奧拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床效果及不良反應探討

尹學習 潘偉 郭婷婷 原利靜

【摘 要】目的：探討奧拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床效果及不良反應探討。方法：選出我院2017年8月到2018年10月的60例老年腦出血患者，根據治療藥物的不同，隨機分為實驗組和對照組。實驗組老年腦出血患者采用奧拉西坦進行治療，對照組老年腦出血患者采用胞二磷膽堿進行治療。比較兩組老年腦出血患者的認知功能與不良反應。結果：實驗組老年腦出血患者術后的認知功能評分正常人數明顯高于對照組老年腦出血患者，用藥后不良反應明顯低于對照組。結論：老年腦出血采用奧拉西坦對患者進行治療，能明顯提高老年腦出血患者的認知功能，提高生活質量。

【關鍵詞】老年腦出血;奧拉西坦;認知功能

【中圖分類號】R743.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

腦出血是指非外傷性的腦實質內血管破裂而引起的出血[1]。臨床癥狀表現為頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷等。腦出血可導致患者出現言語功能障礙、偏癱、精神與認知障礙等，嚴重的可危及患者的生命。奧拉西坦是營養腦細胞，改善記憶力，提高認知功能的有效藥物。本次實驗研究了奧拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床效果及不良反應，實驗如下：

1 實驗與方法：

1.1 實驗對象：選出我院2017年8月到2018年10月60例知情同意的老年腦出血患者，其中男27例，女33例，隨機分為實驗組與對照組。兩組各30例患者。實驗組老年腦出血患者，男13例，女17例;年齡65～82歲，平均年齡78.3±5.5歲;對照組老年腦出血患者，男14例，女16例;年齡65～84歲，平均年齡79.1±6.3歲。兩組老年腦出血患者的性別，年齡等均無明顯差異，（p>0.05差異無統計學意義）兩組老年腦出血患者有較好對比。

實驗患者采用標準：①患者為50歲以上，有較長期的高血壓動脈硬化病史;②體力活動時或情緒激動時會突然發病，有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀;③具有發病快，可在短時期出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀;④患者無腎、肝臟功能的障礙。

1.2 實驗方法：實驗組老年腦出血患者采用奧拉西坦進行治療，對照組老年腦出血患者采用胞二磷膽堿進行治療[2]。比較兩組老年腦出血患者的認知功能與不良反應。實驗組患者口服奧拉西坦，每日2-3次，每次800mg，嚴重的患者每日可服用2～8g，根據醫囑可適當增減藥物用量。密切觀察患者是否出現惡心、嘔吐或皮膚瘙癢等不良反應。

對照組患者靜滴、靜注或肌注胞二磷膽堿，每次100～500mg，每日1-2次，可根據醫囑適當增減藥物用量。密切觀察患者是否出現惡心、嘔吐或皮膚瘙癢等不良反應。

1.3 觀察指標：受腦出血的影響，患者的認知功能會受到損傷。根據老年人認知功能智力狀態簡易評價量表進行評分，對兩組老年腦出血患者的記憶力、定向力、注意力和計算能力進行評分。最高得分為30分，分數在27-30分為認知功能正常，分數<27為認知功能障礙[3]。觀察患者不良反應，包括消化道反應、皮疹、靜脈炎、循環系統反應等。

1.4 數據處理：采用SPSS20.0軟件處理實驗數據。（p<0.05差異有統計學意義）

2 結果：

比較兩組老年腦出血患者的認知功能，見表1。

實驗發現，實驗組老年腦出血患者的認知功能評分明顯高于對照組患者，用藥后不良反應率明顯低于對照組患者。

3 討論：

腦出血的發病原因主要與腦血管的病變有關，與高血脂、高血壓、糖尿病、血管的老化、吸煙等有密切的關系。我國逐漸步入老齡化的社會，由于老年人自身體質較弱，各項生理機能逐漸衰退。腦出血多發病于老年人。腦出血的治療原則是患者安靜臥床，脫水降顱壓，調整血壓從而防止繼續出血，加強護理維持患者的身體機能，預防并發癥、降低死亡率和殘疾率，減少腦出血的復發[4]。

奧拉西坦在臨床上主要用于營養腦神經，改善腦部代謝的藥物，是臨床上一種常用治療腦出血的藥物。具有改善神經功能缺失、記憶力、智能障礙的作用。奧拉西坦藥物毒性較低，對人體的傷害很小。研究發現，采用奧拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的認知功能，降低用藥不良反應，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

左積文，韓岳，陳麗麗， 等.神經生長因子聯合奧拉西坦治療高血壓腦出血回顧性研究[J].中國醫院藥學雜志，2017，37（1）：65-68.

安新獻.奧拉西坦聯合血塞通治療原發性腦出血的臨床研究[J].海峽藥學，2017，29（1）：131-132.

武占強，馬琳.奧拉西坦聯合高壓氧對腦出血術后患者神經功能恢復的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（2）：46-47.

李鳳芹.奧拉西坦聯合尼莫地平對高血壓腦出血患者神經功能及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（8）：1425-1426.