延續性護理健康教育對胃癌術后患者的作用效果觀察及對生活質量影響分析

羅紅梅

【摘要】目的：針對胃癌術后的患者在出院后實施延續性護理和健康教育對其生存質量的影響。方法：病例搜集時間為2018年 4月至2019年5月，選取此時段內所在科室行手術治療且出院患者79例作為基礎性研究對象，以電腦隨機分組后，對照組（n=39）予以常規的出院指導、研究組（n=40）采用延續性護理健康教育，采用采用QLQ-C30量表展開護理效果評價。結果：研究組患者生存質量明顯高于對照組P<0.05。結論：胃癌術后的患者在家庭休養期間實施延續性護理健康教育可顯著提升患者的生活質量，并且有效改善焦慮、恐懼等負性情緒，臨床效果顯著。

【關鍵詞】延續性護理健康教育;胃癌;生活質量;負性情緒

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-201-01

隨著醫學技術的不斷發展和進步，臨床上針對胃癌患者仍然以根治性的手術為主，但是胃癌根治術的患者在失去胃的同時消化功能也喪失，即使會采取消化道重建術，但是仍然會出現腸液反流、食欲下降以及燒灼感等不適的反應，給患者的生活質量造成嚴重的影響。很多患者在術后會表現出自卑、焦慮、緊張等不良情緒，一定程度上影響了治療效果[1]。大量的數據表明，胃癌實施手術的患者在其出院后的健康教育和護理干預非常重要，無論是從生理還是心理上都需要專業護理人員的指導。基于上述背景，本文針對胃癌術后患者實施延續性護理健康教育的效果展開探討，現將研究過程做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例搜集時間為2018年 4月至2019年5月，選取此時段內所在科室行手術治療且出院患者79例作為基礎性研究對象，以電腦隨機分組后，對照組（n=39）中女性26例，男性13例，年齡在50-75歲，平均年齡為（62.54±5.07）歲;病程在1-6個月，平均病程為（3.04±0.54）個月;研究組（n=40）中女性22例，男性18例，年齡在50-76歲，平均年齡為（62.48±5.12）歲;病程在1-5個月，平均病程為（3.05±0.48）個月。兩組基線資料經過統計學計算相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組給予常規出院指導：告知患者及家屬術后的飲食注意事項，最好進食易消化、營養充足的食物，按時服藥，如有不適要及時來院復查。

研究組實施延續性護理健康教育：（1）出院指導：保留患者的有效信息，如家庭住址、電話號碼、微信等，同時可建立一個微信群，將同期患者拉進群里，將術后的注意事項一一分享在群里，對于有疑問的患者可單獨指導，鼓勵患者之間相互交流和鼓勵，提升戰勝疾病的信心。（2）飲食護理：告知患者務必要戒煙戒酒，并且飲食以清淡、易消化為主，注意營養搭配，遵循少食多餐的原則，禁止攝入辛辣、刺激、油膩的食物，注意蛋白質和維生素的攝入。（3）心理護理：胃癌術后的患者預后比較差，而且遠期生存率不高，很多患者容易陷入悲觀、恐懼心理，護士要按時與患者取得聯系，技術疏導心理的苦悶和不安，舉一些預后和遠期生存率比較好的例子增強患者的信心，對于已經取得的成果表示肯定和鼓勵，提升患者的依從性。（4）健康教育：將胃癌術后康復知識告知患者和家屬，幫助患者建立有效的自我管理計劃，將服藥的劑量、時間以及方法重點強調，在微信群分享提升自我管理的訊息，并且鼓勵患者每日打卡，盡可能的做到健康生活。

1.3 觀察指標

生存質量采用QLQ-C30量表展開評價：量表包括30個問題個三個方面，即五種功能（生理、日常生活、認知、情感、社會）、三種癥狀（疲勞、疼痛、惡心嘔吐）及整體健康狀況，每方面10分，分數越高證明患者生存質量越高[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS26.0軟件處理，計量資料，數據表達形式是“x±s”，計算方法是t檢驗;計數資料，數據表達形式是“[n/（%）]”，計算方法是x2檢驗，P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

研究組患者在五種功能、三種癥狀以及整體健康狀況方面線組合優于對照組，P<0.05，存在統計學差異，見表1.

3 討論

一般胃癌術后的患者預后都比較差，及時重建消化道也會對生活造成很大的困擾，因此，術后除了要常規遵醫囑接受各種治療和注意事項之外還需要全面、及時的干預措施，對于患者的遠期生存具有很大的影響[3]。

本文針對胃癌術后的患者的在出院后家庭休養期間實施延續性護理干預健康教育，首先要留取患者有效信息，并且建立qq、微信群等建立群分享模式，其次，延續護理從患者的飲食、用藥、心理等多個方面展開，尤其是加強心理護理和飲食護理，對于后期的生存質量具有很大的影響。而心理護理也是重要的一個環節，延續性護理健康教育是將優質護理理念進一步的延伸到患者的家庭和日常生活之中，及時的掌握患者家庭休養期間的心理、身體恢復狀態，并針對出現的問題予以解答和指導，預先將可能會發生的問題進行提前告知，讓患者依照健康教育的模式生活，最大程度上提升生存質量和遠期生存期限[4]。

綜上所述，針對胃癌術后的患者在其出院后實施延續性護理干預健康教育可顯著提升患者的生存質量，改善其不良情緒，將醫院和患者之間搭建和諧、友誼的橋梁，具有良好的推廣價值

參考文獻：

[1] 賴曉明，林玉盛，曾鶯婷.延續性護理健康教育對胃癌術后患者生活質量及SAS、SDS評分的影響效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（36）：63-66.

[2] 鄒玉芬.延續護理對老年晚期胃癌化療患者生活質量的影響研究[J].基層醫學論壇，2018，22（18）：2505-2506.

[3] 林雪梅，全小明，林瑤如，等.延續性護理對胃癌根治術后患者生活質量的影響[J].廣西醫學，2017，39（03）：360-363.

[4] 王聰，王丹丹.延續性護理干預對全胃切除術后患者健康狀況及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（03）：333-335.