手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的影響

韓怡 王暢

【摘 要】目的：就手術室護理干預對剖宮產手術患者的影響進行分析。方法：選擇在我院行剖宮產手術的患者作為調查主體，給予手術室護理干預。結果：患者接受手術室護理干預后，各項臨床指標情況有顯著改善。結論：對剖宮產手術患者實施手術室護理干預，能夠顯著改善患者的各項臨床指標，促進患者的康復進程。

【關鍵詞】手術室護理干預;剖宮產手術;并發癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0024-01

【Abstract】objective：to analyze the influence of operating room nursing intervention on cesarean section patients. Methods：patients who underwent cesarean section in our hospital were selected as the subjects of the investigation and given nursing intervention in the operating room. Results：after the patients received the operating room nursing intervention，the clinical indicators were significantly improved. Conclusion：operating room nursing intervention for cesarean section patients can significantly improve the clinical indicators of patients and promote the rehabilitation process of patients.

【Key words】operating room nursing intervention;Cesarean section;Wound healing effect;complications

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至2019年3月在我院行剖宮產手術的80例患者作為調查主體，根據患者的意愿將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組患者的年齡范圍在22至38歲之間，中位年齡為30歲;觀察組患者的年齡范圍在20歲至39歲之間，中位年齡為29.5歲。本次研究以提前將有關內容告知了患者及其家屬，其表示愿意積極配合。通過對觀察組和對照組兩組患者各項基本資料的比較發現，數據間存在的差異不大，不具統計學意義（P>0.05），可進行比對。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，主要內容包括做好患者的術前檢查，指導患者進行正確的體位鍛煉，嚴密觀察患者的各項臨床指標變化，嚴格遵守相關規范要求執行每一項操作等;觀察組患者接受手術室護理干預，具體操作內容：1）術前心理護理。對于剖宮產手術患者而言，在手術前往往會因為對各方面的擔心而產生一些不良心理，如恐懼、緊張等，尤其是初產婦，影響手術的順利進行及患者的預后。因此，在手術前，相關護理人員應積極主動的與患者溝通、交流，注意溝通方式，觀察患者的心理變化，及時掌握患者的心理狀態，做好心理疏導，對于產生不良心理的患者要及時采取有效的措施予以消除，護理人員在整個過程中要保持親和的態度，給予患者足夠的關愛與關心，采用積極的語言不斷鼓勵、安慰患者，增強患者對醫務人員的信心，提高患者的依從性，促使其積極配合，為手術的順利進行奠定基礎[1]。2）術前基礎護理。在手術前，護理人員應了解、掌握患者的基本資料，為患者講解剖宮產手術的方法、術后可能出現的并發癥及相關注意事項等，做好術前準備工作，對于胎膜早破、羊水污染等孕婦要特別關注，以免產婦發生不必要的意外事件，合理控制產婦的血糖、血壓等，促進手術的順利進行。3）術中護理。在產婦進行手術室后，幫助患者取合適體位，合理控制手術室的溫度，做好保暖工作，告知產婦麻醉方式，讓產婦有一個心理準備，在手術過程中，護理人員要積極配合手術醫生，密切觀察產婦的各項體征變化，如若出現異常情況，要及時告知醫生，同時為了最大化降低對患者腹腔器官的刺激，要快速的抽吸產婦羊水，提高產婦的舒適度，避免出現羊水栓塞現象。另外，胎兒取出后要及時抱給產婦看，這樣做有助于穩定產婦情緒，確保子宮收縮正常，從而有效規避或降低產婦的出血量及并發癥的發生率，促進患者手術切口愈合。4）術后護理。手術完成后，將患者及時推入病室，給予心電監護，注意觀察患者的輔料情況，如果患者出血異常，立即通知醫生并給予正確處理。在患者麻醉效應未消失，意識還未完全恢復前，護理人員要將患者的頭偏向一側，確保患者呼吸順暢;觀察患者有無大汗、口唇發白的等現象，以避免患者發生休克，加強對患者產后陰道情況的觀察，觀察患者的陰道出血顏色、性質及量，針對子宮收縮異常的患者、血尿、尿量過少等患者，要及時通知醫生并處理[2];根據患者的實際情況，為患者制定科學、合理的飲食計劃，告知患者食物應以清淡、易消化為主，確保患者營養攝入的合理性，囑患者養成良好的生活情況，根據患者的恢復情況，鼓勵患者早期進行適當的鍛煉，但不可做好高強度的運動，從而有效促進患者的腸蠕動，避免患者發生腸粘連現象，促進患者的康復進程。

1.3 觀察指標

注意觀察患者的臨床情況，觀察患者術后切口的愈合情況，觀察患者出現并發癥的幾率，并認真做好統計。

1.4 統計學方法

本研究中所有數據的分析處理，使用SPSS20.0統計軟件來進行，計量資料及計數資料分別使用t和χ2進行檢驗，進行有效的的檢驗后，如若數據間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數據間存在的差異較大，有統計學意義。

2.結果

2.1 剖宮產患者切口愈合情況

觀察組接受手術室護理干預后，患者的切口愈合情況有顯著改善，將其與未實施常規護理干預的對照組相比，兩組數據間存在的差異較大，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 剖宮產患者并發癥發生情況

觀察組接受手術室護理干預后，患者的并發癥發生幾率有大大降低，將其與未實施常規護理干預的對照組相比，兩組數據間存在的差異較大，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

在剖宮產手術手術較為常見，是解決難產的有效手段之一，適用于產力異常、胎兒窘迫、高領產婦、產道異常等患者，且隨著我國醫療技術的不斷發展，選擇剖宮產手術的產婦呈逐漸上升趨勢。但破宮產手術后并發癥較多，常見的有產后出現、切口愈合情況不佳、產后抑郁等，從而威脅產婦及新生兒的健康，影響產婦的術后恢復。手術室護理干預主要是通過做好患者術前、術中及術后的護理工作，從而有效確保患者的手術情況。在手術前，給予患者常規檢查，能夠觀察患者是否滿足手術要求，做好手術準備工作，能夠促進手術的順利實施，加之心理護理的實施，能夠緩解或消除患者的不良心理，促使其保持積極樂觀的心態面對手術;術中通過嚴密觀察患者的各項生命體征變化，能夠及時掌握患者的異常現象，避免患者在術中發生不必要的意外事件，大大降低了患者的并發癥法率;術后給予患者合理、科學的飲食計劃，指導患者進行適量的斷糧，能夠確保患者的營養攝取，增加患者的抵抗力，進一步加快了患者的恢復進程。

本研究表明：觀察組接受手術室護理干預后，患者的切口愈合情況有顯著改善，將其與未實施常規護理干預的對照組相比，兩組數據間存在的差異較大，有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生幾率有大大降低，將其與未實施常規護理干預的對照組相比，兩組數據間存在的差異較大，有統計學意義（P<0.05）。說明，針對剖宮產手術患者而言，對其實施手術室護理干預，能夠顯著改善患者的各項臨床指標，提高患者的生活質量，促進患者的康復進程。因此，在剖宮產手術中，應積極實施手術室護理干預，根據患者的具體情況，制定針對性的護理措施，在術前要加強與患者的溝通交流，做好患者的心理疏導，增加患者對醫務人員的信任度，構建良好的護患關系，術中積極配合醫生，促進手術的順利進行，術后正確指導患者養成良好的生活習慣及飲食習慣，有助于患者的恢復。

參考文獻

[1]常樹玲.潘美瑞心理干預對擇期剖官產息者術前焦慮的影響.實用醫技雜志，2016，13（16）：2914

[2]劉小梅.剖宮產手術室的臨床護理體會中國衛生標準管理，2017，6（21）：207-209