臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法研究

畢麗　李燦云

【摘? 要】目的：研究臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法。方法：在我院選擇40例在2017年1月至2018年1月間收治的健康體檢者為研究對象，對所有對象進行血液樣本的采集，并對各時間段的血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標進行記錄。結果：在室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）。在低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）。比例1∶5000抗凝劑血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均低于1∶10000，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應科學在血液細胞檢驗中，合理的對血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例進行控制，從而提升血液細胞檢驗質量，能夠提供患者準確的資料給臨床使用，以促進患者的預后改善。

【關鍵詞】血液細胞檢驗;檢驗;質量控制

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）03-0093-01

血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞這些都是血液細胞的主要檢驗指標，它是臨床常用的檢驗手段，能將準確的檢測指標提供給臨床的是血液細胞檢驗，使對患者的病情診斷在臨床上更加準確，能更好的對患者進行評估，使患者的預后得到較好的改善^[1]。但在實際的臨床中經常出現血液檢驗結果與患者病情不符的情況，影響血液的主要原因是外界環境和時間等其它因素，其降低了血液細胞檢驗的準確率^[2]。為提高血液細胞檢驗的準確率，本文研究實例選擇我院（2017年1月至2018年1月）收治的40例健康體檢者作為對象進行研究，探索對血液細胞檢驗準確率產生影響的因素，并對科學、合理的控制方法進行分析，旨在為臨床提供參考，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇自2017年1月起至2018年1月期間，收治的健康體檢者40例作為研究對象，其中男性30例，女性10例;年齡18～45歲，平均年齡（27.58±3.10）歲;職業：4例技術人員，13例工人，16例學生，9例教師。所有的研究對象對本次研究均知情。

1.2 方法

對全部研究對象的靜脈血液進行抽血采樣，抗凝劑以1∶5000和1∶10000兩種稀釋比例進行配比，對相同比例的靜脈血進行混合處理，并分為200份，再將血液樣本依據相關標準和規范對其進行保存，其分配為室溫環境中保存100份，低溫環境中保存100份，將血液標本在不同的時間放置（0.5h、2h、5h）然后對其進行細胞檢驗，并記錄血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標在各時間段的情況^[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察此次研究對象在室溫條件及低溫條件下，抗凝劑比例不同及放置時間不同的血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的檢驗結果數據。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組與組之間的療效比較采取卡方值（χ²）檢驗，計量資料以（`x±s）表示，采用t值檢驗，完成與組之間得臨床指標比較，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 討論

血液細胞檢驗能夠為臨床上提供更準確的指標去對患者進行幫助，為臨床提供準確的治療方案給予幫助，因此血液細胞檢驗的指標準確度尤其重要^[4]。本文的研究結果與文獻研究的結果相近。此次研究結果表示，在室溫條件和低溫條件下儲存的血液標本，其在2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指數都顯然高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05），檢驗結果的不一樣說明不同時間對血液標本有著影響，原因分析是由于血液的放置時間越長，它的細胞形態就會產生變化，造成不同時間段的血液細胞檢驗指標水平不一;同樣的，在室溫環境與低溫環境下，血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標對比也存在鮮明的差異，這表明存放的溫度也是影響血液樣本的因素。結果表明，血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的指標在1∶5000與1∶10000不同的抗凝劑比例時，也都存在鮮明的差異，具有統計學意義（P<0.05），說表明血液細胞檢驗指標也會被不同抗凝劑比例影響到它的準確度，原因分析是由于抗凝劑比例越小，血液細胞的數量就會降低，這就會致使血液細胞檢驗質量降低。

歸納以上研究結果，說明對血液細胞檢驗質量產生影響的主要因素是：血液樣本的存放時間、環境溫度以及使用抗凝劑的比例，分析它的質量控制方法：①檢驗前的質量控制：在血液細胞檢驗開始之前，應當對血液樣本、檢驗儀器以及檢驗單，讓專業的技術人員來進行檢查，確保各個環節均與檢驗要求相符;②檢驗中的質量控制：取適合的試劑應根據血液樣本的情況，合理的對抗凝劑比例進行配比，對血液標本的存放時間和溫度進行科學合理的控制，讓血液細胞檢驗的指標準確率更高;③檢驗后的質量控制：血液細胞的檢驗結束并不代表檢驗的工作結束，患者的病理資料還要由相關的工作人員進行分析，且使用其他檢測手段來對患者的病情進行診斷，結合血液細胞檢驗結果，使其疾病診斷的準確率更高，使后續治療手段的實施更加便捷^[。

歸納上述，應科學、合理的在血液細胞檢驗中去控制血液樣本的存放時間、環境溫度以及使用抗凝劑的比例，對外界環境和時間等影響因素進行降低，讓血液細胞檢驗質量提升，給臨床提供患者準確的資料支持，促進患者預后的改善。

參考文獻

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