口腔醫學技術專業課程體系整體優化及效果研究

李爽

（鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112008）

1 口腔醫學技術專業教學現狀和問題

現代職業教育依舊存在重理論輕技能問題，口腔醫學技術專業教學同樣如此?？谇会t學技術專業人才要適應口腔技師崗位需求[1]，就需要我們在教學實踐中緊緊圍繞人才培養目標，不斷探討、研究、改進、優化專業課程體系，讓職業教育適應人才市場，使學生入職即能上崗，縮短崗前培訓時間，做到學校和企業無縫對接。

2 研究的意義和價值

在口腔醫學技術專業教學中，需要改變傳統教育模式下實踐教學處于從屬地位的現狀，調整理論與實訓教學比例，完善人才培養方案，從整體上詳細策劃每個實訓教學環節，構建合理的口腔醫學技術專業教學體系和實踐能力培養體系[2]。以崗位工作任務為實訓項目，適應口腔技師工作崗位的需求。

我們通過對義齒加工企業進行調查發現，畢業生剛入職時大多數操作能力較差。因此，從2012年開始我們不斷對口腔醫學技術專業理論與實訓教學進行改革，改變單一的實訓項目，優化理論與實訓課時分配，使學生在校期間既能學到理論知識，又能掌握口腔技師崗位操作技術，拓展思路，用豐富的理論知識指導實踐操作，具有一定的崗位工作能力。因此，實訓教學改革至關重要，是口腔醫學技術專業教學改革的必經之路[3]，可以利用本次研究成果指導口腔醫學技術專業教學，滿足口腔技師崗位需求。

3 研究思路

學習德國獨具特色的“雙元制”教育的優勢，結合對職業教育現狀的調查研究[4]，查閱職業教育改革相關資料后，我們以崗位需求為導向進行實訓教學改革。

借鑒義齒加工企業生產模式改建口腔實訓中心，創建“校中廠”，營造企業工作氛圍，進一步完善校企合作項目，企業派優秀技師到學校指導實訓教學，建立以教學指導委員會為主導的校企合作教學模式。建立“人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔”的緊密型合作辦學體制，培育適應工作崗位需求的高端技能型人才。我們分別與沈陽金賽義齒制作中心、深圳現代義齒、深圳金悠然義齒等多家義齒企業聯合商討制訂實訓教學計劃，調整優化專業課程體系。以義齒生產崗位工作任務為導向，調整口腔醫學技術專業教學結構，改變傳統實驗教學項目，依據口腔技師工作崗位任務有計劃、有目的地安排具體實訓項目。同時，提高實踐教學比重，成立實訓技能考核小組，制定合理的專業技能考核指標和評價體系。

以技師崗位工作任務為實訓項目進行實訓教學，并將實訓操作技能作為期末考核及畢業考核內容，學生只有技能考核合格才能參加理論考試。此外，將三年制高職學生在校學習時間調整為3.5學期，第一學期學習基礎課，第二學期學習專業課，第三學期學習專業核心課和校企實訓課，第四學期前半學期學生確定實習崗位后在“校內工廠”進行崗前定向技能培訓，技能考試合格后直接進入企業實習。學生企業實習時間共2.5學時，包括第四學期后半學期和第五、六學期。

4 研究內容和方法

4.1 研究內容

整體調整專業教學結構，優化課程體系，圍繞口腔技師崗位工作任務制定實訓教學目標，增加實訓教學比重，重新設計實訓項目；改革教學方法與手段，開展職業技能競賽和職業技能鑒定，提高學生操作技能[5]；加強校企合作，產學結合，探索口腔醫學技術專業人才培養新模式。通過實訓教學改革彌補傳統教學模式的缺陷，體現“學中做、做中學”的職業院校辦學理念，切實提高口腔醫學技術專業學生實踐能力，為義齒加工企業培養高端技能型人才[6]。

以我校2015級、2016級口腔醫學技術專業學生為實驗組，以2013級、2014級學生為對照組。實驗組以口腔技師崗位需求為實訓項目進行實訓教學，對照組采用常規實驗教學法。

實驗組增加實訓課時比例，完全模擬義齒加工廠工作環境進行實訓。第三學期（共16周）課程實行理論與實踐單雙周交替教學，即一周理論教學，一周實訓教學；第四學期前8周均為實訓課，針對實習崗位進行專項技能訓練。

比較兩組單項技能測驗成績、期末技能考試成績，客觀評價其實訓技能及理論課程學習效果。設計問卷對教學效果進行調查，了解按照口腔技師工作崗位需求進行教學改革后取得的實際效果。

4.2 研究方法

（1）文獻研究法。（2）調查研究法：調查企業技師及頂崗實習學生的水平與現狀，分析存在的問題，找出課程體系研究的切入點，及時總結經驗得出相關結論。（3）行動研究法：以企業最新口腔技師工作任務（新技術CAD-CAM）作為高職口腔醫學技術專業實訓教學項目，不斷改進更新，提高實訓教學效果。（4）經驗總結法：總結研究經驗，分析研究理論，整理匯編研究資料，撰寫研究報告或論文[7]。

如今的我們，生活在這樣一個節奏明快的社會。每天看到的就是川流不息的汽車和人群；聽到的都是各種急促的喇叭聲、打卡聲；感受到的是來自社會各界的矛盾和壓力。正是這樣的節奏，讓我們忽略了一個重要的習慣：讀書。人們往往以“沒有時間”這個堂而皇之的理由來安慰自己，殊不知，不讀書不僅會讓自己的生活枯燥無味，工作起來也會事倍功半，從而面臨更大的壓力。

4.3 實驗組實訓教學過程

4.3.1 認識階段 通過口腔技師示范操作、講解及多媒體教學等多種方式，使學生對實踐操作的每一個環節都有清晰、準確的認識。

4.3.2 模仿階段 學生領會操作要點后模仿特定的實訓項目動作，分組進行操作[7]。

4.3.3 練習階段 學生學習操作技能的協調階段，把已經分解的步驟串聯起來，每一個操作環節都由學生親自動手完成，通過練習逐漸提高技能操作的正確性、連貫性、協調性，減少操作錯誤。對錯誤操作教師及時予以糾正，要求學生重新操作直至成功。

4.3.4 強化階段 進行技能強化訓練，使學生熟練掌握操作技巧，達到“精、準、靈活、連貫、完整”，能按要求較好地完成技能操作全過程。

4.3.5 鞏固階段 學生重復練習，加深印象。

4.3.6 評價階段 制定實訓技能考核標準進行綜合考核[8]。

5 優化專業核心課程體系

口腔醫學技術專業核心課程有牙體解剖雕刻技術、口腔固定修復工藝技術、可摘局部義齒修復工藝技術、全口義齒工藝技術。

（1）牙體解剖與雕刻技術共120學時，第一學期56學時，其中理論36學時，實訓20學時；第二學期64學時，均為實訓。實訓課每天安排4學時。（2）口腔固定修復工藝技術、可摘局部義齒修復工藝技術、全口義齒工藝技術課程實訓操作課為校企合作教學。（3）第三學期分為理論教學周和實訓教學周，理論課與實訓課單雙周交替進行，即第一周為理論周，第二周為實訓周。理論周安排非專業核心課程和專業核心課程的理論教學，實訓周從周一至周五全部安排校企合作技能操作課。（4）第四學期前半學期全部為校企合作實訓課。（5）第四學期后半學期、第五學期第六學期學生進入企業頂崗實習。

6 優化實訓教學項目

6.1 創新實訓教學內容，制定專業培養目標

首先確立知識+能力+素質的口腔醫學技術專業人才培養目標，在保證人才培養質量的前提下，科學構建實訓課程教學體系[8]。在實訓教學中，對牙體解剖雕刻技術、全口義齒工藝技術、口腔固定修復工藝技術、可摘局部義齒工藝技術等操作技能進行驗證、鞏固，將專業理論知識、操作技能和職業素養相融合，著重培養學生操作能力及創新思維。圍繞工作崗位實際制定人才培養目標，將義齒加工工序作為實訓操作內容，將義齒工藝新技術、崗位工作新方式引入實訓教學。實訓教學與義齒制作企業需求接軌，讓專業知識與義齒制作崗位生產技能融合，真正達到職業教育的目的。

6.2 規范教學管理，改進實訓教學方法

實訓教學的基本原則是以學生為主體，教師為主導。依據高職學生認知能力強、動手能力強的特點，以義齒加工企業崗位工作及技能操作要求為依托，以技師崗位工作任務為實操項目。采用“教學做”一體化教學模式，教師在義齒制作過程中講授理論知識，企業技師演示操作技能，將枯燥的專業理論講授變為生動有趣的操作訓練。學生在義齒制作中學習理論知識，激發學習樂趣，強化操作技能，將被動學習轉為主動探索，充分體現教師在“做中教”、學生在“做中學”的特色。教師加強實訓課堂教學管理，引導學生主動思考，查找義齒制作過程中存在的問題，分析原因，指導學生自己動手解決問題，提高綜合實踐能力。

6.3 培養學生操作能力和實踐能力

實訓教學中培養學生觀察能力、邏輯思維能力及動手能力。實訓課的目標是針對高職學生思維活躍、喜歡動手的特點，培養其獨立完成操作能力。學生圍繞義齒制作崗位工作特點，先訓練基本操作技能，再依據義齒行業發展特點，了解義齒制作新設備、新工藝、新技術。學生在學校學會義齒加工常用設備的使用方法，了解先進的設備，掌握規范的崗位操作。

將義齒加工企業文化引入校園，實訓室中心模擬義齒加工企業工作環境，培養學生科學嚴謹的工作態度、良好的職業習慣，提高職業素養。這使得職業教育符合企業內在需求，學生畢業入職即可上崗，大大縮短了企業人才培養周期。

6.4 校企合作開展實訓教學，提高綜合能力

高職畢業生應具備崗位專業技術及操作能力。我系模擬義齒加工企業建立了實訓中心，為“教學做”一體化提供了訓練場所，保證實訓教學與企業生產緊密對接。我院與沈陽金賽義齒制作中心合作，聘請企業優秀技師為兼職教師，與專職教師共同完成實訓教學，指導學生操作。我們以崗位工作任務為導向設立實訓教學目標，使學生規范操作流程，提高動手能力，在學校就接受崗位技能培訓，強化操作技能[9]。

教學中逐步整合專業核心課程實訓內容，將義齒制作工藝工序設為實訓教學項目，學生以小組為單位進行實訓，每項實訓項目結束時上交作品。這能充分發揮學生主觀能動性，激發學習興趣，達到理想的教學效果。

6.5 完善實訓考核評價體系

完善操作考核評價體系是實訓教學質量的保障。單項實訓課結束后，教師對學生課堂表現及完成的作品進行評價打分，將所有實訓課程得分進行統計作為實訓平時成績，納入期末總成績[10]。這樣的評價方法保證了實訓教學效果，強化了學生動手能力，提高了綜合素質，在逐步探索中完成了實訓課考核。

7 成果

在教學中我們不斷完善教學方法，讓學生既能充分認識口腔醫學技術專業，又能了解義齒加工崗位的需求，以企業標準嚴格要求自己[10]，盡快完成由在校學生到企業技師的角色轉變。校企合作培養適應義齒加工企業需求的技能型人才，推動了高職口腔醫學技術專業教育的發展。

7.1 兩組期末成績比較

實驗組期末技能操作考核成績及理論成績均高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組期末成績比較（±s，分）

表1 兩組期末成績比較（±s，分）

成績 對照組69.1±7.7 76.1±8.4實驗組P成績1成績2 82.7±13.6 85.4±6.1 U值5.51 5.10＜0.05＜0.05

7.2 問卷調查結果

絕大部分家長、畢業學生和義齒加工企業對以崗位工作任務為導向的實訓教學成果給予了充分的肯定，義齒加工企業對我院實習生及畢業生非常滿意。

高職教育主要培養面向生產、服務、管理一線的高素質技能型人才，專業教學的核心是實訓教學，培養學生綜合能力，使其畢業后能滿足工作崗位的需求，適應企業的人才競爭。因此我們以企業需求為依據優化專業課程體系，使職業教育適應時代發展。今后還要根據義齒行業的發展繼續調整課程，展現職業教育本色。