吸氣量對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢測的臨床意義

古麗娜爾·阿德哈木 馬媛媛

830049新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆烏魯木齊

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎或肺氣腫疾病，在臨床上具有較高的發病率[1]。COPD 對患者肺部功能有著嚴重的影響，發病后會出現慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶等癥狀，嚴重制約呼吸功能，不利于患者的身體健康和生活質量。臨床上主要對COPD 患者實施藥物治療，以改善肺功能，提升呼吸能力[2]。對COPD 治療效果進行判定時，吸氣量是一個重要的指標，可以有效判斷肺部功能。本文主要研究吸氣量對COPD 患者肺功能檢測的臨床意義，現報告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治COPD患者78 例，均接受沙丁胺醇吸入治療；男42 例，女36 例；年齡34～77 歲，平均(55.48±5.39)歲；病程2～24年，平均(12.87±1.29)年。

納入標準：①均符合歐洲呼吸協會和美國胸科協會制定的COPD 診斷標準；②均確診為COPD；③所有患者均簽署知情同意書[3]。

排除標準：①嚴重腫瘤疾病；②心肝腎等器質性疾病；③高血壓、糖尿病等慢性疾病；④對本次治療藥物過敏；⑤精神疾病無法配合治療[4]。

治療方法：對所有患者實施化痰、止咳、平喘、抗炎等常規治療，給予患者霧化吸入400 mg沙丁胺醇，1次/d，連續治療2～3周。

治療效果評判標準：咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀得到明顯減輕，雙肺干濕性啰音基本消失，并且患者生活質量明顯改善。

觀察指標：統計患者治療前后肺功能并進行對比。

肺功能測量方法：選用PonyFX肺功能儀對肺功能進行檢測，在檢測前，囑咐患者保持靜息15 min，然后對肺功能指標進行測量，且每個指標均測量3次，取結果最優值作為最終測定值；主要指標包括深吸氣量(IC)、第1 秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼氣流速峰值(PEF)、肺總量(TLC)、用力呼氣中期流速(FEF 25%～75%)、功能殘氣量(FRC)。

統計學處理：數據使用SPSS 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

表1 患者治療前后肺功能指標比較(±s)

表1 患者治療前后肺功能指標比較(±s)

時間nIC(L)FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)PEF(L)TLC(L)FEF 25%～75%(%) FRC(L)治療前781.53±0.152.49±0.241.20±0.1248.19±4.643.81±0.388.62±0.850.64±0.066.93±0.69治療后782.28±0.233.14±0.311.53±0.1548.73±4.823.70±0.378.22±0.820.75±0.086.45±0.65改善率(%)49.0226.1027.501.122.894.6417.196.93

結 果

治療后，患者IC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、 PEF、 TLC、 FEF 25% ～75%、FRC 等肺功能指標均有不同程度改善，其中IC改善率為49.02%，改善效果最為明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

隨著我國工業進程的不斷發展，我國大氣污染程度也不斷加深，空氣中含有多種粉塵、細菌等物質，對人體呼吸系統有著嚴重刺激，導致人們容易出現多種呼吸系統疾病。COPD是臨床上較為常見的呼吸系統疾病，此病的產生與患者生活習慣、生存環境等因素有關，當患者出現COPD 后，肺部功能會受到較大損傷，進而使患者出現憋喘、咳嗽、胸悶、呼吸急促等癥狀，若得不到及時治療，會出現呼吸困難，嚴重危及患者身體健康和生活質量。COPD患者主要接受藥物治療，以改善癥狀。

藥物治療后，需對患者肺功能進行測量，以評定治療效果。在以往臨床上，主要采用FEV1對治療效果進行評定，但是患者在接受支氣管擴張劑治療后呼吸困難癥狀改善明顯，而FEV1改善甚小，不能作為治療效果的評定標準。IC 是指患者從平靜呼氣末即功能殘氣量位吸氣直至肺總量位，此數值與患者呼吸肌力量的大小、肺彈性、氣道通暢情況有關，可以直接反應肺部功能，因此可以將此數值作為評定治療效果的標準。

本研究結果顯示，治療后患者IC、FVC、 FEV1、 FEV1/FVC、 PEF、 TLC、FEF 25%～75%、FRC等肺功能指標均有不同程度改善，其中IC 改善率為49.02%，改善效果最為明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，IC 能夠反映COPD 患者在接受治療前后肺功能的改善情況，值得在臨床上進一步應用。