糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用分析

韓婷

[摘要] 目的 分析糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用效果。方法 選取2018年1—12月在該院接受治療的85例糖尿病患者，實施品管圈活動護理風險管理，作為觀察組，以85例患者2018年1—12月中實施常規風險護理管理為對照組，比較兩組護理管理效果。結果 觀察組患者各項依從性評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組病房胰島素合格率96.00%、測定末梢血糖操作合格率100.00%、護理人員糖尿病疾病知識考核優秀率96.00%、護理缺陷事件發生率0.00%，均顯著高優于對照組的76.00%、80.00%、76.00%、20.00%（P<0.05）。結論 在糖尿病護理風險管理中實施品管圈活動，可明顯提高患者依從性，改善護理質量。

[關鍵詞] 糖尿病;護理風險管理;品管圈;依從性;護理管理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0077-02

糖尿病一旦確診，即需接受終身治療。在治療過程中，患者疾病認知、服藥依從性、護理人員業務能力均會對預后發生影響[1]?？茖W合理護理干預作為基礎配合治療措施，對于提高患者自我控制能力、降低并發癥的發生具有積極意義。該文以2018年1—12月收治的患者為對象，主要分析糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的85例糖尿病患者，實施品管圈活動護理風險管理，作為觀察組，以85例患者實施常規風險護理管理為對照組。對照組男40例，女45例;年齡44～68歲，平均年齡（56.03±9.57）歲。觀察組男42例，女43例;年齡45～69歲，平均（57.08±4.05）歲。

1.2? 方法

對照組實施常規風險護理管理依據臨床中常見問題做好相應風險預防管理措施，及時進行調整。觀察組實施品管圈活動護理風險管理，具體為：（1）成立品管圈小組。選取臨床經驗豐富的護理人員成立專門品管圈小組，由護士長擔任小組組長，上級主管人員擔任監督考核職能，定期組織小組組員開展培訓會，使護理人員了解品管圈概念、特點以及實施方法，重點關注工作中常見問題，總結原因并制定相應解決措施。（2）選定主題。對所有患者護理資料進行回顧性分析，整理護理考核以及患者意見?？偨Y科室存在問題如下：①病房胰島素備用過多，位置擺放紊亂，各種胰島素混放在一起，其中甚至存在胰島素超過有效時間;②在糖尿病患者出院后，未能及時將多余胰島素作廢;③在胰島素開瓶后，未能及時標明開瓶日期、患者基本信息等;④護理人員實踐操作能力較差，未能融會貫通;⑤測量血糖操作不規范，消毒、測量手法、時間掌握不嚴密等;⑥對患者缺乏足夠健康教育，且多數患者及其家屬對于糖尿病認知不客觀。（3）制定對策。①定期對護理人員進行培訓，使其熟練掌握胰島素保管、末梢血糖測量等操作，優化操作流程，在培訓完成后進行考核;②鼓勵護理人員溝通與交流，通過圈會時間、科室晨會、業務學習等方式分享工作經驗，激勵護理人員學習各類糖尿病知識的積極性，并嘗試將所學知識投入到臨床實踐工作中，實現護理人員與護理人員之間、護患之間共同幫助與進步;③將患者與護理人員對于糖尿病知識掌握程度進行考核，并依據考核結果對護理方案進行針對性調整，增加患者對于疾病的了解，滿足患者及其家屬需求;④充分利用晨會時間以及科室共同學習時間總結近段時間內存在問題，通過總結探討制定相應解決措施;⑤參考已經存在專業質量檢查表規定監測指標以及標準，制定末梢血糖測定、糖尿病病護理、患者知識掌握情況等量表。

1.3? 觀察指標

①兩組患者依從性評分。采用該院自制依從性調查問卷對患者依從性進行評分，該問卷涉及項目有診療（0～20分）、護理（0～20分）、生活（0～20分）、服藥（0～20分）4個方面，得分與依從性成正比。②兩組護理工作指標。包括病房胰島素合格率、測定末梢血糖操作合格率、護理人員糖尿病疾病知識考核優秀率、護理缺陷事件發生率。選取該院內科病區25名糖尿病臨床護理人員，均為一線工作者，且均為女性，其中中專6名、大專13名、本科6名。

1.4? 統計方法

該研究糖尿病患者研究數據均采用SPSS 15.0統計學軟件分析，依從性評分（x±s）采用t檢驗，護理工作指標[n（%）]以χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者依從性評分

觀察組依從性情況為診療（12.34±2.14）分、護理（10.35±2.29）分、生活（12.76±1.85）分、服藥（12.63±2.21）分，對照組依從性情況為診療（8.02±0.96）分、護理（8.19±1.04）分、生活（7.72±1.54）分、服藥（8.07±2.3）分，組間差異有統計學意義（t=12.078、5.632、13.730、9.311，P=0.000、 0.000、0.000、0.000）。

2.2? 兩組護理工作指標

觀察組各項護理工作指標均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3? 討論

糖尿病作為臨床典型綜合性慢性疾病，具有治療周期長、難以根除、并發癥多等特點[2]。目前，臨床尚未研制出徹底根除糖尿病的特效藥物，主要采用對癥治療與護理進行干預。其中護理干預發揮重要輔助治療措施，護理人員業務以及管理水平的高低對治療效果產生直接影響。在以往糖尿病臨床護理中，普遍存在護理人員專業知識不足、實踐操作不規范等問題，以上因素均可能增加糖尿病臨床護理風險，不僅影響治療效果，還會對護理人員自身造成不良影響[3-4]。品管圈是指將具有相同工作性質或同一單位工作人員結合為各業務小組，各小組均具有科學性、連續性特點。在其工作模式中，提倡各護理人員均積極參與，由組內各成員擔任活動實施者與管理者身份，充分調動起小組成員工作積極性，不斷改進工作質量[5]。該文在糖尿病護理風險管理中實施品管圈活動，首先成立品管圈小組，定時總結匯報工作，依據小組討論結果以及臨床中典型問題制定長短期工作計劃，合理分配護理任務，做到責任至個人。授予每位護理人員參與權利，每人都有參與決策和解決問題的機會，有助于發揮各小組成員創造性思維，使其在工作中得到滿足感與成就感，從而激發工作熱情，培養工作責任感，致力于提高護理質量。同時依據反饋問題完善護理質量管理體系與考核監督體系，做好環環相扣、層層把關，有效控制薄弱環境，避免各種危險因素的發生[6]。該文研究結果表明，觀察組各項護理工作指標均顯著優于對照組（P<0.05）。說明實施品管圈可提高護理人員實踐操作技能。在實施護理期間，做好患者及其家屬溝通工作，及時告知患者日常生活中潛在風險以及預防措施，使患者明白各種風險對于疾病恢復造成的不良影響，意識到謹遵醫囑的重要性，做到高度配合。該文研究結果表明，觀察組、對照組各項依從性評分差異有統計學意義（P<0.05）。說明實施品管圈風險管理有助于提高患者治療、護理依從性，保障醫療工作順利進行。

綜上所述，糖尿病護理風險管理中品管圈活動具有良好應用效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 秦丞.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用效果的觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（8）：251-252.

[2]? 暴青竹，楊春霞，潘靜，等.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（5）：234-235.

[3]? 錢淑英.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（11）：1763-1765.

[4]? 楊新娟.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（8）：157-158.

[5]? 高文峰.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中的臨床應用[J].中國衛生標準管理，2016，7（36）：248-250.

[6]? 覃美術.品管圈活動對糖尿病護理風險管理的影響與作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（35）：7291.