風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

戴雙媛

[摘要] 目的 研究風(fēng)險防范式護(hù)理在小兒護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察。方法 選擇該院2017年8月—2018年12月兒科收治的81例患兒作為研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例患者，對照組40例患者，觀察組給予風(fēng)險防范式護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理評分以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件總發(fā)生率為4.87%，明顯低于對照組的15.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理管理過程中采用風(fēng)險防范式護(hù)理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員綜合水平，值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒科;護(hù)理;護(hù)理管理;風(fēng)險防范

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0096-02

由于在醫(yī)院的兒科科室中收治的患兒基本都是年齡比較小的患者，這些患者由于年齡較低，還比較缺乏對于自己的自我控制能力，在治療的過程中可能出現(xiàn)治療依從性差的情況，很容易使患兒出現(xiàn)配合的情況[1-2]。并且，還有不少家長對于患兒的病情情況比較擔(dān)憂，在治療過程匯總很容易對工作人員形成誤解，這樣就更容易導(dǎo)致護(hù)患之間的糾紛情況發(fā)生，由于臨床護(hù)理難度大，為了使得患兒更加配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，將采用風(fēng)險防范式護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理[3-4]。該次研究主要以風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察，該次研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院兒科收治的81例患兒作為研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例患者，對照組40例患者。觀察組共41例患者，其中男21例，女20例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.34±5.72）歲;對照組共有40例患者，其中男20例，女20例，年齡為2～11歲，平均年齡為（6.29±5.47）歲。且患者的順從性比較高，所有患兒的家長均自愿簽署知情同意書，排除心肝腎功能衰竭者，精神功能障礙無法配合治療者，配合度較低患者。兩組患兒的基本臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括對癥下藥，關(guān)注患兒的身體情況，幫助患者選用合適藥物進(jìn)行治療。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險防范式護(hù)理方法，主要護(hù)理管理方式如下。①建立管理小組：在進(jìn)行管理的過程中，設(shè)立管理小組，由管理小組來對本年度在兒科護(hù)理中所出現(xiàn)的問題，對所出現(xiàn)的風(fēng)險事件進(jìn)行總結(jié)與分析，找到風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，對風(fēng)險事件進(jìn)行分類，從而達(dá)到幫助患者找出主要原因的目的，再結(jié)合有效的方案進(jìn)行處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)難以解決的事件時，由管理小組開會討論，找到有效的解決方法，而相應(yīng)的風(fēng)險事件為不按照醫(yī)院規(guī)定所要求的進(jìn)行用藥，或者在進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理文書書寫過程中存在著漏洞等情況。②強化護(hù)理人員的專業(yè)水平與綜合水平：在進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要重視護(hù)理人員的專業(yè)水平以及綜合護(hù)理水平，主要是根據(jù)在臨床實踐的過程中的操作過程，為其制定相應(yīng)且有效的實施計劃，達(dá)到給護(hù)理人員加強教育的目的，對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，鼓勵其學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)險防范的法律以及條款，在學(xué)習(xí)的過程中還需要結(jié)合醫(yī)院所發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而對事件的發(fā)生情況以及原因進(jìn)行深入的探討，在進(jìn)行討論的過程中找到解決問題的方法。此外，還可以針對兒童的穿刺方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的穿刺水平，并建立考核制度，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員加以鼓勵，有效增強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識以及工作積極性。③健康教育：當(dāng)患兒入院之后可能會產(chǎn)生焦慮、害怕等不良情緒，患兒很容易降低治療的依從性。因此，當(dāng)入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵患者的家屬加入到護(hù)理的隊伍中，從而使得家屬更加了解護(hù)理風(fēng)險事件可能帶來的影響，查看患兒是否在病房中，安全程度如何，以免出現(xiàn)意外事故。在病房中需要注意不要放入道具等器具，以免出現(xiàn)風(fēng)險事件。④對患兒進(jìn)行風(fēng)險管理評估：為了加強患兒在醫(yī)院內(nèi)的安全程度，醫(yī)護(hù)人員需要定期對其進(jìn)行風(fēng)險評估，并提出有效的改良措施，使得護(hù)理質(zhì)量得到提升，從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。管理小組需要每周都進(jìn)行總結(jié)，分析所遇到的問題，找出合理的解決措施。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組的護(hù)理質(zhì)量情況，觀察的主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理文件以及病房護(hù)理5個方面[5]。并觀察兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件軟件實現(xiàn)，以t檢驗與χ2檢驗，計數(shù)資料則采用[n（%）]來表示，計量數(shù)據(jù)則采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理文件、病房護(hù)理以及心理護(hù)理的評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件對比

觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件總發(fā)生率為4.87%，明顯低于對照組的15.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

由于兒科科室所收治的患者年齡較差，在進(jìn)行治療過程中需要醫(yī)護(hù)人員耗費更多的心力進(jìn)行治療，而且由于患者在治療方面配合程度不高，很容易使得醫(yī)院的醫(yī)療資源得到浪費，這也對醫(yī)護(hù)工作者帶來了一定的困難[6-7]。因此，針對于兒科護(hù)理情況的特殊形式，為使得護(hù)理工作中的問題得到有效的應(yīng)對，在護(hù)理過程中有必要開展行之有效的風(fēng)險防范式護(hù)理管理，并且對兒科護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行觀察與分析，制定一個科學(xué)的風(fēng)險防范策略，有效達(dá)到幫助兒科患兒降低風(fēng)險事件的目的，從而有效使得兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高。

風(fēng)險防范護(hù)理模式在護(hù)理中屬于一種預(yù)見性護(hù)理方式，主要由護(hù)理人員對護(hù)理過程中可能存在的問題以及風(fēng)險事件進(jìn)行分析，通過考慮醫(yī)院的情況從組織機構(gòu)、專業(yè)操作以及管理制度、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行風(fēng)險防范，有預(yù)見性地避免護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件。提高醫(yī)護(hù)人員在兒科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量能夠有效提高工作人員難度專業(yè)操作技能以及綜合素養(yǎng)，使得護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識到自身工作中的不足，進(jìn)而真正提高服務(wù)人員難度風(fēng)險意識、工作責(zé)任性以及工作積極性[8]。

在進(jìn)行風(fēng)險防范式護(hù)理時，還需要重視對于護(hù)理人員的教育工作，通過崗位培訓(xùn)等方式使得護(hù)理人員的素質(zhì)得到提高，具備良好的職業(yè)道德與素養(yǎng)，并通過定期開展護(hù)理質(zhì)量的檢查以及工作考核的方式來提升工作人員的積極性以及工作質(zhì)量，并為工作人員提供交流討論的平臺，并對風(fēng)險事件進(jìn)行研究，討論解決方案，從而使得護(hù)理人員能夠得到全面的發(fā)展。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理過程中采用風(fēng)險防范式護(hù)理，效果顯著，能夠真正有效地提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員綜合水平，值得應(yīng)用與推廣。

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