體質學說在中醫兒科臨床的運用分析

盧丹

【摘 要】中醫基礎理論中有一項重要的內容就是體質學說，體質學說主要是針對人類生命活動的描述，主要內容是總結人類在長期的生命歷程中在生理、心理以及形態上的綜合表現。體質學說在我國的發展較為久遠，最先開始于西漢時期，當時該門學說還未形成完善的體系。在中醫學技術不斷發展的背景下，體質學說也不斷完善。本文主要分析中醫兒科臨床中體質學說的應用情況，目的是依靠體質學說指導中醫兒科醫學的進一步發展。

【關鍵詞】體質學說;中醫兒科;臨床應用

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0017-01

體質學說主要是針對人類健康和疾病之間關系的描述。中醫對體質學說的研究較為久遠，《黃帝內經》中就對體質有了一定論述，里面大體內容是這樣描述的，診治患者時首先需要觀察他外在形體胖瘦特點，根據患者的胖瘦情況判斷機體氣機的虛實，實則瀉虛則補，由此起到治療疾病的目的[1]。小兒正處于生長發育的關鍵時期，小兒體質與成人體質存在明顯的不同，正是由于小兒體質特點的特殊性決定了小兒更容易遭受疾病的侵襲。因此加強對體質學說的研究指導兒科臨床疾病的診治是非常必要的。

1.小兒體質的特點

易變性、不足性以及可塑性是小兒體質呈現出來的明顯特點。小兒臟腑功能還未發展完善，稚陰稚陽的體質呈現出小兒體質不足性的性特點。此種體質類型的小兒更容易遭受外界病邪的侵襲，在機體正氣不足的情況下，抵抗病邪的能力較差，因而會導致疾病的產生。易變性是指，小兒正處于生長發育的關鍵時期，該時期小兒機體各個功能正是走向成熟的關鍵時期，一旦遭受病邪入侵后，疾病發上發展速度較快。此時在用藥上要多加注意，根據小兒體質特點選擇合適的藥物劑量，以免用藥不慎影響小兒正常體質。小兒階段的體質有較強的可塑性，該時期加強對小兒的干預，指導小兒養成健康的生活和作息習慣，有助于幫助小兒塑造健康的體質，對提高機體抗病能力有重要意義[2]。

2.中醫兒科診療中體質學說應用的意義

2.1疾病易感性與小兒體質的關系

機體在邪氣較盛的情況下，體內的正氣必然是虛弱的。反之，在機體正氣充足的情況下，不容易受到外邪的侵犯，因而人體也難以致病。小兒體質虛弱，機體內正氣嚴重虧損，此時容易引發相應的疾病。加上小兒稚陰稚陽體質特點的影響，存在一定的不足性，所謂體質不足性就是指小兒更容易比成人患病。據大量臨床實踐證實，若不同的小兒在遭受相同致病因素的刺激下，由于自身體質差異性的影響，患兒日后的患病表現也存在明顯不同。并且也發現有些患兒更容易遭受某些疾病的影響，他們對特定的一些疾病存在易感性。比如，據趙霞學者而研究，不均衡體質是哮喘患兒常見的體質特點，其中在100例哮喘患兒中，80%的患者屬于脾腎質體質。林湘萍學者研究發現，體質正常的嬰兒不容易發生反復性的感染，而氣陰兩虛質、陰虛質、內熱質體質更容易感染疾病。可見不同體質類型的小兒對外界刺激所作出的反應也是不一樣的，呈現出來的耐受性、反應性、以及親和性都存在明顯的不同[3]。

2.2疾病證型與小兒體質的關系

在某一階段疾病病理變化的本質稱為證。疾病的發生發展與體質有直接關系，屬于內在性的因素。體質與證之間存在明顯的相關性。即便是機體受到來自相同因素的刺激，在體質不同的情況下，表現出來的證也不一樣。在體質學說體質病機學中有“質化”的說法，主要是若機體呈現出來的體質為病理性體質，則小兒一旦受到來自外邪的侵襲，就會在短時間內產生病理變化。病勢和質勢結合在一起，就產生了臨床上所說的“證”。據龔氏認為證與體質有密切的關系，體質是證形成的基礎，體質的不同所表現出來的證也不一樣。因此該名學者認為證的形成與體質分不開，體質是證產生的物質基礎。基于此，在中醫兒科治療中科結合患兒體質的特點，把握患兒臨床證的本質，在明確證的基礎下，可將中醫辨證的水平提升。除了體質影響證的變化外，邪也同樣影響證的變化。因此加強對小兒體質的研究，可把握證候的發生發展趨勢[4]。

2.3疾病防治與小兒體質的關系

治未病是中醫防治疾病的主要內容。既病防變和未病先防是治未病重要的組成部分。針對小兒體質特點對疾病易感性了解的基礎上，可針對小兒疾病發生之前的體質異常表現，判斷疾病和體質之間的關系。這樣可指導患兒家屬協助患兒建立起正常的飲食起居，強化身體鍛煉，增強小兒精氣神，也可以依靠藥物進行干預調節，確保小兒體質處于正常狀態。在固攝機體正氣的基礎下，提高機體抵抗外邪的能力。體質也影響疾病日后的發生發展過程以及治療方案。比如小兒體質較為健壯，機體內正氣較盛，患兒即便患病，病情發展的不至于較快。此時若對患兒體質多加干預，可增強小兒抗御病邪的能力。反之，小兒體質偏弱，機體內正氣不足，小兒抗御病邪的能力較差，一旦遭受病邪，疾病將很快發展，嚴重者出現重癥，危機患兒生命。并且體質較弱的患兒在疾病康復期，恢復較為緩慢，出現病程遷移的情況。既病防變主要是針對疾病的本質，制定針對性的治療方案。在切入疾病病機的基礎下，將治療效果增強，強化患兒體質，預防疾病的復發。既病防變中可依據小兒體質特點，確定處方用量。比如針對風寒感冒的患兒，依據體質的不同采取的治療方劑也不同。陽虛體質者要采用溫陽驅寒法，陰虛體質者要采用從陽化熱法，使用清利作用的藥物。用量劑量上，體質較強的患兒耐受性較強，藥量可適當增加，體質較弱的患兒耐受性較差，藥量加減易緩慢。由此可見加強對小兒體質的調理是非常重要的，可在增強小兒體質的基礎下，增強小兒抗病邪的能力，起到疾病預防的作用[5]。

3.結語

綜上所述，體質學說主要是根據人類自身生理、病例特點，分析疾病的發生發展過程。小兒體質存在一定的特殊性，加強對小兒體質學說的分析，可指導兒科疾病的臨床診治，體質學說在預防、診療小兒疾病中具有重要作用。

參考文獻

[1]楊栩.體質學說在中醫兒科臨床的運用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：183，187.

[2]楊立娜.論體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].中國保健營養，2017，27（6）：329.

[3]馬保德，郭欽源.在中醫兒科臨床中體質學說的應用[J].現代養生（下半月版），2018，（10）：155-156.

[4]王群，楊蘭萍，余湘云.體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].中國處方藥，2018，16（2）：109-110.

[5]盧暉.淺談體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].養生保健指南，2018，（13）：335.