支氣管擴張患者自我效能現狀及其影響因素研究

【摘 要】目的 探討支氣管擴張患者自我效能現狀，對其影響因素進行總結。方法 選取所在醫院2017年6月-2019年4月43例支氣管擴張患者，回顧性分析所選患者的臨床資料，對其自我效能水平加以分析，結合調查結果，對自我效能的影響因素進行分析。結果 本組患者自我效能評分為（5.46±1.50）分，癥狀管理維度得分為（5.71±1.81）分，疾病共性管理維度得分為（5.23±1.66）分;性別、吸煙、是否是首次確診與本組患者自我效能得分存在密切關聯（P<0.05），且自我效能與吸煙、非首次確診呈正相關。結論 支氣管擴張患者自我效能水平較低，對于長期吸煙且病程長的患者，要加強自我管理宣導，從而改善支氣管擴張患者健康水平。

【關鍵詞】支氣管擴張;自我效能;影響因素

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0271-01

引言

自我效能是指患者對某種疾病的自我認知和管理能力，且對特定行為執行力度及達到某種預期效果的自信心，能夠對患者健康行為進行準確預測，進而加以干預，以此不斷提高患者自我管理能力。選取2017年6月-2019年4月43例支氣管擴張患者作為研究對象，對其自我效能現狀進行分析，探討影響因素，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取43例支氣管擴張患者作為觀察對象，所選患者符合診療操作標準[1]，且患者本人意識清晰，能夠做好診療配合工作。納入標準：（1）符合診治標準;（2）無其他高危因素;（3）無凝血機制障礙。本組患者中，男性患者12例，女性患者31例，年齡20-74歲，平均年齡（52.23±4.47）歲。研究內容符合倫理標準，排除標準：（1）合并精神障礙者;（2）合并全身性重癥感染癥狀者;（3）就診資料不全者。

1.2研究方法

采用問卷調查方法，分析本組患者自我效能現狀，所有調查項目由本院專業人員完成，上崗前經由統一培訓，調查時間為出院前。所有問卷保證當場發放和當場回收。針對獨立完成調查問卷填寫有困難的患者，專業人員逐條進行閱讀，必要時做出適當解釋，患者或家屬回答后，專業人員代填代寫。本組43例患者均順利完成問卷調查，填寫內容可用，問卷回收率達到100%。

1.3觀察指標

對本組患者自我效能評分進行分析，自我效能量表選用美國斯坦福大學提供的《自我效能量表》[2]，并采用其評分標準，α系數：0.96;結構效度：0.85;重測信度：0.88。該量表專門為慢性疾病患者設計，共包括6個條目，每項測量分數范圍均為1-10分，1分表示無一點自信，10分表示高度自信，分數越高說明自我效能越佳。

1.4數據統計

數據處理采用SPSS 19.0軟件，計量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗;計數資料采用“（n，%）”表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1自我效能評分

本組患者自我效能評分為（5.46±1.50）分，癥狀管理維度得分為（5.71±1.81）分，疾病共性管理維度得分為（5.23±1.66）分。

2.2影響因素分析

以本組患者人口學因素作為自變量，患者自我效能評分作為因變量，開展單因素分析和檢驗，結果發現性別、吸煙、是否是首次確診與本組患者自我效能得分存在密切關聯（P<0.05），見表1。

將上述指標納入到多因素分析中，結果表明嗎，一直吸煙、非首次確診是支氣管擴張患者自我效能的獨立危險因素，之間呈正相關（P<0.05），見表2。

3.討論

3.1現狀分析

有文獻[3]研究發現，一般情況下，患者自我效能評分超過7分時，完成醫護人員任務或獨立行為的可能性將明顯增加，但是本研究所得結果顯示，支氣管擴張患者自我效能得分普遍在5分左右，低于文獻報道內容。臨床實踐經驗顯示，對支氣管擴張的重視程度不如慢阻肺及支氣管哮喘，與患者自我效能低有一定關聯。這種現象也提示臨床，為支氣管擴張患者提供診療工作時，需要對患者自我管理能力進行分析，并采取一定措施加以指導。

3.2影響因素

本研究結果顯示，性別、吸煙、是否是首次確診與本組患者自我效能得分存在密切關聯（P<0.05），患者自我效能與吸煙、非首次確診呈正相關。研究發現[4]，女性患者更加注重健康狀況，且自我管理執行情況優于男性患者。而從不吸煙的人自律性比較高，健康管理意識強，自我效能水平明顯高于偶爾吸煙和一直吸煙者。非首次確診患者自我效能評分低于首次確診患者的主要原因在于，非首次確診病情的患者病程比較長，患者對疾病的關注度隨著時間延長而隨之降低。

綜上所述，對于長期吸煙、男性患者及病程長的支氣管擴張患者，臨床應加強自我管理宣導，從而強化患者自我效能，提高生活質量。

參考文獻

[1]王洪群，王興勝.慢性阻塞性肺疾病機械通氣患者支氣管擴張試驗影響因素分析[J].重慶醫學，2018，15（03）：69-71.

[2]施宇衡，馬佳韻，梁麗，等.支氣管擴張癥肺功能損害與氣道炎癥因子表達[J].臨床肺科雜志，2018，23（5）：789-793.

[3]李新如，張明洋，尹涵，等.成人支氣管擴張癥患者焦慮抑郁情緒的影響因素及其與生活質量的關系[J].臨床薈萃，2018，33（10）：918-920.

[4]文戈弋，卜小寧.支氣管擴張癥患者肺功能的影響因素及應用價值[J].中華結核和呼吸雜志，2018，32（2）：122-125.

作者簡介：郭嘉，1996年04月02日，女，籍貫：黑龍江省佳木斯市，民族滿族，學歷：大學本科，應屆畢業生，研究方向頑固性高血壓臨床研究。