對分課堂在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用

黃金鳳 馬瑩 劉雪

[摘要] 該文主要探討了對分課堂教學(xué)模式在社區(qū)護理課程教學(xué)中應(yīng)用的意義、實施過程和教學(xué)效果。對分課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、溝通和合作能力，對教師的能力也提出了更高的要求，促進了師生之間的互動，提升了教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 對分課堂;社區(qū)護理;教學(xué)改革

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0131-02

課堂是教學(xué)活動的主要場所，課堂改革是教育改革的重要組成部分。近年來中國高校課堂出現(xiàn)很多問題，隨著時代的進步和教育觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)教學(xué)模式不能充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，已不適合現(xiàn)代教育的需求。對分課堂是一種創(chuàng)新型的教學(xué)模式，教學(xué)思路是一半時間給教師講授，另一半時間給學(xué)生討論。該文主要探討對分課堂在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用，為教育教學(xué)改革提供參考資料。

1? 對分課堂的概念及應(yīng)用于社區(qū)護理教學(xué)的意義

1.1? 對分課堂

對分課堂教學(xué)模式是由復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新[1]教授提出的，該教學(xué)模式的核心理念是把一半課堂時間分配給教師進行講授重點、難點，另一半分配給學(xué)生以討論的形式進行交互式學(xué)習(xí)，對分課堂強調(diào)先教后學(xué)，教師講授在先，學(xué)生學(xué)習(xí)在后，鼓勵自主性學(xué)習(xí)，也強調(diào)生生、師生的互動交流，促進合作學(xué)習(xí)和探究式學(xué)習(xí)。對分課堂的關(guān)鍵創(chuàng)新在于把講授和討論時間錯開，讓學(xué)生有充足的時間自主安排學(xué)習(xí)，進行個性化的內(nèi)化吸收。對分課堂教學(xué)過程包括3個部分，即講授（Presentation）、內(nèi)化吸收（Assimilation）和討論（Discussion），故也可簡稱為PAD課堂。

1.2? 對分課堂應(yīng)用于社區(qū)護理教學(xué)的意義

社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)和護理學(xué)理論相結(jié)合的一門綜合性學(xué)科，是護理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課，可為學(xué)生未來就業(yè)提供更廣闊的平臺和專業(yè)知識，但因其不是執(zhí)業(yè)護士的考試科目，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課有時出現(xiàn)不重視的現(xiàn)象。而傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授為主，這會使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受到抑制，學(xué)習(xí)興趣低，加之大學(xué)課堂教學(xué)單位時間教長，學(xué)生較難長時間保持高度注意力。目前我國高校大學(xué)生曠課情況普遍，上課玩手機，對學(xué)習(xí)不感興趣，不積極思考，學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳，學(xué)習(xí)動機功利性明顯[2]。

課堂教學(xué)質(zhì)量決定學(xué)生培養(yǎng)目標的達成狀況，因此為發(fā)掘和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，國內(nèi)教育者開始在教學(xué)中探索應(yīng)用不同的教學(xué)模式。以“對分課堂”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)進行文獻檢索，發(fā)現(xiàn)大學(xué)課程在公共基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)用的較多，也已取得了一定的效果，但在專業(yè)課中的應(yīng)用相對較少[3]。同時社區(qū)護理內(nèi)容涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科護理、急救護理和精神障礙護理等多門相關(guān)專業(yè)知識，部分知識易懂，但涉及社區(qū)基本理論與知識方面的內(nèi)容又特別難懂，結(jié)合社區(qū)護理課程的內(nèi)容特點，學(xué)情和現(xiàn)狀，引入對分課堂進行教學(xué)改革更為合適，這樣可有效調(diào)整學(xué)生由被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，提升學(xué)生的綜合運用能力、溝通合作能力和批判性思維，培養(yǎng)出勝任社區(qū)崗位的人才。

2? 對分課堂在教學(xué)中的應(yīng)用

2.1? 教學(xué)實施過程

2.1.1講授重難點，構(gòu)建框架? 對分課堂的講授是“精講-留白式”，教師在講授環(huán)節(jié)主要介紹教學(xué)內(nèi)容的框架、重點和難點，基本不向?qū)W生提問，也不組織討論，講授內(nèi)容不覆蓋細節(jié)，細節(jié)留給學(xué)生，要求學(xué)生在內(nèi)化吸收和討論中完成。這不同于傳統(tǒng)講授，學(xué)生通過對分課堂的講授，和自己之后的內(nèi)化吸收過程，進行推理和判斷，形成自己的知識結(jié)構(gòu)。在社區(qū)護理這門課程的應(yīng)用過程中，第一次課90 min主要講解第一章社區(qū)護理概論，對實驗班學(xué)生介紹對分課堂，以及之后的教學(xué)安排和他們需要如何參與其中，緊接著講解第二章社區(qū)護理程序，介紹該章的重難點和程序框架，社區(qū)護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價5個步驟，其中評估內(nèi)容和方法是重點，計劃是難點。第二次課前45 min安排討論，后45 min講授下章內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、能力和知識結(jié)構(gòu)，以及結(jié)合社區(qū)護理課程內(nèi)容特點和教學(xué)時間安排，該門課包括“當(dāng)堂對分”和“隔堂對分”兩種形式，如涉及老年人、慢病患者、傳染病和精神障礙患者等這些易懂或之前部分接觸過的內(nèi)容時，采取“當(dāng)堂對分”的形式，而對于社區(qū)健康教育、家庭健康護理程序、家庭訪視和居家護理等涉及社區(qū)基本理論和知識部分內(nèi)容，采取“隔堂對分”，讓學(xué)生有充足的內(nèi)化吸收過程。“當(dāng)堂對分”時，教師的講授時間為15～25 min。

2.1.2 內(nèi)化吸收，促進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)? 在該次主要知識點講授后，安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可通過閱讀教材或網(wǎng)上檢索等，用最適合自己的方法，獨立地深入理解，進行個性化的內(nèi)化吸收，完成作業(yè)。該研究要求同學(xué)們按“亮考幫”的形式書寫自己的學(xué)習(xí)筆記，“亮閃閃”部分要求學(xué)生把自己認為最重要的知識，或聯(lián)系到其他學(xué)科的閃亮知識點寫出來，書寫形式可多樣，借助知識圖譜或框架圖，或描述相關(guān)的臨床實際，引導(dǎo)學(xué)生將知識系統(tǒng)化整理，并注意臨床應(yīng)用;“考考你”是把自己認為難，別人可能不會，但又很重要的題目，寫出來考考同學(xué)們;“幫幫我”是把自己想讓同學(xué)們或是老師幫助解決，自己理解不準確或是理解不了的問題寫出來。每次學(xué)習(xí)筆記要求涵蓋上述3個方面，共書寫3～5個，這樣即可達到促進的目的，又不至于書寫太多，給學(xué)生帶來負面效果。內(nèi)化吸收是對分課堂非常重要的環(huán)節(jié)，在講授后一定要留充足的時間讓同學(xué)們自主學(xué)習(xí)，促進知識的理解和內(nèi)化，該次教學(xué)實踐，采取“當(dāng)堂對分”時，也至少會留給同學(xué)們20 min的內(nèi)化吸收時間，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的節(jié)奏，再進行下一階段的討論。

2.1.3 討論交流，分享知識，解答疑惑? 討論環(huán)節(jié)，將學(xué)生分組，5人一組，前兩次討論讓學(xué)生自己組隊，這樣有助于學(xué)生適應(yīng)對分課堂的討論，之后的討論采取隨機分組，每次分組后每組同學(xué)坐到一起，首先進行小組內(nèi)討論交流，主要是結(jié)合自己的學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容，分享自己的體會、收獲和困惑，互相啟發(fā)和答疑，把普遍性的問題和總結(jié)記錄下來，小組內(nèi)討論時間安排為15～20 min。之后進行組間討論20 min，每組隨機抽人發(fā)言，進行全班交流討論。最后教師利用5～10 min的時間進行總結(jié)答疑，并展示和點評優(yōu)秀的學(xué)習(xí)筆記。課堂討論環(huán)節(jié)，是學(xué)生之間、師生之間互動交流，分享學(xué)習(xí)，評價觀點，解決困惑的重要環(huán)節(jié)，促進了學(xué)生的表達、交流和提升自我。教師在整個討論環(huán)節(jié)要做好監(jiān)督、引導(dǎo)和答疑。

2.2? 考核方案

對分課堂更注重過程性評價，尤其適用于開卷考試的科目，學(xué)生參與討論和完成筆記都會得到及時評價，這樣能有效調(diào)動他們的積極性，且有助于他們及時了解自己的學(xué)習(xí)情況，同時教師也可對學(xué)生進行全面動態(tài)的測評。該次教學(xué)實踐中學(xué)習(xí)筆記占分數(shù)的20%，平時出勤及討論表現(xiàn)20%，實踐考核20%，期末考試40%。

3? 教學(xué)效果及反思

該研究是對某高校2017級護理專業(yè)一個班級學(xué)生的社區(qū)護理課程開展了對分課堂教學(xué)改革實踐，在這一個學(xué)期的教學(xué)中，開展對分課堂教學(xué)改革的實驗組班級學(xué)生的課堂表現(xiàn)更好，積極性高，且學(xué)生對該教學(xué)模式的評價好，期末考試對分課堂實驗組學(xué)生的主觀題答題正確率87%，高于對照組學(xué)生68%，對分課堂教學(xué)模式既提高了學(xué)習(xí)成績，又可提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和評判性思維能力，這與馬景雙的研究結(jié)果一致[4]。對分課堂通過讓學(xué)生內(nèi)化吸收和課堂討論進行獨立和合作性的探究式學(xué)習(xí)，真正體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，其主動性增強，能主動地進行知識構(gòu)建和反思學(xué)習(xí)，課堂效果、學(xué)生表現(xiàn)提升明顯，促進了學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，能做到有效的知識遷移和解決真實的問題，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力，同時也提升了溝通交流和團隊協(xié)作能力。

對分課堂教學(xué)模式對教師的素質(zhì)和能力也提出了更高的要求，雖然看似減少了講授重復(fù)知識的時間，但是要求教師要對整個課程的教學(xué)內(nèi)容和知識點做到精通掌握，靈活運用于臨床實踐，對學(xué)生做好框架結(jié)構(gòu)和重難點的指引。有學(xué)者對大學(xué)生對分課堂的適應(yīng)性進行了研究，其研究結(jié)果顯示對分課堂教學(xué)模式得到了多數(shù)學(xué)生的肯定和積極評價，學(xué)生對教師介入的環(huán)節(jié)能很好地適應(yīng)，但對于需要自主展示的環(huán)節(jié)則表現(xiàn)出相對的適應(yīng)困難[5]。這就要求教師在實施對分課堂教學(xué)時，充分發(fā)揮主導(dǎo)和引領(lǐng)作用，有效組織課堂討論環(huán)節(jié)，對學(xué)生的共性問題和困惑問題能及時給予解答。以上這些都對教師知識的廣度和深度、臨床經(jīng)驗和綜合素質(zhì)提出了更新更高的要求，督促著教師不斷學(xué)習(xí)，提升自我，做好一名引導(dǎo)者、組織者和教育者。

綜上所述，對分課堂教學(xué)模式有效的提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、分析與解決問題能力和崗位勝任力，同時也督促教師不斷提升自身的綜合素質(zhì)，重構(gòu)了師生關(guān)系，增加了互動交流，極大的提升了教學(xué)質(zhì)量，符合高等院校教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，并能滿足人才培養(yǎng)的需求。

[參考文獻]

[1]? 張學(xué)新.對分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦教育論壇，2014，12（5）：5-10.

[2]? 史美靜，孫峰.當(dāng)代大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀研究[J].大學(xué)教育，2018（8）：157-159.

[3]? 趙夢媛.“對分課堂”：基于動機與認知理論的探究[J].黑龍江教育：高教研究與評估，2018（1）：55-57.

[4]? 馬景雙，孫茜，王艷杰.對分課堂教學(xué)模式在護理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2018，25（20）：5-7.

[5]? 丁學(xué)娜.大學(xué)課程教學(xué)中對分課堂的學(xué)生適應(yīng)性研究[J].重慶高教研究，2018，6（5）：106-117.