護理干預提高宮頸癌患者放療后性生活質量的效果體會

羅麗群

410000湖南省腫瘤醫院婦瘤五科，湖南長沙

宮頸癌是一種臨床常見病，屬于惡性腫瘤范疇，近年來，在我國人們生活方式、飲食結構不斷變化的背景下，該病發生率顯著增高[1]。化療是當前臨床治療宮頸癌的主要手段，可有效抑制癌細胞擴散，但是極易增加患者不適感，加重焦慮等負性情緒，對其生活造成嚴重不良影響，因此在放療后對患者進行科學全面的護理，在鞏固化療效果的同時提升患者生存質量[2]。鑒于此，本文納入2017年1月-2018年1月收治宮頸癌放療患者72例作研究，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治宮頸癌放療患者72 例，隨機數字表法分為兩組。研究組36例，年齡36～60歲，平均(48.52±5.14)歲；病程3～10 個月，平均(6.52±2.14)個月；文化程度：大專及以上10 例，高中13 例，初中及以下13例。對照組36例，年齡38～59歲，平均(48.86±5.21)歲；病程4～9 個月，平均(6.58±2.11)個月；文化程度：大專及以上12 例，高中12 例，初中及以下12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組采用常規護理：包括監控生命體征、病情變化、嚴格遵循醫囑展開治療等。⑵研究組實施護理干預：①成立護理干預小組：由護士長、主觀護師、護士等組成，由護士長擔任組長，工齡均＞3年，所有成員均應受過專業化培訓，掌握宮頸癌護理的相關知識。②護理措施：a.健康教育：放療后護理人員應及時向患者講述宮頸癌以及女性生殖系統相關知識，放療后患者陰道與放療前明顯不同，因此性生活質量會受到影響，護理人員應指導患者性生活相關技巧和知識，最大限度避免干澀、出血、疼痛等癥狀發生。夫妻雙方均應接受健康教育，認識到和諧性生活的重要性。b.飲食指導：放療后患者會出現嗜睡、全身乏力、嘔吐等癥狀，護理人員應根據患者飲食習慣、愛好等合理調整飲食結構，增加蛋白質、纖維素等營養物質的攝入量，進食腌制、油炸、辛辣等食物，切實提高患者身體素質。c.功能鍛煉：放療后1～3 個月，指導患者進行縮肛運動，每周3～4 次，切實提高盆底肌的收縮功能。d.家庭支持：護理人員應及時與患者家屬，尤其是配偶取得聯系，告知其家庭支持對于患者病情恢復的重要性，鼓勵家屬予以患者真誠的關心與照顧，讓患者感受到來自家的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。e.生活護理：告知患者每天清洗陰道，涂擦少量的金霉素魚肝油，避免出現陰道粘連、性交痛等癥狀，其次告知患者反應過激以及生氣等均會引發疼痛、出血等并發癥，應保持良好樂觀的心態。

表1 兩組患者護理前后SLQQ評分比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后SLQQ評分比較(±s，分)

組別n護理前護理后tP研究組3642.25±3.6292.15±10.1127.880 90.000 0對照組3642.11±3.7778.25±8.6123.070 00.000 0 t 0.160 76.280 4 P 0.872 80.000 0

表2 兩組患者護理前后SAS評分比較(±s，分)

表2 兩組患者護理前后SAS評分比較(±s，分)

組別n護理前護理后tP研究組3659.62±6.8832.05±3.1521.861 20.000 0對照組3659.71±6.5444.25±6.668.780 60.000 0 t 0.056 99.935 7 P 0.954 80.000 0

觀察指標與評價標準：①性生活質量調查表(SLQQ)評分：以SLQQ評估患者性生活質量，包括疼痛、滿意度、陰道潤滑程度、性興奮、性欲望6 項，共計31小題，以0～4級評分法計分，分值高低與性生活質量高低成正比[3]。②焦慮自評量表(SAS)評分：以SAS 評估焦慮程度，＞50 分即為存在焦慮癥狀，分值高低與焦慮程度輕重成正比[4]。

統計學方法：數據應用SPSS 26.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者SLQQ評分比較：兩組護理前SLQQ 評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組護理后顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組護理后均顯著優于護理前，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者SAS 評分比較：兩組護理前SAS 評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組護理后顯著比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組護理后均顯著比護理前低，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

宮頸癌發病主要分為2 個年齡段，分別是35～39 歲、60～64 歲。近年來，宮頸癌發病人群出現年輕化趨勢，現已引起臨床高度重視[5]。宮頸癌患者放療后陰道組織會受到不同程度損傷，對腺體正常分泌造成較大影響，導致患者出現性交痛以及陰道干澀等癥狀，嚴重影響了夫妻關系、卵巢功能以及內分泌功能。大部分宮頸癌患者對宮頸癌以及生殖系統知識了解甚少，極易出現焦慮等消極情緒，降低機體免疫功能，加快癌細胞擴散增殖。

本研究結果顯示，研究組護理后SLQQ評分顯著比對照組高，研究組護理后SAS 評分顯著比對照組低，差異均有統計學意義(P＜0.05)。說明護理干預在宮頸癌患者放療后的有效性較高。分析如下：護理干預是一種新型的護理方法，更加重視患者精神以及心理健康狀況，在放療后對患者進行及時全面的心理干預和健康教育，提高患者對宮頸癌、生殖系統以及放療等知識的了解與認識，積極配合護理人員進行功能鍛煉，養成良好的生活飲食習慣，提高機體抵抗能力，最大限度降低化療不良反應發生率，改善患者放療后生活質量。及時與患者家屬取得聯系，督促家屬予以患者真誠的照顧與關心，為患者提供了一定精神支持，彌補了傳統護理固定、被動、單一的不足。

綜上所述，宮頸癌患者采取護理干預，可有效減輕焦慮等不良情緒，提升性生活質量，極大改善了夫妻關系，值得臨床信賴，可大力推廣。