消化內科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標分析

蘭永廷 鄒磊 賈晴 黃坤明

【摘 要】目的：探究消化內科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。方法：選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內科收治的患者，隨機分為觀察組（無痛胃鏡診療）和對照組（常規胃鏡診療）各75人。結果：與對照組相比，觀察組治療總有效率（94.67%）較高，不良反應發生率（6.67%）較低（P<0.05）。結論：運用消化內科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果，且存在較低的不良反應發生率。

【關鍵詞】消化內科;無痛胃鏡;應用效果;診斷指標

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

在消化內科，胃鏡檢查這一檢查方式具有十分廣泛的應用。相比于常規胃鏡，無痛胃鏡的具有十分顯著的優勢，例如存在較高的準確率、較短的檢查時間，給患者帶來的創傷較小，且具有無痛苦的特點等，在臨床治療中能夠將有力的依據提供[1]。在不斷發展進步醫療技術的影響作用下，無痛胃鏡檢查被越來越多的患者接受，在診療過程中能夠將患者的緊張情緒消除，從而順利開展診療工作[2]。本文主要探究消化內科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取150例在2017年3月-2019年3月本院消化內科收治的患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組75人。兩組男女人數之比分別為36：39、41：34;兩組年齡分別為（40.26±7.15）歲、（41.25±7.63）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法 對照組：協助患者采取合適體位，臨床一般取屈膝左側位，對患者咽喉部進行局部麻醉，患者將口墊含住，將胃鏡向口墊中插入直到口腔部位。在胃鏡到達咽喉部位以后囑患者做吞咽動作，使胃鏡向食道內進入。在對患者進行活檢或手術過程中，注意動作要迅速、穩、準，使出血情況減輕;結束檢查后仔細觀察和監測患者的各項生命指標。觀察組：囑患者在檢查前8小時保持空腹狀態，檢查前4小時嚴格禁水。協助患者采取左側臥位，給予患者氧氣吸入治療;將心電監護儀連接，開放靜脈通道，將200mg丙泊酚和2ml2%的利多卡因充分混合，對患者靜脈注射0.30至0.50mg/kg阿托品，等到發揮藥效后，再靜脈注射1ug/kg芬太尼，然后再次給予患者丙泊酚靜脈注射治療，開始時用藥劑量為1至1.50mg/kg，若患者有體動情況出現，需要適當增加50mg。

1.3 觀察項目 對比兩組診療效果和不良反應發生情況。

1.4 療效評價標準[3] 與診斷前相比，診斷后沒有改變患者的診斷指標，且存在較少的不良反應，將消化道疾病確診時為顯效;與診斷前相比，診斷后診斷指標具有較小的波動，存在較輕度的不良反應，將消化道疾病確診時為有效;與診斷前相比，診斷后診斷指標具有較大的波動，出現嚴重的不良反應時為無效。

1.5 統計學分析 運用SPSS22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結果

2.1 治療總有效率比較，見表1。

2.2 對比不良反應，見表2。

3 討論

當前，臨床多運用胃鏡診治消化內科疾病，無痛胃鏡診療和常規胃鏡診療是胃鏡診療的兩種主要手段，上述兩種方式均能夠實現對患者的有效治療和診斷，然而在患者診療中，運用常規胃鏡容易對患者產生較大的創傷，同時具有較高的誤診率和漏診率[4]。

相關研究顯示，通過常規胃鏡對患者進行診療會機械性的刺激患者的喉部，導致嘔吐、惡心等不良反應發生;升高患者機體中的兒茶酚胺水平，嚴重影響患者的心血管，導致各種不良反應發生，例如心率加快、血壓升高等;對于冠心病患者，容易導致心血管意外情況出現。無痛胃鏡診療對患者存在較小的影響，患者麻醉后能夠使其心理焦慮情緒明顯減輕。由于患者為麻醉睡眠狀態，會相應的減輕患者咽喉部的不適感，使患者的緊張、焦慮情緒得到有效緩解，保證順利開展診療活動，使患者復診次數減少。同時，能夠降低心血管不良事件發生率，提高檢查質量，從而有效降低病死率。丙泊酚屬于一種臨床常見的麻醉藥物，該品具有顯著的麻醉效果，存在較快的起效時間和較久的持續時間，所以患者能夠快速蘇醒。除此之外，丙泊酚還能夠降低患者的顱內壓和腦血流量，芬太尼具有十分顯著的鎮痛效果，對患者心血管存在較小的影響，聯合應用上述兩種麻醉藥物，能夠使麻醉效果增強，使患者的呼吸抑制情況減輕[5]。

本文通過探究消化內科無痛胃鏡的應用效果及診斷指標，數據顯示，觀察組治療總有效率（94.67%）較對照組（82.67%）高（P<0.05），表明運用消化內科無痛胃鏡診療可以獲得更高的治療總有效率;且在不良反應方面，觀察組（6.67%）較低（P<0.05），表明通過消化內科無痛胃鏡診療具備較高的安全性。綜上所述，運用消化內科無痛胃鏡進行診療能夠獲得更加顯著的診斷效果，且不良反應發生率較低。因此，應當將該診療方法在臨床中進行積極推廣和應用。

參考文獻

陶云建.無痛胃鏡在消化內科臨床診療中的應用價值[J].中外醫學研究，2015，13（33）：51-52.

李冬寧.消化內科無痛胃鏡臨床的應用療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（94）：18449.

朱海山，招杰，蘇有盛等.無痛胃鏡與普通胃鏡在消化內科臨床應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2017，7（21）：199-201.

王嫄嫄.無痛胃鏡在消化內科臨床診療的過程中應用價值[J].特別健康，2017，（19）：72.

張娜，楊偉.消化內科無痛胃鏡臨床的應用療效分析[J].中國保健營養，2018，28（32）：288.