參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王曉娟

[摘要] 目的 探討參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2017年6—12月60例住院患者作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理），選取該院2018年1—6月60例患者作為觀察組（實(shí)施參與管理模式），對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組病區(qū)管理、消毒隔離、查對(duì)制度、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組舒適度與對(duì)照組比較明顯較高（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育知曉率均高于對(duì)照組，且護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 參與管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0008-03

Application Effect of Participation Management Mode in Nursing Management

WANG Xiao-juan

Nursing Department， Fushun County People's Hospital， Zigong， Sichuan Province， 643000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of participation management mode in nursing management. Methods 60 hospitalized patients from June to December 2017 were selected as the control group （conventional nursing management）， 60 patients from January to June 2018 in our hospital were selected as observation group （participation management mode）， comparing the quality of care between the two groups. Results The ward management， disinfection and isolation， check system， primary care and basic nursing scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. The comfort of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The qualified rate of basic nursing care and the awareness rate of health education in the observation group were higher than those in the control group， and the rate of nursing complaints and adverse events was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The participation management model has a significant effect in the application of nursing management， which can effectively improve the quality of care and is worth promoting.

[Key words] Participation management; Nursing management; Quality of care

護(hù)理是患者治療過(guò)程中重要環(huán)節(jié)，護(hù)士在其中既承擔(dān)治療者又承擔(dān)協(xié)調(diào)者，護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)大量信息及問(wèn)題，可為醫(yī)療提供幫助，護(hù)理管理就是通過(guò)合理的人員及物力資源調(diào)配，收集整理信息，同時(shí)根據(jù)反饋調(diào)整護(hù)理方案，從而不斷提升護(hù)理質(zhì)量[1]。常規(guī)護(hù)理管理雖具有較好的應(yīng)用效果，但護(hù)理人員多不參與其中，導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性較低，影響工作效率。參與管理模式是新型護(hù)理管理模式，通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到護(hù)理管理，調(diào)動(dòng)工作積極性，促使護(hù)理質(zhì)量不斷得到提升。為進(jìn)一步探究參與管理模式在臨床中的應(yīng)用效果，以便臨床護(hù)理管理提供更多參考，該次研究中給予觀察組改模式干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2017年6—12月60例住院患者作為對(duì)照組，選取該院2018年1—6月60例患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;依從性較好;臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙;合并惡性腫瘤者;中途退出者;無(wú)法進(jìn)行有效交流者。觀察組男35例，女25例，年齡25～60歲，平均（45.61±3.64）歲;對(duì)照組男36例，女24例，年齡21～60歲，平均（45.63±3.71）歲，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，具體為：完善管理制定，質(zhì)控小組定期及不定期抽查護(hù)理質(zhì)量，各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)管理?xiàng)l例，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理措施，確保各項(xiàng)管理制度得到有效落實(shí)。

觀察組：實(shí)施參與管理模式，具體為：①建立科級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)：護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士組成科級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，檢查消毒隔離制度，包含治療室空氣、紫外線消毒效果、工作人員手表面細(xì)菌等，每月檢查1～3次。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)上月總結(jié)及工作計(jì)劃，擬定科室計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃的可行性及問(wèn)題進(jìn)行探討，提出具體實(shí)施方案，鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)計(jì)劃討論，提出改進(jìn)建議及完善措施，對(duì)合理建議及完善措施進(jìn)行收集探討，完善實(shí)施計(jì)劃。②強(qiáng)化查房：護(hù)士長(zhǎng)每天查房3次，第一次為晨交接班后，主要檢查范圍為病區(qū)安全、衛(wèi)生及晨間護(hù)理等，確保各項(xiàng)措施得到落實(shí)。第二次檢查時(shí)間為11：00-12：00，主要為核查醫(yī)囑，詢問(wèn)患者服藥及飲食情況。第三次為14：30-15：30，主要對(duì)治療措施及基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。③考核：每年考核兩次，定期及不定期進(jìn)行檢查，如護(hù)理人員某項(xiàng)工作未達(dá)標(biāo)，責(zé)令責(zé)任人及時(shí)糾正，同時(shí)根據(jù)工作情況，進(jìn)行獎(jiǎng)懲干預(yù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包含：病區(qū)管理、消毒隔離、查對(duì)制度、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，各項(xiàng)分值0～100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越好[2]。采用自制舒適度調(diào)查表對(duì)患者舒適度進(jìn)行評(píng)定，分值0～100分，95分以上為非常舒適，85～94分為舒適，70～85分為一般舒適，70分以下為不舒適，舒適度=（舒適+非常舒適+一般舒適）例數(shù)/60×100.00%[3]。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育知曉率、護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率，評(píng)定護(hù)理人員工作情況，進(jìn)行對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組病區(qū)管理、消毒隔離、查對(duì)制度、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理人員工作評(píng)分比較

觀察組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育知曉率均高于對(duì)照組，且護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者舒適度比較

觀察組舒適度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

參與管理主張人人參與到管理中，促使參與者擁有更多自主權(quán)、管理權(quán)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，能夠主動(dòng)對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行排查，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量[4]。常規(guī)管理模式，多為護(hù)理人員被動(dòng)接受管理，這就導(dǎo)致在工作中，積極性較低，且自身能力難以得到充分發(fā)揮，影響工作效率及工作質(zhì)量。參與管理模式，鼓勵(lì)護(hù)士參與到?jīng)Q策當(dāng)中，可對(duì)各項(xiàng)管理?xiàng)l例提出建議，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施提出整改建議，促使管理方案及護(hù)理措施更貼合臨床實(shí)際，提升其有效性，這樣有利于護(hù)士發(fā)揮自身才能，提升護(hù)士的被尊重感、歸屬感，幫助其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的缺陷，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，用豐富的理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，積極觀察患者病情，解答患者所提疑問(wèn)，從而提升護(hù)理滿意度[5]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組病區(qū)管理、消毒隔離、查對(duì)制度、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理均高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)參與管理模式能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量。參與管理模式通過(guò)建立科級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，確保護(hù)理質(zhì)量得到有效控制，同時(shí)根據(jù)階段總結(jié)及季度要求，制定合理有效的護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)護(hù)理人員結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及臨床實(shí)際，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行補(bǔ)充及改進(jìn)，確保方案更加合理及有效，提升管理的有效性及合理性。該次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育知曉率均高于對(duì)照組，且護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），提示參與管理模式能夠顯著提升護(hù)理人員工作情況，降低護(hù)理投訴率、不良事件發(fā)生率，從而促使護(hù)理質(zhì)量得到不斷提升。參與管理模式，通過(guò)強(qiáng)化查房，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，同時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行觀察及詢問(wèn)，及時(shí)處理異常情況，糾正錯(cuò)誤之處。通過(guò)定期、不定期抽查，做好考核工作，根據(jù)獎(jiǎng)懲條例，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)及處罰，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠得到有效落實(shí)，取得了患者及其家屬的廣泛認(rèn)可，促使舒適度得到顯著提升，研究結(jié)果顯示，觀察組舒適度與對(duì)照組比較明顯較高（P<0.05），可見(jiàn)參與管理模式在護(hù)理管理中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。在該次研究中仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時(shí)間短等，需進(jìn)一步強(qiáng)化，同時(shí)會(huì)不斷組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促使其理論知識(shí)技能水平得到提升，將所學(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用在臨床中，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理舒適度，提升工作效率，值得推廣。

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