在家門口就能看病

黃敏

“以前哪有現在這個條件啊，不說電腦、一體機這些現代化設備，連個固定場所都沒有。”9月3日， 青川縣板橋鄉浮寨村村醫趙樹生說起50年前剛成為“赤腳醫生”時的場景，不由感慨“醫療環境天壤之別，醫療技術突飛猛進”。

1969年10月，趙樹生通過合作醫療培訓成為一名鄉村醫生。50年來，他從一名“赤腳醫生”一步步成長，經歷了村民對他從半信半疑到剛性依賴的態度轉變。正是這份信念支撐，如今已近古稀之年的他仍然奮戰在守護基層公共衛生的崗位上。

浮寨村衛生室承擔著全村基本醫療和公共衛生服務，作為青川縣登記在冊年齡最大的村醫，67歲的趙樹生一個人要服務全村1364人。

曾經： 一個簡易藥箱服務一方百姓

當上醫生后，趙樹生刻苦鉆研醫護知識，但有限的醫療條件，總是讓他力不從心。“以前就一個簡易藥箱，備點急救藥、中暑藥之類，種類很少。”講起早年給人看病的經歷，他感慨萬千。

“剛開始治得最多的是割傷、扭傷等小傷小痛。”趙樹生回憶道，割傷和扭傷是常年撲在莊稼地里干活的農民最常見的傷痛。因常年在周邊村組活動，村民們都知道浮寨村有個醫生，有了病痛也會找到趙樹生家中。

隨著改革開放的到來，“赤腳醫生”陸續退出歷史舞臺。1978年，趙樹生通過自學和進修，取得了《鄉村醫生證》，這不只是他的身份改變，更是使命和責任。

現在： 鄉鎮衛生服務站規范完善

診斷室、治療室、藥房、觀察室，寬敞明亮的房間，干凈整潔的床鋪，分類清晰的藥品柜，插滿各類健康知識宣傳單的宣傳架……幾十年時間，曾經的一間小辦公室發展成了頗具規模的鄉村衛生室。

“現在條件好了，各項設備都齊全，鄰里鄉親有些頭疼腦熱直接到衛生室來就診。”趙樹生說。相比以前，趙樹生最直觀的感受是：鄉村醫生越來越能干了，以前只能治治感冒發燒、小傷小痛，現在一些慢性病也可以監管治療，而且隨著基本公共衛生服務的推行，現在的鄉鎮衛生服務站從治病功能向防病功能發生了轉變。

2010年，趙樹生被查出患上了食道癌，經過手術治療后，他又回到村醫室。“開展基層醫療服務，是黨和政府暖心窩子的民心工程，我作為一名黨員，不能拖后腿。”2016年，青川縣推行家庭醫生簽約服務，趙樹生又成為浮寨村的一名簽約“家庭醫生”。讓他感覺工作輕松不少的是，如今是家庭醫生團隊服務遇到疑難問題直接可以與上級醫院聯系，村民轉診有了“綠色通道”。

將來：“互聯網+醫療”惠及更多基層群眾

“現在網絡真的很發達，都在提倡‘互聯網+醫療，患者足不出戶就可以享受到專家提供的面對面指導，這放在以前是想都不敢想的。”趙樹生說。隨著信息技術的發展，病人親自去醫院看病的模式正被逐漸改變，取而代之的是網上健康咨詢，遠程診斷等形式。趙樹生的衛生室配備了一臺專業化的一體機，只要在一體機終端輸入患者的各項指標以及病況，縣里的專家們就會提供遠程診療指導。

在全省，像趙樹生這樣的基層簽約衛生人員已超過10萬人，1000多萬個家庭有了自己的“家庭醫生”，鄉村（社區）醫生簽約服務工作覆蓋面和簽約率等在全國領先。在分級診療的牽動下，取消藥品加成、信息化醫療、醫療聯合體、家庭簽約醫生等措施不斷跟進，看病難、看病貴正在緩解。

新中國成立70年來，四川醫療衛生事業快速發展，醫療衛生服務體系建立，城鄉基本醫療保障基本成型，社會衛生條件大為改善。2003年，在全國率先啟動新型農村合作醫療制度試點;2009年，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度;2016年，列入全國綜合醫改試點省，繼續擴大醫保報銷范圍，降低群眾藥品負擔。2018年末，全省共有衛生機構81539個，比1950年增長311.4倍;衛生機構技術人員56.31萬人，比1950年增長186.7倍。（責編/劉艷梅）

親歷者：趙樹生

從1969年從醫至今，50個春秋，他一直在青川縣板橋鄉浮寨村衛生室當鄉村醫生。