整體護理對重癥哮喘患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響分析

伍丹

410000湖南省人民醫(yī)院呼吸三科ICU，湖南長沙

哮喘在臨床中較多見，患者于早期若未及時采取治療措施，可引發(fā)并發(fā)癥狀，如肺氣腫、慢性支氣管炎等，更甚者可致死，對患者生命健康威脅較大[1]。因此于治療期間，采取合理、有效的護理干預措施對重癥哮喘患者具有重要意義。2017年1月-2019年3月收治重癥哮喘患者120 例，對其分別采用常規(guī)護理與整體護理措施進行干預，并對其護理干預效果展開分析，內容如下。

資料與方法

2017年1月-2019年3月收治重癥哮喘患者120 例，隨機分為兩組各60 例。⑴納入標準：①均符合重癥哮喘疾病診斷標準。②伴呼吸急促、語言不流利等癥狀，雙肺伴哮鳴音。③經胸部X 線片檢查，存在肺紋理增粗現(xiàn)象。④心率110～160 次/min，呼吸頻率≥30 次/min，經血氣分析，伴二氧化碳潴留。⑤臨床資料完整。⑥本研究經我院醫(yī)學倫理研究委員會批準并施行。⑦均知情，并簽署知情同意書[2]。⑵排除標準：①心律失常者。②臨床資料不完整者。③嚴重語言交流障礙、精神障礙疾病者。④嚴重感染性疾病者。⑤不配合此次研究工作者。參照組男32 例，女28 例；年齡46～75 歲，平均(59.67±8.04)歲。觀察組男34 例，女26例；年齡45～75 歲，平均(58.79±7.68)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均接受常規(guī)治療，即開通靜脈通道，施行機械通氣、吸氧，解除支氣管痙攣。對參照組行常規(guī)護理，即用藥、病情觀察、飲食護理等。觀察組在常規(guī)護理基礎上，施行整體護理干預措施，內容為：①病房環(huán)境護理：病房濕度控制在60%左右，溫度在22～26℃。定時開窗通風，定期對床單、被單行消毒滅菌處理，病房內保持整潔、安靜。②心理干預：主動與患者溝通、交流，對其內心想法作進一步了解，并評估其心理，根據患者心理狀態(tài)疏導其心理，幫助其樹立治療信心。③運動護理：于患者臥床期間，協(xié)助其被動肢體運動，患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時，鼓勵其下床活動，督促其每日散步、做呼吸保健操等，運動量控制在適宜范圍內，對靜脈血栓的預防具有積極作用。④呼吸道護理：對患者痰液性狀進行密切觀察，定期協(xié)助患者叩背排痰，若排痰效果不佳，可采用負壓吸引器輔助排痰。⑤氣胸預防：針對哮喘加重、氣管移位、發(fā)紺等情況，需及時行胸部X線檢查，對氣胸范圍、位置予以確認，及早作準確診斷，使得患者生命安全得到保障。

觀察指標：觀察兩組焦慮、抑郁評分及并發(fā)癥情況，并作比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較(±s，分)

組別n焦慮抑郁干預前干預后干預前干預后觀察組6052.12±4.2341.78±3.7654.89±4.2743.98±3.89參照組6052.66±4.1245.11±3.8455.01±4.3346.80±3.99

表2 兩組并發(fā)癥情況比較(n)

結 果

兩組焦慮、抑郁評分比較：兩組干預前焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；兩組干預后焦慮、抑郁評分均降低，且觀察組的降低幅度大于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組并發(fā)癥比較：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，相較于參照組的18.33%低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

重癥哮喘病情較危急，患者如未接受有效、及時的治療，可誘發(fā)呼吸衰竭，即便脫離危重期，也極易發(fā)生并發(fā)癥，使得患者心理狀態(tài)受到負面影響，治療信心大大降低，進而影響臨床治療工作的順利進行[3-5]。因此于治療期間，對重癥哮喘患者采取高效、合理的護理措施意義重大，可保障臨床治療工作的順利進行。本文研究主要對選取的重癥哮喘患者施行整體護理服務，通過對病房環(huán)境、患者心理狀態(tài)、運動指導、呼吸道護理、氣胸預防等護理干預，可大大提高患者住院舒適度，改善其負性心理，同時降低并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了較為滿意的結果。

本文研究得出，經干預后，兩組患者的焦慮、抑郁評分均降低，且觀察組的降低幅度大于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較參照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對重癥哮喘患者施行整體護理干預措施，可改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果明顯，值得被推廣應用。