腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理模式的效果觀察

孫潔

【摘要】目的：分析研究腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象均為本院收治的腹腔鏡治療膽結(jié)石患者，共計(jì)66例，收治時(shí)間范圍介于2017年06月-2019年06月之間。其中33例設(shè)為參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，另外33例設(shè)為研究組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理模式。比較兩組的圍手術(shù)期護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： 研究組患者的圍手術(shù)期護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理模式能顯著提升患者的圍術(shù)期護(hù)理滿意度，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡治療;膽結(jié)石;圍術(shù)期護(hù)理;整體護(hù)理模式;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-178-01

膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的一種疾病，主要發(fā)作部位包括患者的膽囊以及膽管等，因此常被分為膽囊炎以及膽管炎兩種類(lèi)型。膽結(jié)石臨床上常見(jiàn)的病因有喜靜少動(dòng)、不吃早餐、肝硬化者、體質(zhì)肥胖、餐后零食以及遺傳因素等[1]。目前，膽結(jié)石患者在臨床上常用的治療方式為手術(shù)治療，本文主要就整體護(hù)理模式在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本院收治的腹腔鏡治療膽結(jié)石患者，共計(jì)66例，隨機(jī)均分為參照組和研究組各33例，收治時(shí)間范圍介于2017年06月-2019年06月之間。其中參照組有男17例，女16例，平均年齡為（41.98±6.78）歲;研究組有男16例，女17例，平均年齡為（42.32±6.37）歲。對(duì)比兩組一般資料，組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等工作。

1.2.2 研究組

該組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理模式，主要內(nèi)容有：①健康教育護(hù)理：在患者入院時(shí)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行膽結(jié)石相關(guān)知識(shí)宣教，內(nèi)容包括腹腔鏡手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、并發(fā)癥等。②術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行充分的評(píng)估，對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行分析;引導(dǎo)患者維持正常的作息規(guī)律;對(duì)患者血壓、血糖水平進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)。③術(shù)中護(hù)理：將患者引入手術(shù)室內(nèi)，對(duì)患者的焦慮、緊張等情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo);指導(dǎo)患者行適宜體位;做好相關(guān)手術(shù)器械和用品的準(zhǔn)備工作;實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的實(shí)際情況等。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者蘇醒，撤掉麻醉等相關(guān)設(shè)備，對(duì)患者口腔和呼吸道進(jìn)行清理;對(duì)切口愈合情況進(jìn)行檢查，做好相關(guān)飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理和活動(dòng)護(hù)理等工作。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括滿意、基本滿意和不滿意，其中護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%;通過(guò)發(fā)生率調(diào)查表對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估，包括化膿性膽管炎、肝膿腫、胰腺炎及其他，并發(fā)癥發(fā)生率=（化膿性膽管炎例數(shù)+肝膿腫例數(shù)+胰腺炎例數(shù)+其他例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%來(lái)代表，組間差異性為（P<0.05）時(shí)，證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組滿意例數(shù)、基本滿意例數(shù)和不滿意例數(shù)分別為30例、2例和1例，參照組滿意例數(shù)、基本滿意例數(shù)和不滿意例數(shù)分別為12例、13例和8例。研究組護(hù)理滿意度為96.97%高于參照組的75.76%且組間比較存在顯著性差異x2=6.304，P=0.012）。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

膽結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，多表現(xiàn)為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石兩種類(lèi)型。膽囊具有一定的潛在性，患者實(shí)際發(fā)病過(guò)程中往往受膽囊所在位置的影響而沒(méi)有明顯的表露，提升膽結(jié)石的治療水平成為了眾多醫(yī)學(xué)者追尋和探討的重點(diǎn)目標(biāo)。在現(xiàn)階段的膽結(jié)石臨床治療中手術(shù)是最主要的治療方式之一，有著十分顯著的治療效果，但同時(shí)也很容易會(huì)引起患者發(fā)生不良反應(yīng)。

加強(qiáng)腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理工作的質(zhì)量是提升手術(shù)預(yù)后效果的有力途徑。整體護(hù)理模式以患者的實(shí)際情況為中心，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際病情、生理狀態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行全面分析來(lái)為患者提供更完善、更和諧的護(hù)理環(huán)境。需要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等檢查，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，需要做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中監(jiān)測(cè)工作，需要對(duì)患者術(shù)后的生活進(jìn)行全面護(hù)理，需要從飲食、活動(dòng)、心理、疼痛、并發(fā)癥、不良反應(yīng)等多個(gè)角度促進(jìn)護(hù)理工作全面展開(kāi)[2]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的圍手術(shù)期護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。說(shuō)明整體護(hù)理模式的應(yīng)用能顯著優(yōu)化腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

綜上所述，在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理模式能顯著提升患者的圍術(shù)期護(hù)理滿意度，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許莉.圍手術(shù)期護(hù)理在膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（16）：3047-3048.

[2] 賈健.整體護(hù)理在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（1）：113-115.