與到護(hù)理過(guò)程中，給予患者充分的關(guān)愛，盡量滿足患者的合理需求。另外，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者完成早期生活自理能力訓(xùn)練，促進(jìn)患者的身體機(jī)能逐步改善。

由此可知，神經(jīng)內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒的發(fā)生與生活能力、睡眠、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等因素有關(guān)，導(dǎo)致臨床治療總有效率下降，需采取有效的心理護(hù)理干預(yù)。