化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析

何斌

（綿陽腫瘤醫(yī)院檢驗科 四川 綿陽 621000）

甲狀腺腫瘤（thyroid carcinoma）是臨床上發(fā)病概率較高的惡性腫瘤。其中，發(fā)病率最高的乳頭狀癌，具有預(yù)后效果好、惡性度低等特點(diǎn)[1]。甲狀腺腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)一定的地域性特點(diǎn)，盡早診斷盡早治療是保證疾病預(yù)后效果的關(guān)鍵[2]。因此，臨床上應(yīng)該更加注重甲狀腺腫瘤的診斷和治療，選擇準(zhǔn)確性高的診斷方式進(jìn)行疾病診斷，保證疾病診斷準(zhǔn)確無誤，更好的開展治療。2016年2月—2019年2月我院收治的經(jīng)病理學(xué)確診的甲狀腺腫瘤患者中抽選41例，所有患者均分別采取化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢測和放射免疫測定技術(shù)檢測，旨在探究分析甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床意義，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月—2019年2月我院收治的經(jīng)病理學(xué)確診的甲狀腺腫瘤患者中抽選41例，男性患者23例，女性患者18例，患者最高年齡76歲，最低年齡48歲，平均年齡（59.36±5.12）歲。患者及其家屬知情，并且均為自愿參與。

1.2 方法

所有患者分別接受化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢測和放射免疫測定技術(shù)檢測，具體操作如下：（1）化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢測。首先，取血。取血時間一般為清晨，要求患者空腹8小時左右，取血量一般為5毫升左右。其次，處理。收集患者血液標(biāo)本后，需要對血液樣本采取抗凝處理，一般抗凝劑選擇肝素，同時，做好離心處理，速度設(shè)置為每分鐘3500轉(zhuǎn)，時間設(shè)置為10分鐘。完成離心處理后，將血液樣本中的血漿提出來，并且進(jìn)行冷凍、送檢，送檢時間控制在4小時以內(nèi)。最后，檢驗。選擇型號為MAGLUMI-4000的化學(xué)分析儀及其配套試劑盒，以及雅培型號為i2000的第三方驗證儀及其配套試劑盒，由專業(yè)人士對患者的血液樣本進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。（2）放射免疫測定技術(shù)檢測，血壓標(biāo)本的抽取與處理方式同上，選擇γ全自動放射免疫計數(shù)儀，型號為FJ20003/50P，對選取的血液標(biāo)本進(jìn)行分析處理。對比兩種檢測方法的檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同檢測方法檢驗準(zhǔn)確度、甲狀腺球蛋白水平等作為觀察指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以t或χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同檢測方法檢驗準(zhǔn)確度比較

化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗準(zhǔn)確度（97.56%）明顯高于放射免疫檢測（82.93%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同檢測方法檢驗準(zhǔn)確度比較[n（%）]

2.2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較

化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗甲狀腺球蛋白水平明顯高于放射免疫檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較（±s，ng/L）

表2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較（±s，ng/L）

測定方法例數(shù)甲狀腺球蛋白水平化學(xué)發(fā)光免疫測定41715.4±92.7放射免疫測定41651.6±53.7 t-3.8133 P-0.000

3.討論

近年來，人們的生活飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，甲狀腺疾病的發(fā)生于飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣息息相關(guān)，因此，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[4]。誘發(fā)甲狀腺腫瘤的因素有很多，包括碘元素缺乏、促甲狀腺激素增高、發(fā)射線影響、性激素作用等[5]。該疾病早期沒有特別的臨床癥狀與體征，主要以甲狀腺小腫塊為主，很容易誤診導(dǎo)致延誤最佳治療時機(jī)[6]。針對這種情況，在疾病的預(yù)防和治療當(dāng)中，及時診斷尤為重要[7]。化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)屬于臨床上比較常見的檢測技術(shù)之一，包含兩個部分——免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)，化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個激發(fā)態(tài)的中間體，當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時，同時發(fā)射出光子（hM），利用發(fā)光信號測量儀器測量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)（在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體）直接標(biāo)記在抗原（化學(xué)發(fā)光免疫分析）或抗體（免疫化學(xué)發(fā)光分析）上，或酶作用于發(fā)光底物。其主要檢測原理是利用抗體或者抗原上的酶標(biāo)記物、標(biāo)記化學(xué)發(fā)光物出現(xiàn)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了可以使化學(xué)發(fā)光劑或者氧化物發(fā)光的物質(zhì)，然后通過檢測其發(fā)光強(qiáng)度來判斷疾病情況[8]。化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)通過化學(xué)發(fā)光免疫測定儀及其配套設(shè)備，能夠更好的測定出患者甲狀腺蛋白水平，具有操作簡單、準(zhǔn)確性高、精密度高等優(yōu)勢，且使用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)時不容易產(chǎn)生污染物，更加安全有效[9]。化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)針對心臟病、腫瘤標(biāo)志物、乙肝病毒標(biāo)志物、梅毒螺旋體等均有很好的監(jiān)測效果，能夠通過對比抗原或者抗體中酶標(biāo)記物、發(fā)光物質(zhì)的含量，更好的進(jìn)行甲狀腺腫瘤診斷，判斷病情嚴(yán)重程度為醫(yī)生診斷和治療提供有效依據(jù)[10]。因此，在甲狀腺腫瘤診斷中，運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)具有較高的臨床價值。本次選擇41例甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，采取化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)檢驗準(zhǔn)確性明顯更高，檢測出的甲狀腺球蛋白水平也明顯更高，該研究結(jié)果與顧樹江，張春銘[12]在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床價值分析中結(jié)果一致。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)準(zhǔn)確性較高，為醫(yī)生的診斷和治療提供參考依據(jù)，值得臨床應(yīng)用。