中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腹股溝疝圍手術(shù)期的應(yīng)用

沈秀梅

【摘要】目的：以腹股溝疝患者為例，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。 方法：分析我院2018年4至2019年4月收治腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者40例的臨床資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，圍手術(shù)期予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹股溝疝圍手術(shù)期，減少患者并發(fā)癥、恢復(fù)快、滿(mǎn)意率高等優(yōu)點(diǎn)。 結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有效預(yù)防圍手術(shù)期并發(fā)癥，提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;圍手術(shù)期;腹股溝疝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R38

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-143-01

腹股溝疝是老年人常見(jiàn)疾病，且隨著社會(huì)老年化，腹股溝疝發(fā)病率日益增高。[1]腹腹股溝疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，手術(shù)補(bǔ)片是治療腹股溝疝的最有效方法。我科將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用予圍手術(shù)期，提高手術(shù)療效，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2018年4至2019年4月我院收治腹股溝疝患者40例，年齡48～73歲，平均68歲。術(shù)后無(wú)一例并發(fā)癥，傷口均為甲級(jí)愈合。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)護(hù)理，包括心理干預(yù)、健康指導(dǎo)、床上活動(dòng)指導(dǎo)、下床功能訓(xùn)練等。在此基礎(chǔ)上，予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。術(shù)前晚遵醫(yī)囑耳穴壓丸，待患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)、生命體征平穩(wěn)后即進(jìn)行耳穴壓丸和穴位按摩。

2 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前患者表現(xiàn)為緊張，情緒不穩(wěn)定，術(shù)前晚睡眠質(zhì)量差。做好患者的心理疏導(dǎo)工作消除其焦慮及恐懼。與家屬溝通，給予支持。術(shù)前耳穴埋豆，取穴心、神門(mén)、皮質(zhì)下等穴，以鎮(zhèn)靜安眠。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括心理干預(yù)、密切觀(guān)察生命體征、沙袋壓迫傷口24-48小時(shí)、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、床上活動(dòng)指導(dǎo)、下床功能訓(xùn)練等。

2.2.2 耳穴埋豆 患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)、生命體征平穩(wěn)后即進(jìn)行耳穴埋豆，取穴神門(mén)、皮質(zhì)下、腎上腺、大腸、小腸等穴，囑患者每日按壓3-5次，每次1-2分鐘，以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后腹脹，。

2.2.3 穴位按摩 取穴上巨虛、下巨虛、合谷、足三里、三陰交等穴，以點(diǎn)、按、揉、摩的方法，每個(gè)穴位1-2分鐘，速度120-160次/分。以改善臟腑功能，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后腹脹。

2.2.4 穴位貼敷 遵醫(yī)囑于術(shù)后1-2小時(shí)進(jìn)行，車(chē)前散加冰片溫?zé)岱笊耜I穴，通過(guò)藥物透皮吸收機(jī)腧穴效應(yīng)，并利用經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用，可以預(yù)防術(shù)后尿潴留。

2.2.5 遵醫(yī)囑口服通氣湯。

3 結(jié)果

40例腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)患者通過(guò)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，患者無(wú)腹脹尿潴留等并發(fā)癥，住院時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿(mǎn)意率明顯提高。

4 討論

腹股溝疝屬于外科手術(shù)的常見(jiàn)病，手術(shù)是目前能治愈老年腹股溝疝的唯一方法。腹股溝疝術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、尿潴留等，如果不及時(shí)有效進(jìn)行處理，可能會(huì)造成生理紊亂，影響患者機(jī)體生命活動(dòng)。[2]中醫(yī)護(hù)理安全有效，無(wú)副作用，圍手術(shù)期通過(guò)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)手術(shù)的康復(fù)，減少患者圍手術(shù)期的不適，減少手術(shù)并發(fā)癥，易被患者接受。40例病人均康復(fù)出院，提高了護(hù)理滿(mǎn)意率。有效可行的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期的痊愈至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃潔夫，主編.腹部外科學(xué)[M].北京;人民衛(wèi)生出版社，2003;680-700.

[2] 沈曲，李崢，術(shù)后尿潴留的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J]，中華護(hù)理雜志，2005，40：223-226.