重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救護理措施與護理效果

魏亞萍

745200甘肅省慶陽市寧縣人民醫院急診科，甘肅慶陽

重癥有機磷農藥中毒患者進行急診搶救時，如何保證患者搶救成功率，與患者的分診、急診等待和急癥搶救時間等，均有著直接關系[1]。對于此類患者一定要保證開通綠色通道，保證能快速進入急診通道，對癥下藥，從而才能保證患者在最短時間內脫離生命威脅[2]。此時護士的急診急救護理配合的能力和熟練的工作操作能力，將直接影響到護理工作最終的質量和效果，因此，一定要保證及時、規范、有效的護理干預[3]。2017年2月-2019年2月收治重癥有機磷農藥中毒患者50 例，對實施急診急救護理措施的效果進行探討，現報告如下。

表1 兩組急診急救時間指標比較(±s，min)

表1 兩組急診急救時間指標比較(±s，min)

組別n分診時間急診等待時間急癥搶救時間對照組252.54±0.5222.70±2.5567.45±2.50觀察組250.5±0.159.20±1.5040.52±5.50 t 6.5625.4825.892 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組護理滿意度結果比較(n)

資料與方法

2017年2月-2019年2月收治重癥有機磷農藥中毒患者50例。分為兩組各25例。對照組男13例，女12例；年齡44～79 歲，平均(66.45±5.45)歲。觀察組男14 例，女11 例；年齡45～76 歲，平均(66.50±5.45)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

急診急救護理方法：⑴對照組實施常規護理：首先通過家屬了解患者中毒的種類，觀察患者病情，了解服用時間和劑量等，然后選擇合適的洗胃液進行反復沖洗，或者直接使用生理鹽水、清水進行沖洗，當洗液呈清澈透明無異味時，觀察患者的瞳孔、血壓和生命體征等變化情況，記錄患者的相關指標水平，根據病情采用相應的藥物，對患者的氣道分泌物進行及時觀察，判斷是否有血腫等癥狀，及時發現異常并進行處理，尤其要注重預防患者是否出現呼吸衰竭等嚴重并發癥，做好血氧飽和度和呼吸頻率的監測，保證患者呼吸暢通。⑵觀察組在此基礎上實施急診急救護理規范措施：①開通綠色通道。實施急診科分診-急診-搶救的工作模式，讓患者能在最短時間內盡快就診，并且為患者開通綠色通道，保證患者確診之后，能第一時間進行搶救，全面縮短等待時間，爭分奪秒搶救患者生命。②加強患者飲食護理。入院后，一定要反復沖洗胃、導瀉、禁食等，并且需要及時對患者進行營養供給，避免出現肌無力或者負氮平衡等嚴重情況，營養供給時，以碳水化合物為主，能有效降低患者呼吸負荷，高能量的流質食物，逐漸過渡。③加強患者心理護理。患者都會存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，此時一定要調動患者和家屬的參與度，積極給予心理支持和鼓勵，讓患者能積極配合護理干預工作。

觀察指標：比較患者分診時間、急診等待時間、急救時間，統計患者搶救成功率及護理滿意度。采用自制護理滿意度調查問卷，

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組急診急救時間指標比較：觀察組時間指標明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理滿意度結果比較：觀察組搶救成功率為96.00%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)；護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

重癥有機磷農藥中毒患者在搶救時，一定要首先進行阿托品注射[4]，根據患者的病情和癥狀控制劑量。患者入院后，在徹底洗胃時，一定要觀察患者的瞳孔收縮能力，監測患者的生命體征，通過反復沖洗降低毒物的吸收，從而保護患者的肝腎臟等器官。同時，對于此類患者還應該采取相應的急救護理措施，促進患者康復。對于常規急救護理，尤其要注重節約時間，此時就要求醫院一定要構建急診科規范、快速、有效的導診流程和模式，讓患者入院后，能第一時間分診、急診和搶救，盡可能縮短患者等待時間，盡快幫助患者脫離危險[5-7]。對于重癥有機磷農藥中毒患者，還應該注重積極與患者或家屬的溝通，讓家屬能合理監督患者的飲食，保證及時供給身體所需營養，如及時補充脂肪乳和氨基酸等，食用高維生素食物等。本次研究中，觀察組患者經過護理后，患者的分診、急診等待和搶救時間均明顯縮短，患者的護理滿意度提升，搶救成功率也相應提升，取得理想的效果。

綜上所述，急診急救護理用于重癥有機磷農藥中毒患者中，能取得理想的效果，具有積極的推廣價值。