口腔材料學中應用病例導入式教學法的教學效果

徐庚池

[摘要] 目的 分析在口腔材料學臨床教學過程中應用病例導入教學法的教學效果。方法 隨機選取該校2018級大二學生其中的兩個班級，將其中一個班作為對照組，另一個班作為觀察組，對照組采用常規教學法，觀察組采用病例導入式教學法，通過考核對比兩組的各項成績以及通過學生自評進行教學效果評估。結果 所采用病例導入式教學法的觀察組學生各項成績均要高于對照組（P<0.05）;此外，在教學模式的認可度上，觀察組同樣要顯著高于對照組（P<0.05）。結論 對比傳統教學法，在口腔材料學中應用病例導入式教學能夠顯著提高教學效率，具有應用價值。

[關鍵詞] 口腔材料學;臨床教學;病例導入式教學法

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0149-02

病例導入式教學法通俗來說可以理解為在教學過程中引入病例，從而以問題為中心、病例為引導，兩者相互融合的一種教學方式[1]。該教學法主要以學生為主體，首先提出病例，隨后對問題進行分析，通過學生的自學思考、學生之間的相互討論，最后進行總結。該教學法打破了傳統以教師為中心的教學方式，能夠有效拓寬學生的思維能力[2]。口腔材料學對于理論和實踐知識均具有較高的要求，學生已經對于口腔醫學有所了解，從而也保障了病例導入式教學法應用的可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2018級大二班級中的其中兩個班，將其中一個班作為對照組，另一個班作為觀察組，觀察組60人，對照組62人。對照組采用傳統教學模式，觀察組則采用病例導入式教學法;所有學生均為該校口腔醫學系大二專科學生。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

①對照組學生采用常規教學方式，以教師為中心，根據教材進行理論知識的講授，主要包括各類材料的性能、用途等。

②觀察組學生應用病例導入式教學方法。第一階段由理論課教師確定病例問題，結合教學大綱，設計病案專題。所有病案均通過真實臨床病例進行改編，適當添加故事情節，代入其他法律或者是社會倫理等知識，從而提高學習的吸引力。在選擇病案時，要具有針對性和可行性，在難易度的設計上要逐漸遞增，知識點要符合邏輯思維關系。學生可以通過自我思考，課后查閱等多個途徑來獲取問題的解答。病案專題主要可以概括為以下幾點：臨床診斷;齲病和牙髓病;根尖周病;牙體缺損;壓列缺損[3]等各類疾病。

第二階段確定討論方法，以病例為主導方向，首先進行病例的選取，隨后在講座過程中引入所選病例，拋出問題，讓學生相互進行討論思考，最后進行歸納總結。要注意和課堂舉例進行區分。

第三階段病例討論的實施。首先教師要向學生充分說明病例導入教學法的意義、需要熟悉的常見疾病以及考核方法。討論方法可以采取多種方式靈活使用，每周開展一次專題講座討論，每天開展晨會討論，按照實際狀況，還可以增加班后的總結討論。劃分討論小組，教師給出病例，分配問題和專題，由學生通過多途徑的方式來提出治療方案，每組選取一名發言人，對各組的討論結果進行總結發言。發言結束后，由其他旁聽者進行提問，小組成員做解答。最后由教師給予評價。在問題的難度設置上，可以分為三個部分，第一部分可以主要設計基礎性問題和典型病例，例如口腔材料的的分類;第二部分可以對病例及問題更加的具體化，例如齲病、牙髓炎的治療等;第三部分開始增加病例問題的難度，提出一些相對較為復雜的問題，例如各類材料的性能等。

1.3? 效果評價

兩組均采用同樣的考核方式。兩組分別在學習前后進行各項成績測評，該考核主要由筆試、病例分析和臨床操作三部分組成，其中病例分析主要指的是要求學生給出合理治療方案及該方案的優勢和存在哪些不足。其次進行教學模式的主觀評價，主要對學生采用問卷調查的方式，了解學生對于兩種不同教學模式的認可度。主要內容包含學習的趣味性、表達能力水平、工作能力、分析能力[4]等。最后對結果進行統計學分析。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，各項成績采用（x±s）表示，行t檢驗;實習生對于教學模式的評價采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實驗前后兩組學生各項考核成績對比分析

兩組學生在實驗前的各項成績并無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05）;而對比實驗后，兩組不管是筆試理論成績，還是病例分析和臨床操作成績都有了一定上升，同時在學習后，所采用病例導入式教學法的觀察組學生的各項成績均要高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學生對于教學模式的主觀評價

在教學模式的認可度上，觀察組要顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

口腔材料學是口腔醫學的重要組成部分，是一門和口腔醫學、生物醫學工程學、化學、物理學等密切相交叉的學科[5]，主要目的在于研究口腔醫學領域各種材料的組成、性能和應用。伴隨著口腔醫學、材料、設備器械的不斷發展，口腔材料學所涉及的范圍領域也是越來越廣泛。要想適應口腔醫學發展需求，就必然要具備口腔學的基本理論知識以及獨立的操作能力，因此，為了能夠提升臨床教學效率，選取合理有效的教學模式至關重要。

目前，教學改革已經成了一種必然趨勢，其中在醫學教育改革中，以病例為引導的教學模式最為突出，且在其他國家應用十分廣泛[6]。該教學法不論是對于學生還是教師，就具有較高的要求，從學生角度而言，需要具有一定的自我學習能力，口腔材料學和其他相關學科都存在相關性，若對于其他相關學科一知半解，則會給學生造成困擾，增加心理負擔。而對于教師而言，需要花費更多的時間和精力，在掌握基礎理論知識的同時，還需要具有全面的口腔醫學知識、操作技巧，主動與學生進行交流，對學生的意見進行合理采納，調整教學方案。

傳統教學方式主要是采用口述理論知識的方法進行講授，以教師為中心，學生通過觀摩來被動的獲取知識點，該種方式存在一定程度的缺陷，無法和實踐融合，導致學生在知識的理解上存在困難，影響學習氛圍，降低學習效率。病例導入教學法主要是以病例為切入點[7]，以問題為關鍵的一種教學模式，應用在醫學教學過程中，能夠有效提高學生的學習主動性和趣味性，同時，經過問題的提出以及學生之間的相互討論，還能夠增強學生的語言表達水平，對比傳統教學，具有明顯優勢。在實驗課堂中，聯合理論與實踐，可以有效節省課時，幫助學生對于理論知識進行鞏固和理解，通過交流討論，共享學習成果，提高綜合分析能力。Gratrix等人[8]的研究認為，綜合臨床分析進行討論，可以有效提高學生的興趣及學習效率。從該文的研究結論也能看出，應用病例導入教學法的觀察組不論是各項考核成績，還是教學模式主觀評價，均要優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，病例導入教學法采用典型病例、專題討論能夠激發學生的求知欲，提高臨床操作能力，使其對基礎理論知識有了更深的理解，在對口腔專業的學生講課過程中具有重要作用。

[參考文獻]

[1]? 武小強.病例導入式教學法在口腔修復學臨床教學中的應用分析[J].醫藥，2016，23（11）：279.

[2]? 林珮儀，龔韓湘，李敏，等.基于Blackboard網絡教學平臺的急診醫學混合式教學模式實踐探究[J].嶺南急診醫學雜志，2016，21（6）：605-607

[3]? 曾凡.病例導入法在口腔修復臨床教學中的分析[J].中國衛生產業，2016，13（33）：64-65.

[4]? 王艷華，王燦，王田，等.病例導入式教學法在口腔修復學臨床教學中的應用分析[J].中國實用醫藥，2017（21）：194-195.

[5]? 李昊，廖紅兵，盧國澤.提高口腔修復學臨床前期實踐能力的教學改革[J].醫學理論與實踐，2016，29（3）：412-414.

[6]? 牛瑩，劉健，劉為國.數字化導引系統結合臨床模擬教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J].大連大學學報，2015， 36（6）：125-127.

[7]? 劉呈勝.臨床病例模型在口腔修復學教學中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（15）：57-58.

[8]? Gratrix，Jennifer，Singh.Evidence for Increased Chlamydia Case Finding After the Introduction of Rectal Screening Among Women Attend-ing 2 Canadian Sexually Transmitted Infection Clinics[J].Clinical infectiousdiseases，2015，60（3）：398-404.