氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

孫麗元

【摘 要】目的：探究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象展開研究。用隨機數字表法將100例患者分為對照組、觀察組，每組病例均50例。對照組用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組患者的具體治療情況。結果：治療后觀察組的血壓、血脂指標水平明顯降低，與對照組相比具有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效確切，對改善病情具有顯著效果，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R96【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

高血壓與冠心病均是心血管疾病，在臨床上具有很高的發生率，前者發病原因與低鉀飲食、高鈉鹽、精神緊張有關，后者主要是冠脈動脈粥樣硬化造成的。若兩種疾病合并，會加重病情，降低生存質量[1]?，F選取100例患者為 分析對象，就如何開展更好的治療而進行詳細的探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對象展開研究。用隨機數字表法將100例患者分為對照組、觀察組，每組病例均50例。對照組：男性、女性患者分別20例、30例，年齡在30～73歲之間，年齡均值（51.9±10.7）歲，病程區間在4～43個月，平均病程（24.6±10.3）個月;觀察組：男性、女性患者分別21例、29例，年齡在31～74歲之間，年齡均值（52.0±10.1）歲，病程區間在4～44個月，平均病程（25.1±10.1）個月。對比兩組臨床基本資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。參與研究者及其家屬均了解研究方案，并簽署知情書。診斷標準：參照高血壓防治指南中對冠心病合并高血壓診斷標準進行判斷，即本次參與研究者病情均確診為冠心病合并高血壓。納入標準：①與診斷標準一致者;②有心絞痛者;③靜息心電圖檢查出缺血性病變者。排除標準：①妊娠或哺乳者;②合并其他臟器嚴重病變者;③陳舊性心肌梗死者、急性心肌梗死者;④氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物禁忌證者;⑤不愿參與研究者。

1.2 方法

對照組患者用阿托伐他汀鈣片治療，口服，每次10mg，每天一次，連續治療24w。觀察組用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，口服，每天一次，每次5mg，連續治療24w。兩組在治療過程中，均不再服用血壓與血脂調節藥物，并實施低脂與低鹽飲食。

1.3 觀察指標 對 2 組患者治療前后血壓、血脂指標的變化情況、療效和不良反應發生情況進行對比分析。其中血脂指標包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）。

1.4 統計學處理 采取SPSS20.0 統計學軟件進行數據處理，進行t或者檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組：（1）血壓指標（mmHg）：收縮壓（122.7±10.3）、舒張壓（82.7±4.5）;（2）血脂指標（mmol/L）：TC（3.29±0.47）、TG（1.47±0.38）、LDL-C（1.63±0.28）、HDL-C（1.47±0.19）。

對照組：（1）血壓指標（mmHg）：收縮壓和舒張壓分別為（138.1±12.6）、（101.5±6.3）;（2）血脂指標（mmol/L）：TC、TG、LDL-C和HDL-C所對應的指標分別為（4.15±0.58）、（2.05±0.47）、（2.15±0.34）、（1.08±0.15）。

觀察組的血壓與血脂指標在治療后均明顯低于對照組，組間差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化所致，其是一種全身性疾病，會逐漸向管腔發展，是高血壓患者引起心血管疾病的主要病理基礎。高血壓早期無明顯癥狀，隨著病情的發展，會出現較多并發癥，隨著血壓升高，血管內皮會受損，使血管壁增生、肥厚，從而引發冠心病。目前，臨床在冠心病合并高血壓治療中，多以調節血脂為主[2]。但對于此類患者來講，在治療中，不僅需要降血壓，還可降低心血管事件發生概率[3]。目前，多用阿托伐他汀藥物治療，此藥物是調脂藥，也是還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合成，改善血脂水平。但其治療局限性較大，效果不佳，故尋找有效治療措施至關重要。氨氯地平能夠對血管平滑肌直接起作用，有助于外周血管阻力的降低，在降血壓的同時能夠改善心絞痛，并且這是外周動脈擴張劑之一，盡管吸收不快但安全性高，降壓效果穩定[4]。阿托伐他汀片能夠有效的擴張動脈血管，實現對血脂含量的調節，對于血小板的凝聚能夠起到有效的抑制作用，致力于甘油三酯含量的降低，防止動脈粥樣硬化，能夠有效避免心絞痛，安全性高，最后在提升血清膽固醇清除效果的情況下有助于其合成水平的顯著降低。二者聯用，有助于血壓血脂水平的極大改善，在臨床上能夠取得顯著的治療效果[5]。

本文選擇高血壓合并冠心病患者100例，分別予以不同藥物治療。結果顯示，實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組，治療后其收縮壓、舒張壓、TG、TC、LDL-C及HDL-C指標優于采用阿仛伐他汀片治療的對照組，臨床治療效果明顯更高，出現不良反應的概率明顯更低，差異均顯著（P<0.05）。由此可見，針對高血壓合并冠心病患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療既可以降低血壓，還可以降低TG、TC、LDL-C，升高HDL-C，縮小斑塊內脂質核，加固斑塊纖維帽，改善內皮細胞功能，減少斑塊炎性細胞數目，防止斑塊破裂，減少脂蛋白氧化，起到了抗動脈粥樣硬化和抗血栓作用，從而減少冠脈事件，值得在臨床上推廣和應用[6]。

參考文獻

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].宋偉，柴妃，李明.中西醫結合心血管病電子雜志.2016（23）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的療效觀察[J].汗克孜·那買提拜.中西醫結合心血管病電子雜志.2016（22）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].黃樹敏.慢性病學雜志.2016（11）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].艾建華.中國當代醫藥.2016（36）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析[J].趙霖霖.世界最新醫學信息文摘.2017（02）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].于麗麗.中國實用醫藥.2017（12）