吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫患者臨床療效

許孔琴　鄒佳江

【摘? 要】目的：分析老年肺氣腫患者運(yùn)用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療對(duì)患者臨床療效的影響。方法：從我院臨床資料中選定100例老年肺氣腫患者，時(shí)間2018年9月至2019年3月，利用信封隨機(jī)分組方案分為實(shí)驗(yàn)組（50例;吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療）及對(duì)照組（50例;穩(wěn)定期單純吸氧治療）。2組患者急性加重期均給予相同哌拉西林他唑巴坦治療。結(jié)果：分析及觀察2組患者各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想，對(duì)比對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;對(duì)比分析2組患者治療前pH、治療前PaCO2、治療前PaO2、治療前PEF，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：老年肺氣腫患者運(yùn)用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，可明顯提高患者臨床療效。

【關(guān)鍵詞】老年;肺氣腫;吸氧;呼吸功能訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0033-01

臨床疾病中常見(jiàn)老年肺氣腫患者，存在較為復(fù)雜的致病因素，與患者肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱存在一定關(guān)系^[1]，可導(dǎo)致患者充氣過(guò)度、嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、肺泡間隔斷裂、肺容量增大等情況發(fā)生。本組實(shí)驗(yàn)納入50例患者，研討老年肺氣腫患者運(yùn)用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療對(duì)患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年9月至2019年3月臨床診斷、治療的老年肺氣腫患者中隨機(jī)選擇100例，知情同意，分組辦法是信封隨機(jī)分組方案，實(shí)驗(yàn)組50例，男女患者比例25：25，年齡55歲至84歲，中位年齡65.5歲;對(duì)照組50例，男女患者比例26：24，年齡56歲至85歲，中位年齡65.0歲。對(duì)比2組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組50例行穩(wěn)定期單純吸氧治療：嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行操作。

實(shí)驗(yàn)組50例行吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療：為患者實(shí)施氧氣吸入及呼吸功能訓(xùn)練，包括縮唇呼吸及腹式呼吸。在腹式呼吸過(guò)程中，指導(dǎo)患者將左手置于胸前，將右手置于腹部上方，指導(dǎo)患者深吸氣，促使腹部膨隆，呼氣時(shí)將右手抬起，盡量放松肌肉，使腹部塌陷。在縮唇呼吸過(guò)程中，告知患者努力用鼻吸入氣體，然后從嘴部呼出氣體，呼氣時(shí)嘴唇半閉，呈吹口哨口型，緩慢呼氣。整個(gè)訓(xùn)練期間，告知患者盡量放松頸肩部肌肉，連續(xù)治療1～2周。

2組患者急性加重期均給予相同哌拉西林他唑巴坦治療：3.375g/次，2次/d，治療7d至10d。

1.3效果研究^[2]

體征及癥狀在治療后均明顯改善，肺部X線檢查結(jié)果顯示患者治療后正常，為顯效;體征及癥狀在治療后均改善，肺部X線檢查結(jié)果顯示患者肺部炎癥治療后改善，為有效;不符合以上描述，判定無(wú)效?？傆行?100.00%-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組實(shí)驗(yàn)中，行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)過(guò)程中參照SPSS19.0軟件，對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想，對(duì)比對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者治療前pH、治療前PaCO2、治療前PaO2、治療前PEF對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

對(duì)于老年肺氣腫患者來(lái)說(shuō)，容易合并肺部換氣及通氣功能障礙，存在呼吸系統(tǒng)感染及低氧血癥，加之老年患者嚴(yán)重下降機(jī)體抵抗力，自發(fā)性氣胸、胃潰瘍、下呼吸道感染、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重不良后果發(fā)生率明顯增加^[3]，患者可合并睡眠呼吸功能障礙，大大增加了患者臨床治療難度。

老年肺氣腫患者運(yùn)用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，腹式呼吸可最大限度擴(kuò)張胸廓，可伸縮患者肺下部肺泡，可增大患者潮氣量，可對(duì)患者通氣/血流比例失調(diào)起到明顯改善作用，可促使患者活動(dòng)耐力提高，可明顯改善患者肺通氣功能?？s唇呼吸可促進(jìn)患者氣道內(nèi)壓有效提高，可避免氣道過(guò)早陷閉，可促進(jìn)患者潮氣量有效增加，可增多二氧化碳排出。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想。

綜合以上結(jié)論得出，老年肺氣腫患者運(yùn)用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療的臨床療效較為理想，對(duì)明顯改善患者治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF存在積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 趙俊， 李永成. 多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對(duì)臨床療效、肺功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017（3）.

[2]????? 任柏沉， 王春茂， 孫建， et al. 無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)饧胺喂δ艿挠绊慬J]. 臨床誤診誤治， 2017（6）.

[3]????? 陽(yáng)芳. 吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫的療效分析[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2017（6）：89-89.

[4]????? 陳園勝， 廖金梅， 王黎明. 呼吸功能鍛煉對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量影響的研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2017（9）.