多模式教學改革在病理學教學中的應用

朱素欣

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?病理學是針對疾病病因、發病機制、病理變化、結局與轉歸醫學的基礎性學科進行研究的，其也是臨床醫學、基礎醫學的橋梁，打開學生學習臨床醫學的“金鑰匙”，美國醫學家曾這樣描述過病理學，即病理為醫學之本。因此，病理學具有知識豐富、教學內容豐富、與臨床聯系緊密等特點。目前，隨著新醫改的推進，以綜合素質教育為基礎的醫學教育，逐漸轉變為創新型、實用型人才培養的教學模式。且在病理學教學過程中，傳統的教育模式，即講授式教學方式、大班傳統講授式教學，以教師授課為主體，將教材知識及內容，全面、系統地向學生傳授，而書中多數知識均灌輸給學生，使學生缺乏自主學習能力，同時也缺乏臨床實踐能力與創新思維能力等，諸多問題的存在，已不能滿足新醫改下的醫學人才需求，同時也制約著臨床課程的學習與實踐教育。因此，對病理學教育方式進行改革，應用多模式的教育措施，彌補傳統教學的不足，提高學生整體能力與綜合能力，以此實現新醫改下的人才需求培養。研究主要針對多模式教學改革在病理學教學中的應用效果展開陳述，為臨床教學提供一份參考。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?多模式教學;改革;病理學;應用效果

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0232-02

隨著新醫改的推進，越來越多的教學方式被廣泛應用于臨床教學過程中。病理學作為臨床醫療事業的起源，也作為醫學院傳統知識的起點，在醫學教學過程中，發揮著舉足輕重的作用[1]。而在病理學教學中，傳統教學的應用，使學生創新思維、臨床實踐能力、綜合能力已不符合新醫改下的教學要求，而以上問題的出現嚴重制約了病理學臨床課程的開展及后續教學內容的開展，因此，針對病理學教學模式實施改革非常重要[2]。近年來，高教教師、課題組教師多次去國內外知名醫學院校學習，學習以學生為中心的教育模式，得到了廣大臨床醫生、學生的普遍認可，通過推動病理學教學模工的改革，將多模式教學主法引入病理學教學中，提高學生綜合素質的同時實現新醫改下的醫學人才培養目的[3]。故，多模式教學改革應用于病理學教學中，取得了顯著的教學效果，現闡述如下。

一、病理學教學改革的重要性

在臨床醫學中，病理學發揮著重要作用，同時兩者之間也是聯系最緊密的。病理學是一種基礎性學科，其也是通往臨床醫學的途徑，在醫學教育中占據著重要地位[4]。同時，學生能否學好病理學，也直接影響其臨床其他課程的學習。病理學包含的內容豐富，所涉及的范圍較廣。但其在教學過程中，課時有限，因此，病理學教育任務較重。隨著現代化醫學技術的不斷進步，病理學新理論、新發明層出不窮，使學科之間的聯系有了高度分化、高度綜合與集中，因此，傳統的病理學教學方法已不能滿足新時代下的教學目的及觀念[5]。故，針對病理學教學模式的改革至關重要。

二、醫學院校病理學多模式教學的重要性

多模式教學是一種新型的教學方式，其是在傳統教學中創新出來的一種教學方式，以學生為中心，調動學生的積極性與創新性，讓學生從被動學習轉變為主動學習，使學生不再被動接受知識，而是讓其主動參與到知識獲取過程中，進一步提高自主學習能力[6]。同時，多模式教學將學習主動權交還給學生，讓學生在學習中發揮主動能力，進一步提高其綜合素質[7]。目前，多模式教學方式包括MCA、CBL、PBL等方法，以上教學模式均是以學習為主體的方式，通過培養學生自主探索、主動學習及合作學習的能力，進一步提高學生綜合能力。

此外，多模式教學應用于病理學教學中，有利于提高教師教學水平，因為教師不僅是教學的引導者，同時也是教學資料的提供者、開發者。如在CBL、PBL等教學過程中，通過教育引導，以病理學知識特點為基礎，創造科學的教學方式，挑選針對性較強的案例，在仔細研究后制定科學的教學內容，不斷地提高教師自身綜合水平[8，9]。

三、高校病理學教學現狀

（一）學生與教師現狀

醫學院多數學生受自身條件的影響，多數在教學中存在其他思想。部分院校因自身教學環境的限制，沒有高素質的全職教師，學校為了滿足教學需求，通常外聘兼職教師授課;同時學校辦校性質是以經營模式為主，也會聘請臨床工作者兼職教育。

（二）病理學教學現狀

通常情況下，多數教師在病理學教學中多實施傳統教學。而傳統教學方式單一，從而影響學生獨立思考能力與創新思維的培養。傳統教學內容陳舊，臨床實踐重復，以教師為中心，在一定程度上影響著學生綜合能力的培養;多數教師與學生均是按部就班地按要求操作，束縛教學與學習中的實踐能力與現象力[10]。且在教學中，單一的模式與圖片，增加學生的視覺疲勞感，對病理學的認識只停留于某一階段，不會將其融會貴通，降低學習興趣。

四、病理學教學中的多模式教學措施

在病理學教育過程中，對教學實施分階段教育，即分為三個階段，不同階段采取不同的教學內容，以此來提高教育質量，措施如下。

（一）基礎階段

學生在入院第一年的時間里，主要以基礎知識學習為主。而病理學是一門基礎學科，學生應對病理學相關理論知識熟練掌握，此時，可采用LBL教學方法。LBL相對于基礎能力要求較低，適合新入校、沒有實踐操作經驗的學生[11]。此時，通過LBL教學法，教師準確、系統、連貫地將專業知識傳授給學生，為學生打好基礎。同時，在LBL教學過程中，教師作為主導，充分應用專業知識，幫助學生學習，使其可以快速、準確地掌握病理學相關理論知識，為臨床實奠定堅實的基礎[12]。

（二）鞏固階段

學生入學第二年，病理學理論知識掌握后，增加實踐指導，增加學生對相關疾病發病原因、機制的認知，使其掌握更多疾病病理變化與轉歸知識。此時，采用TBL教學方法，較好地幫助學生在課堂中學習，同時增加實踐理論知識的學習[13]。此時，學校可向醫院申請實踐名額，挑選學習成績優異的學生去實習，定時由實習的學生帶領小組成員進行討論。

（三）實踐階段

入學第三年，學生對病理學知識掌握已較熟練，此時，教師采用PBL教學方法，借鑒臨床病例開展教學，在教學過程中貫穿基礎理論知識、臨床學科知識，打破學科之間的界限，培養學生橫向思維與發散思維，進一步提高診治效果[14]。如在病理學知識的學習中，因沒有接觸過真實案例，故通過教學方式的轉變，讓學生實際模擬各角色，扮演醫生角色，提高知識理能力的同時提高責任心[15]。

總之，在病理學教學改革中，多模式教學的應用，通過各自的優缺點相互彌補，提高教學質量的同時提高學生綜合素質能力。此外，在病理學教育中，基礎階段進行TBL、LBL教學，在臨床實踐過往中，采用PBL教學法，讓學生從淺開始，逐漸過渡至臨床實踐中循序漸進地去學習;應用不同的教學方法，取長補短，進一步提高病理學教育效果。

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編輯 陳鮮艷