重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療護理方式的探討

張莎

【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者在無創呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對象，施行無創呼吸機治療;根據干預方案不同均分為兩組，對照組運用常規護理，觀察組運用綜合護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組研究中所得心率低于對照組研究中所得數值，研究中所得病患滿意度、生活質量評分高于對照組研究中所得數值，觀察組研究中所得不良反應發生率9.09%低于對照組研究中所得33.33%，統計學有意義（P<0.05）。結論：重癥心力衰竭患者在無創呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】重癥心力衰竭;無創呼吸機;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R541.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-215-02

心力衰竭為危險性極高的疾病，老年人群為其主要患病群體，發病后，病患心臟舒張及收縮功能異常，回流到心臟內部的靜脈血液不能全部排出，在心臟內部淤積，時間異常，會使得心臟嚴重受損，嚴重者，會危及生命，應重點關注[1]。本文為探討重癥心力衰竭患者在無創呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年6月-2019年6月收治重癥心力衰竭患者66例為研究對象，施行無創呼吸機治療;根據干預方案不同均分為兩組，33例每組，其中，對照組中17例男，16例女，年齡（37-65）歲，平均值（47.22±1.15）歲;觀察組中18例男，15例女，年齡（39-67）歲，平均值（47.26±1.13）歲;兩組在年齡、性別方面無統計學意義（P>0.05）。納入標準：疾病依據WHO中診斷標準確診[2]。

1.2 方法

做好兩組病患基礎檢查和診斷工作，結合實際狀況，為病患施行無創呼吸機救治;施行雙水平正壓通氣操作，呼吸氣壓力在10-23hpa，呼氣壓力在5-12hpa;

對照組運用常規護理，根據以往制度及經驗施行操作，未做任何方面改變。

觀察組運用綜合護理，內容為：①多數病患會無無創呼吸機形成恐懼，人機同步難達到，護理人員應詳細為病患進行相關知識講解，告知病患使用無創呼吸機的重要性和必要性，形成良好心態。②對病患的各項指標進行密切觀察，根據病患指標變化，對其他進行調控，數值在2-4hpa，一旦出現呼吸不暢，拍背、排痰處理。③針對病患可能出現的面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難等并發癥，提前做好預防措施，降低不良反應對病患造成的負面影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組心率、病患滿意度、生活質量評分情況、不良反應發生情況。心率的正常值在60-100次/min;針對本次病患滿意度采用0-100分問卷答題方式施行調查，調查后所得數值越高，病患滿意度越高，調查后所得數值越低，病患滿意度越低。針對本次病患生活質量采用0-100分問卷答題方式施行調查，調查后所得數值越高，病患生活質量越好，調查后所得數值越低，病患生活質量越差。不良反應：面部壓瘡、胃脹氣、排痰困難。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組心率、病患滿意度、生活質量評分情況

觀察組研究中所得心率低于對照組研究中所得數值，研究中所得病患滿意度、生活質量評分高于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況

觀察組研究中所得不良反應發生率9.09%低于對照組研究中所得33.33%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

重癥心力衰竭對病患的危害性非常大，隨著病情不斷惡化，會使得病患出現呼吸困難、心臟驟停等嚴重并發癥，確診后，應及時為其對癥治療，避免病患窒息而死亡，隨著我國醫療水平不斷提升，無創呼吸機被廣泛應用，在施行治療操作時，病患受到的護理服務水平也極為關鍵，能直接影響著病患治療效果及預后，呈正比，應重視[3]。

隨著我國對無創呼吸機治療重癥心力衰竭病患的不斷深入研究，確保病患呼吸系統正常，穩定病患的病情極為重要;綜合護理屬于科學化、人性化的干預措施，主要針對無創呼吸機治療流程，為病患提供相應的優質護理服務;對比常規護理與綜合護理對病患的運用效果，發現，綜合護理服務的運用，能讓心率恢復至正常水平，改善生活質量，降低不良反應發生率，提高滿意度和病患身體康復速度，因此，綜合護理服務的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，重癥心力衰竭患者在無創呼吸機治療過程中運用綜合護理的效果顯著，與常規護理方案比較，心率和不良反應率更低，生活質量更好，病患滿意度更高，重癥心力衰竭患者在無創呼吸機治療過程中值得運用綜合護理方案。

參考文獻：

[1] 蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：197-199.

[2] 沈瑩，郝敬榮，劉文娟，等.縮唇腹式呼吸訓練改善老年慢性心力衰竭患者睡眠障礙的護理研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（12）：904-904.

[3] 陳繡.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用研究[J].世界中醫藥，2017，12（S2）：360-360.

[4] 張志慧，殷曉菁.個性化護理干預在老年重癥心力衰竭患者中的應用效果研究[J].老年醫學與保健，2018，24（6）：721-723.