新醫(yī)改政策解讀與新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略

蔣春燕

[摘要] 在全面深化改革的發(fā)展中，醫(yī)療教育改革備受社會(huì)關(guān)注，該文基于新醫(yī)改政策解讀對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略進(jìn)行研究，首先對(duì)新醫(yī)改政策解讀，包括新醫(yī)改的指導(dǎo)思想與目標(biāo)，新醫(yī)改的路徑選擇，其次是新醫(yī)改政策下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理改革的困境分析，當(dāng)前主要面臨著醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平較低，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理體制機(jī)制不健全，最后是新醫(yī)改政策解讀與新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略，包括以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，做好醫(yī)院制度建設(shè)應(yīng)對(duì)內(nèi)外部威脅的風(fēng)險(xiǎn)管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)提高運(yùn)營(yíng)效率。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;政策解讀;醫(yī)院;經(jīng)營(yíng)管理;策略

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0022-03

Interpretation of New Medical Reform Policy and Hospital Management Strategy under the New Situation

JIANG Chun-yan

Medical Department， Qinzhou First People's Hospital， Qinzhou， Guangxi， 535099 China

[Abstract] In the development of comprehensive deepening reform， medical education reform has received much attention from the society. Based on the interpretation of the new medical reform policy， this paper studies the hospital's management strategy under the new situation. First， it interprets the new medical reform policy， including the guiding ideology and goal of the new medical reform， the path choice of the new medical reform， followed by the dilemma analysis of hospital management and management reform under the new medical reform policy， currently facing the low level of hospital modern management， the hospital's management system is not perfect， and finally the interpretation of the new medical reform policy and hospital's management strategy under the new situation includes leading the development of hospitals with the socialism with Chinese characteristics in the new era， doing a good job in building hospital systems to deal with internal and external threats， improving the quality of medical services， and improving operational efficiency through modern information technology.

[Key words] New medical reform; Policy interpretation; Hospital; Management; Strategy

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展如火如荼，一方面人們對(duì)于醫(yī)療健康的需求不斷提高，另一方面，隨著分級(jí)診療等改革的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提出了新的挑戰(zhàn)，也面臨著前所未有的機(jī)遇。該文在新醫(yī)改實(shí)施的背景下提出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略，具有現(xiàn)實(shí)意義。

1? 新醫(yī)改政策解讀

1.1? 新醫(yī)改的指導(dǎo)思想與目標(biāo)

新醫(yī)改是黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在新形勢(shì)下，結(jié)合我國(guó)的社會(huì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)際，提出的醫(yī)療改革措施，為了對(duì)目前人民群眾所面臨的看病問題實(shí)現(xiàn)合理解決，回應(yīng)人民的期待，滿足人民的多層次的醫(yī)療需求，當(dāng)前將深化醫(yī)療改革作為改善以及保障民生的重要策略，并且將公平以及人民受益作為醫(yī)療改革的主要目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步加快醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的進(jìn)程。另外，為了可以在最大程度上發(fā)揮出醫(yī)院社會(huì)公益性以及主體作用，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的改革方向進(jìn)行明確，確保民眾的基本的醫(yī)療需求得到保障。通過提高醫(yī)院的運(yùn)行效率、提高服務(wù)質(zhì)量以及發(fā)展有活力的公益性結(jié)構(gòu)，從而有效提升目前的醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是需要構(gòu)建城市公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度，并且對(duì)原本的就醫(yī)制度進(jìn)行不斷的完善，可以對(duì)目前存在的醫(yī)藥費(fèi)不合理現(xiàn)象進(jìn)行有效的解決，通過這種方式不但可以獲取到人民群眾的滿意度，并且還能在一定程度上降低就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，人們普遍反映的就醫(yī)難和就醫(yī)貴的問題在新醫(yī)改的指導(dǎo)目標(biāo)下有了明確的解決方案，將會(huì)有助于我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為民眾提供全方位的醫(yī)療健康服務(wù)。

1.2? 新醫(yī)改的路徑選擇

新醫(yī)改的路徑選擇是基于我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀情況，充分借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療改革領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做出的科學(xué)決策。在新醫(yī)改政策下，需要保證醫(yī)院管理制度滿足現(xiàn)代化發(fā)展要求，促進(jìn)政府職能的轉(zhuǎn)變，并且對(duì)公立醫(yī)院涉及到的全職關(guān)系進(jìn)行明確，從而滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理改革的要求。

當(dāng)前民眾對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用高昂的問題反映突出，因此在實(shí)際的改革過程中，首先應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建出醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，逐漸改變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，通過減少藥品耗材費(fèi)用、深化醫(yī)保制度方式，保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性，保證薪酬制度滿足醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求，確保醫(yī)院的工作人員有合適的物質(zhì)回報(bào)，保證醫(yī)院對(duì)于人才的需求。在醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革的過程中，一定要結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建出完善的實(shí)施方案，可以通過組織測(cè)算、宣傳活動(dòng)、深入推進(jìn)以及總結(jié)評(píng)論等形式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展。

2? 新醫(yī)改政策下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理改革的困境

2.1? 現(xiàn)代化管理水平較低

新醫(yī)改的實(shí)施醫(yī)院有了更高的自主權(quán)，改變了以往國(guó)家的行政干預(yù)主導(dǎo)模式，對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平提出了更高的要求，醫(yī)院在新醫(yī)改中將面臨激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，如果還沿用傳統(tǒng)的管理模式，不進(jìn)行現(xiàn)代化管理模式的改造，將很難在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中保持較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，現(xiàn)代化的管理水平包括現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)的使用，專業(yè)的管理人才，高水平的技術(shù)團(tuán)隊(duì)的支持，先進(jìn)的管理思想的引用，但是縱觀目前的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀，缺乏正確的思想引領(lǐng)，很多醫(yī)院的工作重心放在了醫(yī)院的規(guī)模的擴(kuò)張上，忽視醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，管理手段較為落后，醫(yī)院的信息化建設(shè)水平低，缺乏進(jìn)取精神和創(chuàng)新意識(shí)。

2.2? 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理體制機(jī)制不健全

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理體制受到政府管理權(quán)限的制約的弊端越發(fā)凸顯，醫(yī)院在很多領(lǐng)域缺乏足夠的自主權(quán)，沒有靈活的體制支撐，在和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)中，傳統(tǒng)醫(yī)院一方面來自各種外資、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，一方面還面臨著社會(huì)公眾對(duì)于公共醫(yī)療水平的要求不斷提高。財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)的補(bǔ)充作用越來越弱，醫(yī)院沒有能夠建立起來完善的管理制度進(jìn)行應(yīng)對(duì)，醫(yī)院不能及時(shí)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，落后于社會(huì)的發(fā)展實(shí)際。

3? 新醫(yī)改政策解讀與新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略

3.1? 以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展

新時(shí)達(dá)中國(guó)特色社會(huì)主義思想，是在我國(guó)發(fā)展新時(shí)代的社會(huì)發(fā)展大背景下的科學(xué)理論思想，能夠指導(dǎo)我國(guó)的社會(huì)事業(yè)建設(shè)，對(duì)于醫(yī)療教育的改革提出了科學(xué)的政策指引。當(dāng)前醫(yī)院在新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，需要全員學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代思想理論，科學(xué)認(rèn)識(shí)我國(guó)的社會(huì)發(fā)展形式，貫徹以人為本的發(fā)展理念，認(rèn)真貫徹實(shí)施新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想下的醫(yī)療改革，把全體工作人員的工作積極性調(diào)動(dòng)起來，真正做到踐行為人民服務(wù)的宗旨，牢記四個(gè)意識(shí)，領(lǐng)會(huì)和踐行大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)、政治意識(shí)，堅(jiān)定信仰目標(biāo)，做好醫(yī)院的責(zé)任人制度建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮好模范帶頭作用，如果領(lǐng)導(dǎo)遇到問題退縮、打退堂鼓，就不能領(lǐng)導(dǎo)全體員工做好醫(yī)院的本職工作，更談不上報(bào)效國(guó)家，奉獻(xiàn)社會(huì)。

3.2? 做好醫(yī)院制度建設(shè)應(yīng)對(duì)內(nèi)外部威脅的風(fēng)險(xiǎn)管理

當(dāng)前，國(guó)家為了提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量和水平，改善人們的醫(yī)療環(huán)境，提升人民的幸福指數(shù)，不斷引進(jìn)外資和社會(huì)資本進(jìn)入到醫(yī)療和健康領(lǐng)域，給原本就競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療環(huán)境變得形式更為嚴(yán)峻，國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和民間資本的沖擊，公立醫(yī)院要想具備競(jìng)爭(zhēng)力，必須有足夠的憂患意識(shí)，做好各項(xiàng)發(fā)展制度的謀劃，提高自己的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的規(guī)劃水平，做好醫(yī)院制度建設(shè)應(yīng)對(duì)內(nèi)外部威脅的風(fēng)險(xiǎn)管理，一味地遵循守舊，不思進(jìn)取，將會(huì)被外資和民營(yíng)資本聯(lián)合絞殺在激烈的社會(huì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，風(fēng)險(xiǎn)管理建設(shè)需要有相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃作支撐，有危機(jī)的事前預(yù)警、突發(fā)事件的預(yù)案和處置程序以及事后的評(píng)估和總結(jié)，只有做好醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制，才能為醫(yī)院的全方位的改革和發(fā)展創(chuàng)造穩(wěn)定的外部環(huán)境和條件。

3.3? 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平

醫(yī)院的發(fā)展中，要做好醫(yī)院醫(yī)療事故的預(yù)防和控制工作，堅(jiān)決杜絕惡性醫(yī)療安全事件的發(fā)生，醫(yī)療事故對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展會(huì)造成惡劣的影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，給醫(yī)院帶來重大的經(jīng)濟(jì)損失，做好醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量建設(shè)是醫(yī)院的發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)。質(zhì)量是立院之本，是醫(yī)院的生命線，在新醫(yī)改的大趨勢(shì)下，醫(yī)院主體醫(yī)療質(zhì)量雖然較以前有普遍提高，但問題仍然不少。院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，科主任、護(hù)長(zhǎng)是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;強(qiáng)化監(jiān)督管理和法律責(zé)任。當(dāng)前在醫(yī)院的發(fā)展中，要總結(jié)提煉醫(yī)院自身的醫(yī)療核心制度，要求在質(zhì)量管理過程中使用的醫(yī)療質(zhì)量管理工具。為此，必須開展全面質(zhì)量管理（包括醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量），通過全員培訓(xùn)、開展質(zhì)量管理工具比賽、進(jìn)行質(zhì)量成果展示等形式，讓全員參與質(zhì)量管理;構(gòu)建醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)體系，進(jìn)行質(zhì)量指標(biāo)數(shù)字分析評(píng)價(jià)，開展常態(tài)化醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控問題追蹤等。牢記醫(yī)院的安全管理手冊(cè)，把醫(yī)院的安全制度建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度來抓，提高醫(yī)院的質(zhì)量管理水平，為醫(yī)院的聲譽(yù)提高和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供支撐。

3.4? 通過現(xiàn)代化信息技術(shù)提高運(yùn)營(yíng)效率

運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)可以提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，這和當(dāng)前國(guó)家對(duì)于醫(yī)院的改革要求是相一致的，現(xiàn)代化信息技術(shù)的使用包括現(xiàn)代化的協(xié)同辦公軟件的使用、財(cái)務(wù)管理軟件的使用，信息數(shù)據(jù)設(shè)備的使用，做好醫(yī)院的軟實(shí)力的提升，提高醫(yī)院的資源和人員的使用效率，同時(shí)通過現(xiàn)代化信息技術(shù)引用，提高醫(yī)院的文化建設(shè)水平，對(duì)于改善醫(yī)院的人文環(huán)境，依靠科技進(jìn)步提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)的引用，做好醫(yī)院的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)申報(bào)、人員管理、設(shè)備管理和信息協(xié)同共享等各方面的工作，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展提供技術(shù)支撐，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展創(chuàng)造良好的軟硬件條件。

4? 結(jié)論

醫(yī)療衛(wèi)生的改革事關(guān)每一個(gè)家庭，是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事。在全面深化改革的發(fā)展中，醫(yī)療教育改革備受社會(huì)關(guān)注，該文基于新醫(yī)改政策解讀對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略進(jìn)行研究，該文通過分析國(guó)家的新醫(yī)改政策的實(shí)施，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際和發(fā)展過程中遇到的問題，提出新醫(yī)改政策解讀與新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理策略，包括以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，做好醫(yī)院制度建設(shè)應(yīng)對(duì)內(nèi)外部威脅的風(fēng)險(xiǎn)管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)提高運(yùn)營(yíng)效率。通過以上分析，提高我國(guó)醫(yī)院新形勢(shì)下的經(jīng)營(yíng)管理水平和質(zhì)量。

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