“知信行”模式對中年高血壓患者血壓的干預效果

曹蕾　張雨苗

【摘? 要】目的：探討知信行模式的健康教育對中年高血壓患者血壓的干預效果。方法：將 70例中年高血壓患者隨機分為干預組與對照組，對照組采取常規健康教育方法，干預組采取知信行的健康教育干預方法，對70例高血壓患者在入院當天、出院前、出院后1周各進行1次問卷調查及電話回訪，追蹤隨訪3個月。結果：經知行信強化教育干預后，干預后患者的行為改變為3個月>1周>干預前;干預組的收縮壓、舒張壓以及脈壓差的值均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：知信行模式教育有效控制血壓，提高患者對血壓管理的自信心。

【關鍵詞】高血壓;自我管理;自我效能

【中圖分類號】R544.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0238-02

高血壓是心血管系統常見病，死亡率高，知信行模式（KABP）是改變人類健康相關行為的模式之一^[1]， KABP認為當患者掌握了健康知識，建立起積極科學的信念和態度^[2]，才能主動形成有益于健康的行為，并獲得理想的健康狀態。本文對70例中年高血壓患者進行知信行健康教育，使患者對控制血壓的知識掌握及行為改變有很大提升。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年8月-2019年1月在我院心內科住院的高血壓患者70例，男48例，年齡35～60歲;女22例，年齡39～58歲，入院時均無并發癥。納入標準：符合世界衛生組織高血壓治療指南^[3] ;排除患有精神疾病，認知障礙，嚴重心、肺、腦功能衰竭的患者。兩組患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、經濟狀況、病情程度等，經統計學分析差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 高血壓自我管理設計 由3名護理專家審閱《高血壓自我教育項目手冊》終稿;確立對研究組的35例老年高血壓患者運用8個模塊進行干預。

1.2.2 KABP模式教育的方法? 培訓研究成員掌握問卷調查及電話回訪的注意事項。對兩組患者在住院當天評估患者的病情，集中宣教一次，干預組患者進入臨床路徑;第二天給予自我管理健康知識講座;第三天進行疾病知識管理、飲食、運動方法指導;第四天進行典型示范教育及討論;第五天進行高血壓并發癥防治知識的學習;第六天進行用藥知識及血壓監測知識的學習。

1.2.3 高血壓患者知信行調查表? 調查表涉及高血壓知識、信念和行為三個維度，其中知識類設計高血壓的疾病30個條目，滿分30分;信念類包括15個條目，滿分75分; 18各條目，滿分36分。采用自行設計的問卷調查表，主要針對自我管理和并發癥預防等內容，每題 5 分，共 20 題，總分 100 分。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理。計量資料采用表示，干預前后比較采用配對樣本t檢驗;干預前后比較采用Χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓患者知識、信念、行為干預前后比較

2.2高血壓患者干預前后血壓的變化比較

3 討論

本研究結果顯示，干預前兩組高血壓患者對知信行的認知處于中下水平，給予知信行教育后均明顯提高，說明知行信教育模式在提高中年高血壓患者知識、信念、行為方面起到至關重要作用。本研究圍繞改善中年高血壓患者血壓控制從入院到出院后隨訪做了大量比對，干預后干預組和對照組比較干預前血壓降低的病例增加，血壓升高的病例減少，這是知行信干預后，患者自我管理能力提高的典型行為表現。從表2可以看出，干預3個月的結果明顯好于干預1周后的結果（P<0.05）。說明經過知行信教育模式干預后，高血壓患者自我管理的效果有明顯的體現，極大地提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]????? 任麗麗，趙昕，張效林等.高血壓前期患者血脂與冠狀動脈粥樣硬化的相關性[J]. 嶺南心血管病雜志，2017， 23（1）.

[2]????? 郭東鋒，潘建清，趙云鵬.深圳市福田區社區高血壓患者自我管理健康教育項目實施效果評價[J]. 實用預防醫學，2015，22（5） ：596-598.

[3]????? 歐陽明寶，田紅芳.優質護理對老年高血壓病人自我護理能力及生活質量的影響[J].養生保健指南 ，2017，2（5）：348-359.