PCMC與多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式在婦科臨床帶教中的應(yīng)用

黃麗春

[摘要] 目的 分析PCMC與多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式在婦科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法 2018年1—12月隨機(jī)將該醫(yī)學(xué)院婦科護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生38名分成兩組，對(duì)照組19名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式，觀察組19名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施PCMC聯(lián)合多元評(píng)價(jià)教學(xué)的帶教模式，對(duì)比兩組教學(xué)后的帶教效果差異。結(jié)果 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生帶教后的理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分、滿意度評(píng)分、帶教認(rèn)同率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科臨床帶教中實(shí)施PCMC與多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式的帶教效果較為顯著，提供實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理技能，促進(jìn)婦科臨床帶教教學(xué)水平的提高。

[關(guān)鍵詞] PCMC;多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式;婦科臨床帶教;教學(xué)有效性

[中圖分類號(hào)] G642;R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（b）-0131-02

婦科護(hù)理帶教屬于實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程中較為重要的環(huán)節(jié)之一，對(duì)于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能來(lái)說(shuō)具有較為積極的意義[1]。現(xiàn)階段，隨著整體護(hù)理意識(shí)的強(qiáng)化及醫(yī)學(xué)模式的變化，以往傳統(tǒng)帶教模式已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)需求，阻礙了實(shí)習(xí)護(hù)生全面發(fā)展[2]。因此，有效的臨床帶教教學(xué)模式顯得尤為重要，為了分析PCMC與多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式在婦科臨床帶教中的應(yīng)用效果，該醫(yī)學(xué)院針對(duì)2018年1—12月實(shí)習(xí)護(hù)生38名進(jìn)行了對(duì)比分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)將該醫(yī)學(xué)院婦科護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生38名分成兩組，對(duì)照組19名實(shí)習(xí)護(hù)生均為女生，最大年齡24歲，最小年齡18歲，均值為（21.10±1.33）歲，其中中專學(xué)歷9名，大專學(xué)歷7名，本科學(xué)歷3名;觀察組19名實(shí)習(xí)護(hù)生均為女生，最大年齡23歲，最小年齡18歲，均值為（21.08±1.35）歲，其中中專學(xué)歷10名，大專學(xué)歷8名，本科學(xué)歷1名。

對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2? 方法

給予對(duì)照組19名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式，主要包括結(jié)合婦科教學(xué)知識(shí)點(diǎn)以制作PPT的方式開展理論教學(xué)，后通過(guò)“傳-幫-帶”這一固定教學(xué)流程引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生看、學(xué)、實(shí)踐帶教教師的護(hù)理操作，在實(shí)習(xí)結(jié)束后采用統(tǒng)一理論及實(shí)踐考核的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

給予觀察組19名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施PCMC聯(lián)合多元評(píng)價(jià)教學(xué)的帶教模式，具體如下：①PCMC帶教教學(xué)：首先在婦科帶教之前，教師結(jié)合婦科臨床疾病準(zhǔn)備好典型的護(hù)理病例，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際情況及教學(xué)計(jì)劃等搜集具有典型臨床特點(diǎn)、臨床癥狀及具有教學(xué)意義的護(hù)理病例進(jìn)行探究。教學(xué)過(guò)程中采用多媒體課件及實(shí)際影像護(hù)理記錄播放的方式完成相應(yīng)的教學(xué)，做好相應(yīng)的課前準(zhǔn)備。在課堂上教師結(jié)合給出的護(hù)理病例向?qū)W生提出核心問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)、探究、思考及解答，加深學(xué)生對(duì)于護(hù)理理論知識(shí)的掌握及護(hù)理本質(zhì)的了解，幫助學(xué)生構(gòu)建獨(dú)特的護(hù)理思維。引導(dǎo)學(xué)生深入臨床護(hù)理過(guò)程中去，詳細(xì)對(duì)患者病史、體格等進(jìn)行實(shí)踐檢查，掌握基礎(chǔ)的護(hù)理技能及實(shí)踐能力，在學(xué)生們護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中教師應(yīng)運(yùn)用所學(xué)的婦科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生解決臨床病例問(wèn)題。最后由帶教教師與學(xué)生們共同對(duì)護(hù)理帶教理論問(wèn)題進(jìn)行探究及分析，利用護(hù)理理論知識(shí)進(jìn)行具體問(wèn)題、具體分析，在得出正確結(jié)論后進(jìn)行歸納總結(jié)。②多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式：轉(zhuǎn)變以往帶教中的評(píng)價(jià)模式，采用多元評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定學(xué)生為教學(xué)評(píng)價(jià)的主體，教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)采用多人參與學(xué)生評(píng)價(jià)的方式，如學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互相評(píng)價(jià)及帶教教師評(píng)價(jià)等相結(jié)合的形式，通過(guò)課后調(diào)查及實(shí)踐分析引導(dǎo)家長(zhǎng)或社會(huì)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后對(duì)南華醫(yī)院的婦科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，了解其對(duì)PCMC及多元評(píng)價(jià)的滿意度及認(rèn)同度，強(qiáng)化學(xué)習(xí)過(guò)程的控制，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教后的理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分、滿意度評(píng)分、帶教認(rèn)同率等指標(biāo)的差異;①理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分[3]：針對(duì)婦科護(hù)理臨床理論知識(shí)、實(shí)踐操作訓(xùn)練等進(jìn)行考核，總分各100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理人員掌握婦科理論知識(shí)及實(shí)踐考核的程度越高。②帶教認(rèn)同標(biāo)準(zhǔn)：主要分為認(rèn)同及不認(rèn)同，由實(shí)習(xí)護(hù)生自主接受問(wèn)卷調(diào)查評(píng)定。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教后的帶教效果進(jìn)行處理，理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分、滿意度評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，帶教認(rèn)同率為計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)施傳統(tǒng)臨床婦科帶教的對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生帶教后的帶教認(rèn)同率為63.16%（12/19），實(shí)施PCMC與多元評(píng)價(jià)教學(xué)模式帶教后的觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生帶教后的帶教認(rèn)同率為100.00%（19/19），兩組相比（χ2=8.58，P=0.00）;兩組不同帶教模式下對(duì)比的理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分、滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1。

表1? 兩組不同帶教模式下對(duì)比的理論考核評(píng)分、實(shí)踐操作考核評(píng)分、滿意度評(píng)分[（x±s），分]

3? 討論

隨著信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及社會(huì)教學(xué)模式的更新，婦科臨床帶教中培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員成為護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的重要任務(wù)。新的護(hù)理教學(xué)形式下應(yīng)在各環(huán)節(jié)內(nèi)融入相應(yīng)的創(chuàng)新因素，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生積極思考問(wèn)題、啟發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)[4]。

PCMC屬于加拿大學(xué)者提出的啟發(fā)式臨床教學(xué)方式，主要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)，充分利用多媒體信息教學(xué)途徑及師生互動(dòng)的教學(xué)原則，旨在培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力[5]。多元化教學(xué)評(píng)價(jià)模式主要是指按照一定的教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施科學(xué)有效的多種評(píng)價(jià)方式對(duì)教學(xué)過(guò)程、教學(xué)成果進(jìn)行判斷，強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)價(jià)方式的多元化特點(diǎn)，重視實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)能力、職業(yè)道德及思維方式的培養(yǎng)。在婦科臨床帶教過(guò)程中實(shí)施PCMC聯(lián)合多元教學(xué)評(píng)價(jià)模式具有較為積極的意義，能較大程度上培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的思維能力及創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高，為日后從事護(hù)理專業(yè)操作奠定基礎(chǔ)[6]。創(chuàng)新的教學(xué)模式很大程度上改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式及師生相處的緊張關(guān)系，讓學(xué)生親自參與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中去，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，引導(dǎo)學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人，在教師的引導(dǎo)及帶領(lǐng)下提升護(hù)生護(hù)理技能，克服以往高分低能的現(xiàn)象。在PCMC聯(lián)合多元教學(xué)評(píng)價(jià)模式下引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、親身實(shí)踐、獨(dú)立思考、合作探究，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型的教學(xué)理念，促進(jìn)婦科臨床帶教效果的提高[7]。

綜上所述，在婦科臨床帶教過(guò)程中實(shí)施PCMC聯(lián)合多元教學(xué)評(píng)價(jià)模式的教學(xué)效果較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 謝圓，范東英，潘蓉.PCMC教學(xué)模式結(jié)合案例分析法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)科，2016，11（5）：787-789.

[2]? 趙冰，崔世紅.多模式教學(xué)方法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2398-2399.

[3]? Huguelet PS，Chelvakumar G，Conner L，et al.Improving Resident Knowledge in Pediatric and Adolescent Gynecology： An evaluation of the North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology Short Curriculum[J].Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology，2018，31（4）：S1083318818301700.

[4]? 楊花峰，莫秀珍，孫成花.護(hù)生參與臨床教學(xué)模式在婦科帶教中的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，15（3）：4-6.

[5]? 陳建偉.案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（6）：64-65.

[6]? Page JM，Christiansenlindquist L，Thorsten V，et al.Diagnostic Tests for Evaluation of Stillbirth： Results From the Stillbirth Collaborative Research Network[J].Obstetrics & Gynecology，2017，129（4）：699-706.

[7]? 季慶華，范秀麗.探討目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018，257（5）：132，134.