急性下肢深靜脈血栓形成綜合介入治療療效評價

張憲

（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科 四川 達(dá)州 635000）

臨床急性下肢深靜脈血栓形成是指患者血液在下肢深靜脈官腔內(nèi)出現(xiàn)異常情況，阻塞靜脈官腔，從而導(dǎo)致了下肢深靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，而引發(fā)的臨床疾病表現(xiàn)。而臨床患者的主要表現(xiàn)為下肢疼痛或是腫脹，若是不能夠及時進(jìn)行有效的處理，患者可能會導(dǎo)致下肢致死性肺栓塞或是深度靜脈血栓綜合癥，嚴(yán)重的患者會直接導(dǎo)致喪失行走能力[1]。現(xiàn)如今隨著我醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展，為該疾病提供了新型的治療方案。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2016年3月—2018年8月收取的120例急性下肢深靜脈血栓患者作為臨床對象，按治療方法不同分成對照組和觀察組各60例，其中對照組男患者有40例，女患者有20例，患者的年齡為40～60歲，平均年齡為（50.32±2.35）歲；觀察組男患者有41例，女患者有19例，患者的年齡為41～59歲，平均年齡為（50.37±2.73）歲。兩組患者一般資料均無顯著性差異（P＜0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：血凝患者常規(guī)檢查沒有明顯變化，經(jīng)下肢靜脈造影或是彩超將其患者確認(rèn)為下肢深靜脈血栓。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤的患者；存在溶栓劑或是造影劑過敏者；有嚴(yán)重的肝腎心臟功能障礙的患者；生病時間超過半個月以上的患者。

1.2 研究方法

對照組：醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者采取臥床休息，并且將患者的下肢抬高，對其實施消毒和溶栓治療，給予患者靜脈注射，每天實施一次，連續(xù)進(jìn)行7天的注射，之后給與患者皮下注射0.4劑量的速避凝，每天2次，連續(xù)一周。

觀察組：臨床護(hù)士要指導(dǎo)患者采取仰臥的姿勢，在患者下肢腳踝上方進(jìn)行止血帶操作，以此來對下肢靜脈管徑和形態(tài)來分析是否形成血栓。給與患者局部性麻醉，應(yīng)用7F導(dǎo)管鞘經(jīng)健側(cè)股靜脈置入，進(jìn)行下腔靜脈造影，針對下腔靜脈的直徑來分析，將患者的腎靜脈位置標(biāo)記好。其次，在指導(dǎo)患者變成仰臥姿勢，經(jīng)過靜脈或者股靜脈進(jìn)行穿刺，此外，在操作的過程中，需要將患者的下肢抬高，對其進(jìn)行抗凝治療，待患者出院之后，還需要服用藥物，時間為半年左右，具體情況由患者的恢復(fù)情況來定。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)率以及生活質(zhì)量，其中包括社會功能、心里功能、家庭功能、行動功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者的一般資料以及各項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，平均年齡等計量資料（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗。P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果比較[n（%）]

3.討論

下肢深靜脈血栓的組成是臨床中常見性的周圍血管疾病，也是因為受到了外界某種因素影響之后，產(chǎn)生的靜脈異常血液凝結(jié)，對靜脈管腔形成嚴(yán)重阻塞，促使靜脈血液回流產(chǎn)生了很大的障礙，患者下肢會形成嚴(yán)重的疼痛或是腫脹的臨床表現(xiàn)，并且若是長時間得不到正確的醫(yī)治，會出現(xiàn)很多的綜合癥發(fā)生。其次，患者需要進(jìn)行綜合介入溶栓治療，在治療后還需要堅持服用藥物。

綜上所述，對臨床急性下肢深靜脈血栓的患者給予綜合介入導(dǎo)管溶栓治療，治療效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。