早期綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的影響觀察

孫印平

【摘? 要】目的：探討早期綜合護理干預(yù)對于妊娠糖尿病的影響。方法：選取從2017年9月到2018年9月收治于我院的84例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組（n=42），與采用早期綜合護理干預(yù)的觀察組（n=42），比較兩組患者經(jīng)過各自護理方案干預(yù)后，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及母嬰妊娠結(jié)局等相關(guān)情況。結(jié)果：經(jīng)早期綜合護理干預(yù)后觀察組空腹血糖為（4.12±0.37）mmol/L、餐后2h血糖為（4.84±1.22）mmol/L，均顯著低于對照組的（6.16±0.83）mmol/L、餐后2h血糖為（6.72±1.46）mmol/L，p<0.05。此外觀察組的母嬰妊娠結(jié)局相關(guān)情況也均顯著優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：早期綜合護理干預(yù)能夠幫助妊娠期糖尿病患者有效控制血糖，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期綜合護理干預(yù);妊娠期糖尿病;血糖;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0121-02

妊娠期糖尿病（GDM）是一種較為嚴重的妊娠期并發(fā)癥，以往此類患者的護理工作主要是在其入院分娩或在醫(yī)院接受胰島素治療階段給予常規(guī)護理，但控制血糖并不是一蹴而就的事，此種常規(guī)護理方式顯然對于幫助患者有效控制血糖的意義不大^【1】。因此本著保障母嬰健康、優(yōu)生優(yōu)育的原則，我院制定了一套早期綜合護理干預(yù)方案，即在從患者確診后立即為其制定了一套具有針對性的護理方案。為明確早期綜合護理干預(yù)的臨床效果，研究選取近年來收治我院的84例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組，與采用早期綜合護理干預(yù)的觀察組，各42例，比較兩組療效，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取從2017年9月到2018年9月收治于我院的84例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組（n=42），與采用早期綜合護理干預(yù)的觀察組（n=42），其中觀察組均為單胎，年齡24-38歲，平均（29.14±3.96）歲。32例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。，孕周19-34周，平均（27.62±1.56）周。對照組均為單胎，年齡23-38歲，平均（28.92±4.17）歲。33例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周20-34周，平均（27.88±1.72）周。兩組患者一般資料的差異沒有統(tǒng)計學意義，具可比性（p>0.05），并均簽署同意書，自愿參與。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護理，主要是在其入院分娩或在醫(yī)院接受胰島素治療階段給予臨床護理，包括血糖檢測，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物，指導(dǎo)用藥以及輸液等基礎(chǔ)性的護理操作。

1.2.2觀察組

觀察組采用早期綜合護理干預(yù)，即在從患者確診后立即為其制定了一套具有針對性的護理方案進行持續(xù)干預(yù)，具體包括以下幾點：①健康教育與產(chǎn)前培訓。對患者講解GDM的危害及誘因，并和患者溝通，了解其懷孕期間的飲食與作息習慣，并為患者指出其中的不足。特別是患者的長輩很容易出現(xiàn)飲食方面的誤區(qū)，為患者做過多的高熱量食物，這都是導(dǎo)致血糖上升的重要原因^【2】。因此在開展健康教育時，建議把患者的家屬也納入其中。②運動指導(dǎo)。適當?shù)挠醒踹\動，有助于加速糖代謝。在患者懷孕早期可指導(dǎo)太極拳、五禽戲、孕婦操等活動，但注意適度，不能太過激烈。如果處于臨產(chǎn)階段，那么不建議過多下床，可在床上通過四肢屈伸的方式進行運動，加速血糖消耗^【3】。③飲食護理。為患者制定血糖方案，推薦多攝入奶類、豆類食物、蔬菜、水果、魚。盡量少食用高熱量、辛辣刺激的食物，多食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，以及維生素補充藥劑等。且不能暴飲暴食，要以少食多餐為原則。④心理護理。患者得知自己確診GDM后，會擔心危害胎兒，出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，容易引起血糖失調(diào)，增加疾病危害。對于此類問題。護理人員應(yīng)當對于開展心理疏導(dǎo)，使其意識到只要依從醫(yī)護工作，就能有效控制血糖，將危害降至最低。并例舉成功控制血糖的案例，也可請成功案例現(xiàn)身說法，提高患者信心，從而減少負面心理對血糖的影響。

1.3觀察指標

將我院84例妊娠糖尿病患者根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組，與采用早期綜合護理干預(yù)的觀察組，各42例。比較兩組患者經(jīng)過各自護理方案干預(yù)后，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及母嬰妊娠結(jié)局等相關(guān)情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X²檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1血糖控制情況

經(jīng)早期綜合護理干預(yù)后觀察組空腹血糖為、餐后2h血糖，均顯著低于對照組的，p<0.05。具體見表1。

2.2母嬰妊娠結(jié)局

觀察組的母嬰妊娠結(jié)局相關(guān)情況均顯著優(yōu)于對照組，p<0.05。具體見表2、3。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，該病的誘發(fā)原因不唯一，本身處在孕期的女性，包括孕酮、雌性激素、催乳素等會快速上升，這些激素對胰島素有一定的拮抗效果。加上孕期女性受一些錯誤觀念誤導(dǎo)，沒有理解正確的補身概念，認為過多食用高脂肪、高蛋白等的大魚大肉就是補身健體，以及缺乏運動，綜合以上因素，導(dǎo)致患者血糖升高，引起妊娠期糖尿病。該病不僅對患者健康造成危害，還會對腹中胎兒帶來負面影響，可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫、巨大兒、黃疸等嚴重后果，甚至可威脅胎兒生命。為有效穩(wěn)定患者血糖，除及時給予控制血糖的藥物外，科學的護理方案也很重要。基于此，我院制定了一套早期綜合護理干預(yù)方案，即在從患者確診后立即為其制定了一套具有針對性的護理方案，在其中強化相關(guān)知識宣教，并從飲食、運動等方面對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，糾正可導(dǎo)致血糖升高的不良習慣，達到有效控制血糖的目的。為明確早期綜合護理干預(yù)的臨床效果，研究選取近年來收治我院的84例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，結(jié)果顯示，經(jīng)早期綜合護理干預(yù)后觀察組空腹血糖為（4.12±0.37）mmol/L、餐后2h血糖為（4.84±1.22）mmol/L，均顯著低于對照組的（6.16±0.83）mmol/L、餐后2h血糖為（6.72±1.46）mmol/L，p<0.05。此外觀察組的母嬰結(jié)局相關(guān)情況也均顯著優(yōu)于對照組，p<0.05。這一結(jié)論，也與國內(nèi)同類研究的結(jié)果相符^【4】。由此可見，早期綜合護理干預(yù)能夠幫助妊娠期糖尿病患者有效控制血糖，改善母嬰結(jié)局，值得在妊娠期糖尿病孕婦的臨床護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 金蓮芳，孫愛針.人性化護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：120-121.

[2]????? 易善珍，張珍.整體護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（01）：111-113.

[3]????? 陳小艷，鄭佳玲.循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：124-125.

[4]????? 尹瑞芳.早期護理干預(yù)對妊娠期糖尿病（GDM）母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（02）：232-233.