臨床護理聯合居家自我護理在哮喘中的應用

(許昌市中心醫院，河南 許昌 461000)

在呼吸系統疾病中哮喘有較高的發生率，且該疾病較易發生反復，若不能采取有效的治療措施會對患者的身心健康和生活質量造成不利影響。有學者研究后指出，哮喘患者在治療期間配合有效的護理措施可以使總體治療效果提升[1]。為此，本研究對哮喘患者分別應用臨床聯合居家自我護理模式、常規護理，以探究中西聯合護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院2016～2017年就診患者，根據就診時間分為對照組(2016年7～12月)39例和研究組(2017年7～12月)46例。在研究中，對照組脫落2例，研究組脫落1例。對照組中，男、女分別為23例、14例，年齡16～62歲，平均(49.78士6.35)歲，病程1～3年。研究組中，男、女分別為25例、20例，年齡18～62歲，平均(50.34士7.15)歲，病程1～4年。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受對癥治療。在治療期間予以對照組患者常規護理措施，對患者的生命體征嚴密監測，如：面色、咳嗽和呼吸頻率。之后予以患者健康宣教，對其體位進行調整，以緩解呼吸困難的癥狀。若患者伴有咳嗽，可對其進行拍背，在此期間告知家屬藥物的使用方法和需要注意的事宜，囑咐患者臥床休息。

研究組在對照組護理基礎上聯合居家自我護理，包括：在治療期間加強與患者的溝通，同時配合健康宣教，普及哮喘的有關知識，同時告知居家護理的有關知識和必要性，組織患者進行相關培訓，確保患者出院后養成良好的習慣[2]。護理人員進行用藥指導，告知藥物的正確使用劑量、用藥時間，并告知堅持用藥的必要性。

另外，結合患者的病情適當調整藥物。告知患者家屬需定期觀察其病情，如：哮喘的癥狀、患者的精神狀態等。對患者進行指導，讓其正確使用峰流速儀，站立，用右手指水平拿住峰流速儀，使油標放在刻度的較低位置，并注意手指不要阻擋油標的移動；深吸氣后，將峰流速儀的口器放于口腔，雙唇含緊住口器，用較大的力量，最快的速度呼氣；觀察并記錄結果；重復3次，選擇3次中較高的一次為峰流速值結果。同時評估患者的病情，定期進行隨訪和監督。

告知患者出院后需適當運動，主要以有氧運動為主，每周2次，每次15 min，適當休息，培養良好的生活習慣。另外，告知患者不得食用魚、蝦和牛奶[3]。居家指導中，患者和醫師進行一對一的視頻講解，通過視頻、微信等網絡形式監測護理情況，另外指派專門護理人員每間隔0.5～1個月定期電話隨訪，通過發放護理手冊集中說明護理關鍵點。

1.3 評估指標[5]

觀察對照組和研究組不良反應問題和一年之內復發率。對患者隨訪半年后，統計護理滿意率，詢問患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意，護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

兩組數據納入SPSS22.0 for windows中進行收集校正，計數資料(護理滿意度、患者分布比例、復發率、不良反應)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組哮喘患者的護理滿意度比較(見表1)

表1 兩組哮喘患者的護理滿意度比較 例

2.2 兩組患者不良反應發生率比較(見表2)

表2 兩組不良反應發生率比較 例

2.3 兩組哮喘患者的復發率比較

對兩組半年內復發率進行記錄。研究組復發1例，比例為2.22%，對照組8例，比例為21.62%。兩組復發率差異有統計學意義(χ2=6.20，P=0.01)。

3 討論

通常情況下，哮喘具有較長的治療周期，因此多數患者在治療期間由于擔心治療效果較易產生不良心理，在一定程度上對其康復有著不利影響[6]。有學者研究后指出，對哮喘患者實施護理措施不僅使其癥狀得以改善，同時可以提升總體治療效果。居家自我護理指患者出院后進行自我護理，使其身體健康得以保障的同時使自我防御能力提升[7]。本研究對哮喘患者分別應用臨床護理聯合居家自我護理、常規護理，研究發現，臨床護理聯合居家自我護理的效果較常規護理更優。兩組顯示：研究組患者護理滿意度93.33%，對照組72.91%，其復發率也低于對照組，這一研究結果足以證實臨床護理聯合居家自我護理更具優勢，其臨床可行性也得到了進一步的證實。

綜上總結，在哮喘患者護理中應用臨床護理聯合居家自我護理不僅可以使復發率顯著降低，患者的哮喘癥狀也可以有效改善。