內地最長壽的地方是……上海

陳 斌

重陽佳節之際，上海市民政局發布2019年上海百歲壽星榜，112歲的徐素珍老人（女）成為上海最高齡的老壽星。截至2019年9月30日，上海百歲及以上老年人口已達到2657人，其中男性占25%、女性占75%；99歲“準百歲壽星”，共有1818人。此外，截至2018年底，上海90歲及以上老年人口13.26萬人，比上年增加近1.26萬人。

截至2018年底，上海戶籍人口1463.61萬人（常住人口為2423.78萬人），可推算得知上海每10萬戶籍人口中有百歲及以上老年人約為18.2人（按常住人口計算則為11人）。這個數據國內一般以戶籍人口為分母，有它的道理，因為外來常住人口一般以較年輕的工作者為主，對人口凈流入地區來說，以常住人口為分母容易造成對這一指標的低估。這一指標與預期壽命是高度正相關的。2018年上海市戶籍人口預期壽命達83.63歲，為內地各省份、各城市之首，可謂內地最長壽的城市。

當然，如果考慮全中國，那最長壽的城市是香港，2018年預期壽命達到87.6歲。2016年香港百歲及以上老人約為3800人，香港才七百多萬人，每10萬人百歲及以上老年人占比約為上海的三倍，讓內地一些地方自吹自擂的“長壽之鄉”瞠乎其后。

最近，山東省也公布了百歲及以上老人人數，為6491人，考慮到山東省戶籍人口與常住人口都是過億的，每10萬人中百歲及以上老年人的人數只有上海的1/3。2018年山東省戶籍人口預期壽命達78.66歲，比中國平均水平（77歲）略高，比上海短了約5歲。

那么，影響一個地方預期壽命與每10萬人百歲及以上老年人占比高低的主要因素是什么？答案很簡單：經濟發展水平，可以籠統地用人均可支配收入或人均GDP指標來衡量。

如果進一步分析，可以分解為三個權重依次遞減的三個因素。第一是營養水平，可以用人均肉食或蛋白質攝入量等指標來衡量。這主要是由經濟發展水平決定的，這一因素是預期壽命增長的主要因素。第二是公共衛生與預防醫學，包括清潔的水源與自來水、疫苗與傳染病防控等，這一因素是剔除營養水平之后的重要因素。第三是一般的治療醫學、對各種疾病診斷與治療技術的進步。后兩個因素與經濟發展水平也有高度的相關性。

我們看一下人均GDP指標，2018年內地各省份人均GDP，排名第一是北京，第二是上海，預期壽命北京僅次于上海；山東省排名第11位，也是處于比平均略高的位置。經濟發展水平高了，人均肉食攝入量、公共衛生水平與醫療水平等也會水漲船高。

以上講的似乎是常識，但隱含著很深刻的含義。譬如說，不少人認為大城市空氣污染很厲害、交通堵塞、擁擠、居住面積小、競爭壓力大，不利于健康與長壽，應該去小城市、城鎮甚至農村發展。財務自由者無論怎么選擇都可以，但對一般人而言，更高的可支配收入才意味著更好的生活與更長的壽命。

也譬如說，不少人認為山清水秀、空氣宜人的鄉村才有利于長壽。這對財富自由者有道理，不過對絕大多數普通人可不一定適用。迎合這種心理，各地炮制出不少“長壽之鄉”，但正要較起真來，論預期壽命也好，論每10萬人百歲及以上老年人占比也好，恐怕沒有一個地方能比得上香港或上海的。香港與上海成為長壽之城，顯然不是因為它們的空氣好、水好，但獨特的地理位置與稟賦造就了這些城市的繁榮，長壽只不過是經濟繁榮的一個副產品而已。

當然，對個人來說，要健康長壽，除了要爭取好的收入之外，合理的膳食營養、定期鍛煉、健康檢查與好的心態等都是必要的。努力重要，接受自我同樣重要，在其他條件相同的情況下，一些人比另一些人更長壽，或是基因優秀，或是幸運，對此不怨天尤人、心態平和很重要。