舒適護理模式對腦梗死臥床患者臨床護理效果及滿意度的影響

張英英

【摘 要】目的：探討我院舒適護理模式對腦梗死臥床患者臨床護理效果及滿意度的影響。方法：對科室護理人員按照要求培訓。受試者入組后隨機分為對照組和試驗組，對照組進行常規護理，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理模式，包括心理護理、飲食護理、康復訓練、排便護理。結果：試驗組與對照組相比生活質量、護理滿意度均有有顯著性差異（P<0.05）。結論：應用舒適護理模式可有效提高腦梗死臥床患者的護理效果和生存質量，減少并發癥及不良事件的發生率。

【關鍵詞】舒適護理模式;腦梗死臥床;護理效果;護理滿意度

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

腦血管疾病已經成為近年來人類健康的重大殺手，患者大都在不同程度上出現語言蹇澀、身體偏癱、長期臥床等現象，嚴重影響了患者的心理健康和術后生活質量，對患者家庭造成了較高的經濟和精神負擔[1-2]。因此，在藥物治療的基礎上給予舒適護理，對減輕患者痛苦、促進患者康復中發揮重要因素[3]。因此，對腦梗死臥床患者提前采取干預措施，實施針對性的護理，能夠效控制和降低護理并發癥及不良事件發生率，有效提升護理質量。我院將舒適護理模式用于腦梗死臥床患者臨床護理中，效果良好，具有借鑒意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年12月至 2018年12月期間神經內科收治的腦梗死患者240例為研究對象。將其隨機分為對照組和試驗組各120例。對照組中男性60例、女性60例、平均年齡（ 71.9±5.5）歲;試驗組中男性60例、女性60例、平均年齡（69.8±4.8）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病構成等方面比較差異無統計學意義（ P>0.05） ，具有可比性。

2 方法

2.1 兩組受試者的常規治療 兩組受試者均服用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司）進行穩定斑塊、降脂治療;拜阿司匹林（拜耳制藥有限公司）進行抗血栓治療;給予活血化瘀類中藥注射液進行改善血液循環治療。對照組實施常規護理，保持病房清潔衛生，維持適宜溫濕度、空氣清新，指導患者合理飲食，密切注意病情變化等。

2.2 心理護理 試驗組患者進行心理護理干預。護理人員做到積極主動地與患者溝通，主動向患者介紹介紹腦梗發病原因、特點、預防和治療措施、常見并發癥等相關知識[4]，定期開展患者教育，從科學的角度緩解患者的緊張情緒。多關心患者的生活情況，進行輕松愉快的聊天，提高交流時的親和力，建立信任的和諧的醫患關系，對患者保持耐心和細心，鼓勵患者保持積極向上的生活態度，指導患者對自身情緒和行為進行調節、控制。

2.3 飲食護理 護理人員對試驗組患者提供更加健康、合理的食譜，制定個體化的飲食方案。指導患者多攝入維生素含量高的食物。少吃油炸食品、腌制、生冷、刺激性的食品;不吃酸性、產氣性的食物。吃飯時注意細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔。做到規律飲食、定時定量、注意防寒、避免刺激。切忌吸煙、喝酒、飲咖啡、濃茶。

2.4 康復訓練 指導患者反復進行伸手屈肘、屈伸髖關節及膝關節等床上康復訓練，制定康復訓練計劃。采取健側臥位，避免半坐位，指導患者進行捏物訓練、上舉、吃飯訓練，逐步訓練至精細動作，失語患者練習發音及肌肉調運動，校正發音口形[5]。必要時，在征得患者及家屬同意的情況下，給予中醫針灸治療，以刺激血管神經，幫助患者康復。但要注意在治療過程中切勿強度太大，給患者造成較大的身體壓力。

2.5 排便護理 臥床期間護理人員為預防便秘應當對患者的大小便及早進行指導，主要方式包括（1）養成每天定時排便的習慣，盡量能在早餐前清排宿便。（2）若不能排便，也要定時給予便器、練習排便動作，形成正常排便反射，以適應床上排便。（3）患者取仰臥位，護理身體呈放松狀態，護理人員或家屬每天繞順時針按摩，促進食物的消化排泄。

3 觀察指標

3.1 生活質量評分：采用生活質量測定量表，通過對患者的軀體功能、心理功能、社會功能綜合評價術后生活質量。得分越少，表示患者對別人依賴越小、自理能力越高、生活質量越高。

3.2 護理滿意度：發放問卷調查表，統計護理滿意度。分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

3.3 統計學處理 采用 SPSS 19.0 統計軟件，計數資料的比較采用兩獨立樣本的 檢驗。檢驗水準α = 0.05。

4 結果

4.1 兩組受試者治療后生活質量評分情況比較

4.2 兩組受試者護理滿意度情況比較

5 討論

腦梗死后遺癥的治療多以長期服用改善局部缺血、促進血液循環、恢復神經功能的藥物為主。特別是長期臥床的患者，給家庭帶來了沉重經濟負擔和思想壓力。當前護理模式已從以往的疾病護理為中心轉化為當今的以患者健康問題為中心。臨床實踐研究表明，針對腦梗死臥床患者患者實施舒適護理模式，可以明顯提高患者術后的生存質量，提高護理人員參與度和科室的工作效率，值得在臨床推廣。

參考文獻

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樊榮.舒適護理干預對腦梗死患者臨床康復的影響研究[J].中國醫藥導刊，2011，13（3）：519-521.

王淑芳.舒適護理干預措施對神經內科患者護理的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（8） ：59-63.

賈淑梅，戰麗麗，柏淑霞.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態分析與護理措施[J].中國醫藥指南，2014，12（36）：278—279.

羅菊珍，楊進標，王延紅，等.早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2011，17（ 4） ：420-422.