行為轉變理論護理模式干預改善下肢骨折老年患者生活質量的應用體會

惠潔瓊 黃婷婷

【摘要】目的：觀察行為轉變理論護理模式在老年下肢骨折患者中的應用效果。方法：選取本院收治的90例老年下肢骨折患者;將45例采用常規護理干預的患者作為對照組;將45例采用行為轉變理論護理模式的患者作為研究組;分析研究組與對照組患者護理后生活質量評分以及兩組患者并發癥的發生率。結果：分別采取不同護理措施進行護理后，在各項生活質量評分中研究組相比對照組均擁有明顯優勢（P<0.05）;且護理后，研究組患者并發癥的發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在針對老年下肢骨折患者進行護理的過程中，采取行為轉變理論護理模式能夠有效改善患者的生活質量，降低患者并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】 行為轉變理論護理模式;老年下肢骨折;護理效果

【中圖分類號】R592

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-162-02

老年下肢骨折是臨床中的一種常見疾病，由于老年人自身的骨膠原嚴重流失，使得老年下肢骨折患者的康復較為困難[1]。患者在術后通常需要長時間的臥床休息，而在臥床休息的過程中，受到排便方式與胃腸蠕動等因素的影響，使得患者很容易出現不同程度的并發癥，進而對于老年患者的康復效果以及生活質量均造成了較大的影響[2]。本次研究了90例老年下肢骨折患者，針對老年下肢骨折患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2019年1月-2019年6月期間的老年下肢骨折患者為基礎，從中選出90例患者入組本次研究。對這90名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組45例患者中包含了25例男性患者和20例女性患者;年齡67-79歲，平均為（71.18±4.53）歲。研究組45例患者中男性26例，女性19例;年齡均在66-80歲，平均（72.46±4.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理干預;研究組采用行為轉變理論護理模式：（1）前意向期：在手術前，護理人員需要為患者聽相應的疾病康復咨詢，詳細告知患者疾病的相關內容、注意事項、手術方式、患者的配合對于手術的重要性，促使患者能夠充分了解疾病與手術的具體情況，提高患者的依從性與自護能力;（2）準備期：針對患者的實際情況進行評估，充分了解患者的病情狀況、個人情緒、興趣愛好等各項內容，主動與患者進行溝通，針對存在不良情緒的患者，找到患者的心理矛盾所在，積極為患者解決遇到的問題，盡可能的滿足患者的需求。同時，可以采用播放舒緩音樂、電視節目等方式幫助患者轉移注意力;（3）行動期：嚴密觀察患者的各項癥狀與實際情況，減少有害物質對于患者內皮組織的損傷，定時幫助患者更換體位，降低并發癥的發生率。更加患者的實際情況，構建科學的康復訓練計劃;（4）鞏固期：引導患者對生活方式、運動方式進行復習，為患者制定有針對性的康復飲食計劃，督促患者進行各項并發癥的自我管理。

1.3 評定標準

采用健康調查簡表（ the MOS item short from healthsurvey，SF-6） 對兩組患者干預前后生活質量進行評價 SF-36 包括生理功能、社會功能、精神健康及總體健康等4項，每項均為100 分。評分越高，表明患者生活質量越好。同時對比兩組患者護理后并發癥的發生情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，以x±s表示患者的計量數據，計算結果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數數據，計算的結果則通過x2表示。判斷是否具有統計學意義的P值臨界點為0.05，只要P值結果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統計學差別。

2 結果

2.1 護理后兩組患者生活質量評分對比

護理后，研究組理功能、社會功能、精神健康以及總體健康評分中均顯著優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 護理后兩組患者并發癥發生率對比

經護理后，研究組患者在便秘與下肢深靜脈血栓中的發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

下肢骨折是老年患者中最為常見的一種疾病，在該病的臨床治療中，通常會采用手術治療的方式。由于在圍手術期患者需要長時間的臥床，進而使得患者很容易出現不同程度的并發癥，對于患者的治療效果以及生活質量均造成較大的影響[4]。在現階段下肢骨折患者的臨床護理中，行為轉變理論護理模式被越來越多的應用在臨床中。與傳統的護理方式相比，行為轉變理論護理模式主要是通過改善患者自身的行為習慣，幫助患者養成良好的生活習慣，提高患者的自護能力，進而降低并發癥的發生率。這種護理方式主要分為前意向期、準備期、行動期以及鞏固期;在前意向期與準備期的護理中，能夠有效提高患者對于疾病與手術的了解程度，促使患者能夠積極配合醫護工作;而在行動期與鞏固期中，則能夠根據患者的實際情況，為其制定有針對性的康復與飲食計劃，幫助患者盡早進行鍛煉，并做好并發癥的預防工作，以此來提高患者的生活質量，促進患者的康復效果[6]。在本次研究中：針對兩組患者分別采用行為轉變理論護理模式與常規護理模式進行護理干預后，研究組患者在生理功能、社會功能、精神健康以及總體健康各項生活質量評分中均顯著高于對照組（P<0.05）;且在并發癥的發生情況中，研究組患者并發癥的發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，行為轉變理論護理模式能夠有效提高患者的生活質量，降低患者并發癥的發生率，在老年下肢骨折患者中具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 田昕， 吳紅娟， 郭豐.行為轉變理論護理模式干預改善下肢骨折老年患者生活質量的應用研究[J].山西醫藥雜志， 2019， 48（04）：113-115.

[2] 劉艷新， 陳建.基于行為轉變理論護理模式對骨腫瘤患者的影響[J].中國腫瘤臨床與康復， 2018， v.25（05）：117-120.

[3] 陸云云，葉振宇，趙奎.基于行為分階段改變理論的護理干預在低位直腸癌保肛術后患者中的應用[J].現代臨床護理， 2017，11（27）：69-70.