提高醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制水平

莊永華

摘要：隨著社會和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與進(jìn)步，我國醫(yī)療事業(yè)所處的市場環(huán)境發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，并且醫(yī)療事業(yè)發(fā)展取得了明顯成績。主要體現(xiàn)在，一方面醫(yī)療服務(wù)水平得到了顯著提高，另一方面醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益均得以明顯提高。在這一過程中，醫(yī)療投資管理公司隨之出現(xiàn)，其主要從事醫(yī)院的開發(fā)、投資與經(jīng)營，通過醫(yī)院的收購、兼并、自建以及委托管理的股份制投資的專業(yè)醫(yī)療投資管理公司。筆者針對醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制中存在的問題進(jìn)行了探究與分析，并提出了醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制的有效方法，希望有助于醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療投資管理公司;內(nèi)部控制;重要性

近些年，人們的生活水平得到了明顯的提高，與此同時人們對醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，然而醫(yī)療資源與其之間的矛盾也越來越明顯。因此，我國推出了一系列的政策來支持和推動我國醫(yī)療事業(yè)的改革，并加大了將社會資本引進(jìn)醫(yī)療行業(yè)中的力度。醫(yī)療投資管理公司作為醫(yī)院的舉辦人，憑借著我國醫(yī)療事業(yè)改革政策的實(shí)施，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入了新的資金的同時，也改變了醫(yī)院經(jīng)營模式，對整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的推進(jìn)作用。

一、醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制中存在的問題

（一） 缺乏健全的內(nèi)部控制制度體系

從現(xiàn)階段我國醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制制度構(gòu)建方面來看，部分公司依然缺乏健全的內(nèi)部控制制度體系。還有部分公司雖然內(nèi)部控制制度體系的構(gòu)建相對較為健全，但是缺乏執(zhí)行力度，為了內(nèi)部控制制度的落實(shí)進(jìn)行全面監(jiān)督，例如：某醫(yī)療投資管理公司，針對內(nèi)部控制工作的實(shí)施構(gòu)建了較為健全的內(nèi)部控制制度體系，并設(shè)立了專門的部分主要負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的有效實(shí)施，但是在實(shí)際工作中，針對公司各個運(yùn)營環(huán)節(jié)的資金流動情況為進(jìn)行詳細(xì)的記錄，致使該公司財(cái)務(wù)管理水平難以得以有效提高。

（二） 相關(guān)工作人員內(nèi)部控制理念滯后，專業(yè)能力與素養(yǎng)有待提高

目前，我國部分醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部相關(guān)工作人員深受傳統(tǒng)內(nèi)部控制模式的影響，內(nèi)部控制理念較為滯后，缺乏對內(nèi)部控制重要性的全面認(rèn)識，片面的認(rèn)為內(nèi)部控制工作就是會計(jì)業(yè)務(wù)處理。除此之外，相關(guān)工作人員自身的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)也有待提高，在實(shí)施內(nèi)部控制工作的過程中，缺乏一定的專業(yè)性，致使公司內(nèi)部控制水平難以得以有效提高，這樣公司的安全、穩(wěn)定運(yùn)行十分不利，并且也不利于醫(yī)療投資管理公司的整體發(fā)展。

（三） 內(nèi)部控制能力和風(fēng)險意識較為薄弱

從現(xiàn)階段醫(yī)療投資管理公司的實(shí)際經(jīng)營與發(fā)展情況來看，部分公司缺乏內(nèi)部控制能力，并且風(fēng)險防范意識較為薄弱，缺乏對資金的大力監(jiān)管，致使這部分公司很難通過對財(cái)務(wù)信息的收集和分析，全面的了解和掌握自身的實(shí)際經(jīng)營和發(fā)展情況。在實(shí)施具體醫(yī)療投資業(yè)務(wù)活動的過程中，并未能夠針對投資項(xiàng)目進(jìn)行深入的探究與分析，從而致使公司的資金有效利用率較低，這樣嚴(yán)重阻礙公司的進(jìn)一步發(fā)展。

（四） 內(nèi)部控制的垂直管理、全過程參與尚未實(shí)現(xiàn)

醫(yī)療投資管理公司作為醫(yī)院的舉辦人，對于醫(yī)院全業(yè)務(wù)流程的內(nèi)部控制是其管理的主要抓手。但是由于存在公司-醫(yī)院的兩級架構(gòu)，普遍存在內(nèi)部控制無法深入到具體業(yè)務(wù)的情況。同時，對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的過程參與也是主要以事后控制為多，全過程參與的較少。例如：某醫(yī)療投資管理公司，制定了內(nèi)部控制制度，但由于其所轄醫(yī)院執(zhí)行不到位，造成了只能通過傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報銷、付款環(huán)節(jié)進(jìn)行內(nèi)部控制，發(fā)現(xiàn)問題存在較大的遲滯性。

二、醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制的有效方法

（一）構(gòu)建健全的內(nèi)部控制制度體系

隨著市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)隨之蓬勃發(fā)展，與此同時，醫(yī)療投資管理公司所面臨的市場環(huán)境日益復(fù)雜化[1]。因此，醫(yī)療投資管理公司應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，合理的對內(nèi)部控制進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以此實(shí)施主動式的內(nèi)部控制，并積極的構(gòu)建健全的內(nèi)部控制制度體系，同時加大執(zhí)行力度，對制度體系的全面落實(shí)進(jìn)行有效的監(jiān)管，以此實(shí)現(xiàn)公司內(nèi)部控制水平的提高。醫(yī)療投資管理公司在構(gòu)建和落實(shí)健全的內(nèi)部控制制度體系的過程中，應(yīng)該對各項(xiàng)資金活動的開展進(jìn)行科學(xué)的、合理的規(guī)劃。另外，醫(yī)療投資管理公司應(yīng)該對內(nèi)部控制制度的具體執(zhí)行引起高度的重視，并全面落實(shí)資產(chǎn)管理工作，促進(jìn)公司固定資產(chǎn)與普通資產(chǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同發(fā)展，結(jié)合公司固定資產(chǎn)和普通資產(chǎn)的特殊性，以集中的形式采購公司普通資產(chǎn)，并加強(qiáng)對公司成本的有效控制，以此有效的避免惡性競爭的出現(xiàn)。針對醫(yī)療投資管理公司的固定資產(chǎn)管理，應(yīng)該從購置審批、采購、運(yùn)輸、使用以及維護(hù)等各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，從而保障公司各項(xiàng)資產(chǎn)的統(tǒng)一性和完善性。

（二）加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的管理

在醫(yī)療投資管理公司日常運(yùn)行和發(fā)展的過程中，內(nèi)部控制各項(xiàng)工作的有效開展需要通過相關(guān)工作人員來實(shí)施。相關(guān)工作人員的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)直接影響著內(nèi)部控制實(shí)施的效果和水平的提高[2]。因此，醫(yī)療投資管理公司應(yīng)該注重加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的管理，在招聘相關(guān)工作人員時，應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶岣邔ζ涞囊螅⒉牌涓鞣矫娴哪芰M(jìn)行綜合考核，各方面能力達(dá)標(biāo)的人員方可進(jìn)入試用期。以此促使整體相關(guān)工作人員均具備較高的內(nèi)部控制能力和素養(yǎng)。另外，醫(yī)療投資管理工作還應(yīng)該注重加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，定期的組織其進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，力爭建立一支優(yōu)質(zhì)的內(nèi)部控制專業(yè)隊(duì)伍，從而提高公司內(nèi)部控制水平。除此之外，在對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)后，應(yīng)該對其培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的考核，并將考核結(jié)果與工作人員的個人利益聯(lián)系在一起，同時真實(shí)的記錄考核結(jié)果，以備在分配年終獎和為相關(guān)工作人員提供晉升機(jī)會時提供重要參考依據(jù)。這樣不僅有助于充分調(diào)動工作人員內(nèi)部控制實(shí)施的積極性和主動性，同時還有助于提高內(nèi)部控制水平，從而確保醫(yī)療投資管理公司能夠更加安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。

（三）加強(qiáng)風(fēng)險管理和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建

醫(yī)療投資管理公司若想實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展，就需要在落實(shí)內(nèi)部控制的過程中，加強(qiáng)風(fēng)險管理和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建，并對風(fēng)險預(yù)警數(shù)據(jù)庫的建立引起足夠的重視[3]，推動內(nèi)部控制的全過程參與。其中，風(fēng)險預(yù)警數(shù)據(jù)庫的主要內(nèi)容包括內(nèi)部控制中出現(xiàn)的各個問題和具有典型性特點(diǎn)的案例。醫(yī)療投資管理公司在實(shí)施內(nèi)部控制的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對各個主要控制節(jié)點(diǎn)的建設(shè)，包括資產(chǎn)管理、成本管理、預(yù)算管理等。并且醫(yī)療投資管理公司還應(yīng)該針對往來的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的管理，并將其按照相應(yīng)的等級進(jìn)行劃分，劃分的標(biāo)準(zhǔn)包括數(shù)據(jù)信息的風(fēng)險性、安全性以及預(yù)警性等。另外，醫(yī)療投資管理公司應(yīng)該促使財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制保持一致發(fā)展，以此促進(jìn)醫(yī)療投資管理公司更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。

（四）加強(qiáng)對公司內(nèi)部控制環(huán)境的優(yōu)化

醫(yī)療投資管理公司在實(shí)施內(nèi)部控制的過程中，應(yīng)該認(rèn)清自身的實(shí)際管理情況以及內(nèi)部控制中存在的諸多問題，并結(jié)合這些內(nèi)容，加強(qiáng)對公司內(nèi)部控制環(huán)境的優(yōu)化[4]。首先，公司應(yīng)該加強(qiáng)對內(nèi)部工作人員思想動態(tài)的全面了解，并積極的征求內(nèi)部工作人員對內(nèi)部控制實(shí)施的意見，將具有建設(shè)性的意見納入到內(nèi)部控制管理?xiàng)l例中，同時對提出意見的工作人員進(jìn)行獎勵，以此促進(jìn)內(nèi)部控制制度體系的全面構(gòu)建。其次，公司應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，創(chuàng)設(shè)符合公司戰(zhàn)略發(fā)展和內(nèi)部控制企業(yè)文化，以此提高整體工作人員內(nèi)部控制的意識，促使其全面的認(rèn)識到內(nèi)部控制實(shí)施的重要性，做好風(fēng)險防范工作，從而確保公司的可持續(xù)性發(fā)展。

結(jié)語：綜上所述，內(nèi)部控制在醫(yī)療投資管理公司管理中具有不可小覷的重要意義，因此，醫(yī)療投資管理公司應(yīng)該對其引起高度的重視，積極的構(gòu)建健全的內(nèi)部控制制度體系，加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的管理，同時加強(qiáng)風(fēng)險管理和風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建，并優(yōu)化公司內(nèi)部控制環(huán)境，從而提高公司內(nèi)部控制水平。

參考文獻(xiàn)：

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[4]羅奕. XD公司對外投資內(nèi)部控制的優(yōu)化研究[D].湖南大學(xué)，2014.