110例肩袖損傷行患者肩關節(jié)鏡手術后接受早期臨床康復護理模式的價值研究

李焱

【摘要】目的：分析研究110例肩袖損傷患者行肩關節(jié)鏡手術后接受早期臨床康復護理模式的應用效果。方法：本次研究對象選自本院2017年06月-2019年06月期間收治的行肩關節(jié)鏡手術肩袖損傷患者共110例，設定其中55例作為參照組給予常規(guī)護理模式，另外55例患者作為研究組在常規(guī)護理的基礎上給予早期臨床康復護理模式，比較兩組的肩關節(jié)功能恢復情況、疼痛程度和臨床護理滿意度。結果：研究組患者的肩關節(jié)功能評分明顯高于參照組（P<0.05），研究組患者的疼痛評分明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的整體護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。 結論：在肩袖損傷患者行肩關節(jié)鏡手術后接受早期臨床康復護理模式能有效緩解患者的疼痛程度，促進患者肩功能的恢復，能顯著提升患者的滿意程度，具有推廣價值。

【關鍵詞】肩袖損傷;肩關節(jié)鏡手術;早期康復護理;應用價值

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-070-01

肩袖損傷的多發(fā)群體為超過40歲的從事重體力勞動者，臨床上常見的病因有受到創(chuàng)傷、肩部受到慢性撞擊損傷以及血供不足等。目前肩袖損傷患者的臨床主要治療方式為肩關節(jié)鏡手術治療，該方式具有修復精準、微創(chuàng)性、安全性高等優(yōu)點，近些年來受到了更多醫(yī)者和患者的重視[1]。為提升行肩關節(jié)鏡手術肩袖損傷患者的預后效果，選取適宜的護理模式有著重要的意義和作用，本次研究主要就應用早期臨床康復護理模式的實際效果進行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自本院2017年06月-2019年06月期間收治的行肩關節(jié)鏡手術肩袖損傷患者共110例，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各55例。其中參照組有男35例，女20例，平均年齡為（50.67±5.16）歲;研究組有男34例，女21例，平均年齡為（50.18±5.76）歲。對比兩組一般資料， 組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護理模式，主要包括對患者各項生命體征進行監(jiān)測，保證護理環(huán)境的干凈整潔，對患者進行用藥指導等。

1.2.2 研究組

該組患者則在常規(guī)護理的基礎上給予早期臨床康復護理模式，主要內容有：①在患者術后的第1天給予患者腕關節(jié)早期康復護理，包括屈曲、伸指、握拳以及背伸等;給予患者肩關節(jié)早期康復護理，包括前曲、外旋、外展以及鐘擺等。②術后3周指導患者進行自主活動，包括仰臥三角肌訓練、內外旋以及擴胸等相對較長的訓練等。③術后4-8周為患者撤除吊帶，引導患者進行頭部以上的輕度活動，包括肩關節(jié)助力活動、肩關節(jié)各方向活動以及本體感覺活動等。④術后9-12周引導患者進行正常肩關節(jié)活動，包括抗組肌力的訓練等。

1.3 觀察指標

通過ELLMAN對兩組患者的肩功能恢復情況進行評估，通過VAS視覺模糊評分法對兩組患者的疼痛程度進行評估，肩功能評分與護理效果成正比例關系，疼痛評分與護理效果成反比例關系;通過滿意度調查表對兩組患者的整體護理滿意度進行評估，具體有滿意、基本滿意和不滿意，（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=整體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析應用SPSS18.0軟件，采取t檢驗，計量資料用（x±s）代表;采取卡方檢驗，計數(shù)資料用%代表，當（P<0.05）時表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者肩關節(jié)功能恢復情況和疼痛程度

研究組患者的肩關節(jié)功能評分高于參照組，研究組患者的疼痛評分低于參照組且組間比較均存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者整體護理滿意度

研究組患者的整體護理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肩袖指的是由小圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌等共同構成的袖套樣結構，對于保證肩關節(jié)的穩(wěn)定性和維持肩關節(jié)的活動性有著重要的意義和作用。肩袖損傷是臨床上比較常見的一種骨科病癥，該病常見的表現(xiàn)有患者肩部出現(xiàn)瞬時性疼痛，且疼痛程度會在隔日加劇，持續(xù)時間為4-7天，嚴重情況下會完全限制患者肩關節(jié)功能的正常使用和發(fā)揮[2]。

肩關節(jié)鏡手術是目前臨床上常見的肩袖損傷治療方式之一，該治療方式具有微創(chuàng)、疼痛輕、安全性高、恢復速度快等優(yōu)勢。為提升肩關節(jié)鏡手術的預后效果，采取早期康復護理模式起到了至關重要的作用。以肩關節(jié)鏡手術的特性和患者的實際情況為基礎，為患者制定完整化、系統(tǒng)化、科學化的早期康復護理方案并落實于患者的主動和被動訓練之中。本次研究結果表明研究組患者的肩關節(jié)功能評分明顯高于參照組（P<0.05），研究組患者的疼痛評分明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的整體護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。說明早期臨床康復護理模式的應用能顯著提升行肩關節(jié)鏡手術肩袖損傷患者的預后效果。

綜上所述，在肩袖損傷患者行肩關節(jié)鏡手術后接受早期臨床康復護理模式能有效緩解患者的疼痛程度，促進患者肩功能的恢復，能顯著提升患者的滿意程度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 田昕，吳紅娟，劉時璋.全高清肩關節(jié)鏡肩袖損傷修補術后康復護理的臨床研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2017，12（7）：11-13.

[2] 蔡萬松，陸志剴.80例肩袖損傷患者行肩關節(jié)鏡肩袖修復術治療的臨床療效探討研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（4）：761-763.