血液透析聯合血液灌流在維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療中的應用

季永梅

【摘 要】目的：探討分析血液透析聯合血液灌流在維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療中的應用效果。方法：從2018年1月～2019年4月于我院收治的血液透析患者病例中，選取80例作為研究對象，隨機分為實驗組（40例）和常規組（40例），其中，行常規血液透析治療為常規組患者，行血液透析聯合血液灌流治療為實驗組，對兩組患者治療后的血磷含量、血鈣含量、血尿素氮等進行對比和分析。結果：在治療后，實驗組的血磷含量、血尿素氮等，明顯低于常規組，但是實驗組的血鈣含量高于常規組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：在維持性血液透析患者治療中，血液透析聯合血液灌流具有顯著的應用價值，可以對患者的鈣磷代謝紊亂癥狀予以有效改善。

【關鍵詞】血液透析;血液灌流;維持性血液透析;鈣磷代謝紊亂

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

在臨床醫學治療晚期腎臟疾病過程中，血液透析得到了廣泛的應用，但是單一的透析治療方式，極容易導致患者營養不良癥狀的出現，而且出現皮膚瘙癢的概率也比較高。因此，醫師應在血液透析治療方式的基礎上，加強血液灌流治療方式的應用，以此來將患者體內的分子物質降至最低[1]。為此選取80例血液透析患者作為研究對象，在維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療中，對血液透析聯合血液灌流的應用價值進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 常規組患者為40例，男女分別為20例、20例，最低年齡為40歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（55.45±6.25）歲。實驗組患者為40例，男女分別為25例、15例，最低年齡為42歲，最高年齡為73歲，平均年齡為（55.85±6.85）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 實驗方法 行常規血液透析治療為常規組，在常規組基礎上，聯合使用血液灌流治療為實驗組，具體來說：首先，常規血液透析治療。在常規血液透析中，其頻率一周至少進行3次，1次時間控制在4個小時左右。加強碳酸氫鹽透析溶液的應用，鈣離子濃度保持在1.5mmol/L左右比較適宜。其次，血液透析聯合血液灌流治療。其中，在血液灌流治療中，其頻率應每1個月進行1次，具體來說，一支肝素鈉12500u（100mg）加入灌流器內，上下180度搖晃20秒，灌流器靜置30分鐘，在血液透析治療過程中，緊密連接血液透析治療儀器和血液灌流治療儀器，并用2000ml生理鹽水預沖血液灌流治療儀器及血液透析器[2]，實施聯合治療。在聯合治療兩個小時后，去除掉血液灌流治療儀器的管道，再采取單純血液透析治療。

1.3 觀察指標 在治療后，深入分析和觀察兩組患者的血磷含量、血鈣含量等，并以此作為觀察指標。

1.4 統計學分析方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料采用“”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

在治療后，實驗組的血磷含量、血尿素氮等分別為（2.42±0.33）mmoL/L、（20.49±4.69）mmoL/L，明顯低于常規組的（2.68±0.60）mmoL/L、（22.58±5.09）mmoL/L;但是實驗組的血鈣含量高于常規組，對比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

鈣磷代謝的調節主要借助人體內高甲狀旁腺激素-維生素D軸來完成，對于腎臟疾病患者而言，如果腎臟分泌水平降低，極容易升高患者的鈣磷水平，同時，在高磷血癥的影響下，也會使患者的鈣磷水平有所提升，從而導致不良癥狀的出現，如貧血和皮膚瘙癢等。借助常規的血液透析治療，可以將患者的體內的有毒物質清除干凈，如尿素氮、肌酐等，其分子含量并不高[3]，但是這種治療方式無法將患者體內的磷物質徹底進行清除，而通過使用血液透析聯合血液灌流方式，可以將患者體內磷物質的排出量提升上來，而且還可以給予血鈣含量的穩定性一定的保障，同時，可以充分體現出高甲狀旁腺的刺激作用。在本次研究中，經過治療，實驗組的血磷含量、血尿素氮等，明顯低于常規組，但是實驗組的血鈣含量高于常規組，對比差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，血液透析聯合血液灌流，可以對患者體內的磷含量和血尿素氮予以有效控制，并且還可以穩定患者的血鈣含量。通過本文研究證實，血液透析聯合血液灌流治療，可以將患者體內的磷含量和血尿素氮保持在可控范圍內，而且還可以對血鈣含量的穩定性予以維護，患者的各項身體指標進行平衡，從而確?；颊呱钯|量的穩步提升，使患者的生命周期大大延長，值得進行大力推廣和應用。

參考文獻

丘萬星.血液透析聯合血液灌流對維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（07）：44-45.

王凌溪，王偉，王志宏.血液透析聯合血液灌流對維持性血液透析患者的臨床治療與鈣磷代謝紊亂的應用效果[J].中國醫療器械信息，2018，24（24）：61-62.

黃傳富.血液透析聯合血液灌流對維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A0）：83-84.