鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的治療效果

廖永熙

【摘要】目的：分析鹽酸美金剛治療帕金森癡呆病人的治療效果。方法：挑選我院在2017年6月至2018年6月診治的90例帕金森病人作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組兩組，每組45例，其中觀察組使用鹽酸美金剛片進行治療，而對照組使用鹽酸多奈哌齊片進行治療。分析兩組病人的蒙特利爾認知評估量表（MOCA）與簡易智能精神情況檢查表（MMSE）。結果：在兩組病人中，治療前兩組評分沒有統計學意義，治療后，觀察組的MOCA與MMSE評分都遠遠超過對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：鹽酸美金剛片能夠較好的治療帕金森癡呆癥，改善病人的日常生活能力與認知功能，并且擁有較好的治療效果，可以在臨床中大量推廣。

【關鍵詞】帕金森;鹽酸美金剛片;治療效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-040-02

帕金森是慢性神經系統疾病中的一種，十分容易形成腦部退行性改變，約15%-30%的患者在疾病晚期還會出現認知障礙乃至癡呆，不僅會影響病人的生活質量，同時也會提升病人的身心負擔。現在還沒有特效的治療方式，傳統是通過神經保護劑進行治療，但是還是有很多病人難以達到理想的治療效果。鹽酸美金剛屬于非競爭性受體拮抗劑，能夠較好的改善病人的腦神經功能[1]。為此，本文對于鹽酸美金剛片治療帕金森癡呆的效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2017年6月至2018年6月診治的90例帕金森病人作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組兩組，每組45例，其中觀察組中有女性23例，男性22例，年齡最小為60歲，最大為82歲，平均年齡為（70.2±3.2）歲，病程2至14年，平均為（6.8±2.1）年;而對照組中有女性24例，男性21例，年齡最小為61歲，最大為83歲，平均年齡為（70.3±3.1）歲，病程在2至14年，平均為（6.7±2.0）年。兩組病人在年齡、性別、病程等上差異沒有統計學意義（P>0.05）。且排除合并惡性腫瘤、造血系統疾病、免疫功能問題、重度感染及臨床資料缺失者，所有病人對于試驗內容知情并同意，自愿參加本次試驗。并且該次試驗通過了醫院的倫理委員會根據倫理學審查標準審查通過。

1.2 治療方法

全部門診及住院入組病人不再服用其他藥物，服用多巴絲肼片，國藥準字H10930198，第一次的使用量為125mg/d，每天服用兩次，視情況增減多巴絲肼片劑量，并指導病人直至得到有效的控制。之后，對照組使用鹽酸多奈哌齊片展開治療，國藥準字為：H20050978，第一次的使用量為5mg每次，一天服用一次，在使用4周后，提升為10mg每次;而觀察組病人使用鹽酸美金剛片進行治療，國藥準字為：H2006272，第一次的使用量為5mg，每天服用一次，服用7天后的用量能夠提升到10mg每次，服用三周后提升為15mg每次，服用四周后提升到20mg每次。兩組病人都持續治療12周。治療過程中以及治療后都使用MOCA與MMSE量表展開評價[2]。

1.3 觀察指標

MOCA量表：定向、計算、抽象思維、視結構技能、語言、記憶、執行能力、注意與集中等8個認知能力以及11項其他檢查內容，例如延遲回憶、句子復述詞語流暢度、執行功能、記憶等，總分為30分，分數越高則表示情況越好。

MMSE量表，該表由語言水平（9分）、回憶水平（3分）、計算力與注意力（5分）、記憶力（3分）、定向力（10分）組成，總分也是30分，得分越高則表示情況越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS 17.0軟件處理本次實驗的相關信息，其中計數資料利用x2表示，時間比較通過t檢驗，計量資料通過“x±s”表示，如果P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人的MMSE量表評分

2組病人的MMSE評分在治療前沒有統計學意義（P>0.05），觀察組病人在治療后評分遠遠超過對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組病人的MOCA評分

兩組病人在治療前的MOCA評分差異沒有統計學意義，在治療后觀察組的MOCA評分遠遠超過對照組，其中觀察組的治療前為（16.5±1.9），4、8、12周后依次為（19.2±2.6）、（20.6±2.7）、（22.4±2.9）遠遠超過對照組的（17.4±2.3）、（18.6±2.4）、（19.5±2.7），差異具有統計學意義。

3 討論

在神經內科中，帕金森病是常見的疾病之一，由于病情的逐步加重，病人可能出現癡呆的情況，臨床表現為記憶力減退、認知功能障礙、注意力損害等。通過研究現實，鹽酸美金剛片是一種全新的非競爭性NMDA受體抑制劑，其能夠改善病人的記憶力，提升病人的認知功能[3]。

在本次實驗中，兩組病人的MMSE量表評分和MOCA評分，觀察組都遠遠超過對照組，P<0.05。由此可見，鹽酸美金剛片能夠較好的治療帕金森癡呆患者，改善病人的日常生活能力與認知功能，并且擁有較好的治療效果，可以在臨床中大量推廣。

參考文獻：

[1] 趙建法， 陳升東， 喬莉霞， et al. 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的近期臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版）， 2013， 7（13）：182-183.

[2] 惲鴻博. 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的療效觀察[J]. 醫學信息， 2015（43）.

[3] 倪磊， 路金花. 鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆（PDD）對療效、認知功能的影響[J]. 航空航天醫學雜志， 2018（1）：17-19.