綜合護(hù)理干預(yù)在ICU清醒患者中的應(yīng)用

劉王莉

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在 ICU 清醒患者中的應(yīng)用效果。方法： 隨機(jī)選擇2017.1-2017.12期間本院ICU收治的70例清醒患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分組，以35例于2017.1-2017.6期間入院清醒患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另以35例于2017.7-2017.12期間入院清醒患者作為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比兩組的護(hù)理效果差異。結(jié)果： 觀察組護(hù)理后的依從性與睡眠質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于ICU清醒患者具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】ICU;清醒患者;綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R821.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-196-01

ICU作為一個(gè)集搶救與危重患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè)于一體的重要科室，具有極其重大的職責(zé)。此科室患者普遍具有病情復(fù)雜、病情變化迅速及高死亡率等特點(diǎn)[1]。ICU清醒患者往往會(huì)因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜多變與難以控制而出現(xiàn)高度應(yīng)激的心理情況，導(dǎo)致發(fā)生消極、焦慮、緊張、自主性不安及出汗等狀況[2]。若患者長(zhǎng)期處于此種狀況將十分不利于臨床治療與患者預(yù)后。因此，本文以分析綜合護(hù)理干預(yù)在 ICU 清醒患者中的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2017年12月期間本院ICU收治的70例清醒患者被選為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分組，以35例于2017年1月至2017年6月期間入院清醒患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另以35例于2017年7月至2017年12月期間入院清醒患者作為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）。對(duì)照組中男性20例，女性15例，年齡39-67歲，平均年齡（45.3±3.1）歲。觀察組中男性19例，女性16例，年齡38-69歲，平均年齡（46.1±3.3）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、基礎(chǔ)護(hù)理及遵醫(yī)囑用藥等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，如：①病房護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員需為患者介紹病房環(huán)境與各類儀器的作用及操作方法，以幫助其迅速熟悉病房與融入環(huán)境，從而緩解因環(huán)境陌生而導(dǎo)致的不良心理情緒，如：緊張、焦慮等。②舒適護(hù)理：護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整，以使其維持舒適體位;在夜間時(shí)注意保持病房安靜，避免患者睡眠受到影響。注：在護(hù)理工作過(guò)程中需注意保護(hù)患者隱私。③健康教育：講解與疾病相關(guān)知識(shí)、治療、護(hù)理及預(yù)后等，以幫助患者全面認(rèn)知疾病，從而提高其依從性。④心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流溝通，時(shí)刻注意其心理變化情況，并加以正確引導(dǎo)，且對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，同時(shí)以易于理解的方式解釋治療方法和預(yù)期效果，再通過(guò)有針對(duì)性地說(shuō)服和鼓勵(lì)他們引入成功的醫(yī)療記錄，以提高患者治療信心，消除不良情緒，使患者更積極地配合治療。⑤情感護(hù)理：可根據(jù)具體病情情況適量增加探視時(shí)間與次數(shù)，以促進(jìn)改善不良心理情緒，提高其依從性。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組護(hù)理前后的依從性與睡眠質(zhì)量。注：滿分為100分，分值越高表明依從性與睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的依從性與睡眠質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

ICU清醒患者的護(hù)理需求一般具有多層次、多元化及不斷變化等特點(diǎn)[3]。其表現(xiàn)主要為護(hù)理種類異常復(fù)雜、護(hù)理評(píng)估難度較大、護(hù)理需求隨階段而變化及護(hù)理滿足程度較低等，再加上極易出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)，且其所帶來(lái)的不良情緒十分不利于患者治療與預(yù)后，嚴(yán)重影響患者依從性與睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致恢復(fù)速度減慢。因此，常規(guī)護(hù)理已并不能滿足患者的護(hù)理需求，我們還需從各個(gè)方面給予患者更科學(xué)有效的護(hù)理方法。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組護(hù)理后的依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果提示綜合護(hù)理干預(yù)可通過(guò)病房護(hù)理、舒適護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理及情感護(hù)理等方面給予患者更全面的護(hù)理，以使患者不良情緒得到改善并使其治療信心提高，從而提升了患者依從性，使其更加配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。本文研究還發(fā)現(xiàn)：觀察組睡眠質(zhì)量同樣明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這是由于患者的依從性得到提高，從而更加信任醫(yī)護(hù)人員，并無(wú)不良情緒出現(xiàn)，進(jìn)而使睡眠質(zhì)量更好。因此，說(shuō)明了綜合護(hù)理干預(yù)在ICU 清醒患者中可有效起到改善不良情緒作用，從而提高患者依從性與睡眠質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于ICU清醒患者具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賴振昕.心理護(hù)理對(duì)ICU清醒患者ICU綜合征的預(yù)防效果[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（2）：210-213.

[2] 田志英.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（3）：106-108.

[3] 熊杰，汪暉，鄧娟， 等.ICU清醒患者護(hù)理需求的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（13）：105-109.