優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦效果觀察

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

妊娠高血壓綜合征屬于孕婦中一種特有的臨床疾病，多數(shù)是在妊娠20周后發(fā)病，蛋白尿、高血壓、水腫等為主要發(fā)病的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者呈現(xiàn)出昏迷、頭暈、頭痛、眼花、抽搐等臨床表現(xiàn)，甚至引發(fā)死亡[1]。如果發(fā)病之后不能及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。本研究對(duì)86例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按入院時(shí)間將166例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦分成兩組，2017年8月～2018年1月入院為對(duì)照組共80例，平均年齡(28.5±3.05)歲，平均孕周(32.21±1.32)周；2018年2～8月入院為試驗(yàn)組共86例，平均年齡(28.28±3.54)歲，平均孕周(32.22±1.32)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者都符合妊娠高血壓綜合征臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬對(duì)本次護(hù)理相關(guān)內(nèi)容知曉以后自愿在同意書上簽字，對(duì)醫(yī)院倫理委員會(huì)申報(bào)之后得到許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在癌變產(chǎn)婦、存在嚴(yán)重肝腎功能異常產(chǎn)婦、存在精神障礙產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：包括維持安靜的室內(nèi)環(huán)境，及時(shí)安撫產(chǎn)婦，避免受到外界環(huán)境所刺激；對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育，并指導(dǎo)飲食，詳細(xì)為產(chǎn)婦和家屬闡述分娩主要流程以及注意事項(xiàng)，提升產(chǎn)婦和家屬認(rèn)知度，表達(dá)清晰回答產(chǎn)婦和家屬提出的疑惑，通過(guò)分享分娩成功案例提升產(chǎn)婦分娩信心；語(yǔ)氣輕柔與產(chǎn)婦交流，及時(shí)了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)及訴求，盡可能滿足產(chǎn)婦需求，在產(chǎn)婦分娩中正確指導(dǎo)其開(kāi)展下腹部擠壓鍛煉促進(jìn)子宮左右側(cè)壁和宮底放松，通過(guò)掌面對(duì)產(chǎn)婦子宮前壁進(jìn)行按摩，30次/min，控制好按摩力度；將產(chǎn)婦送回病房后，告知產(chǎn)婦和家屬及時(shí)清潔會(huì)陰，更換會(huì)陰墊，并且每天對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行兩次沖洗，防止發(fā)生感染；護(hù)理人員定時(shí)進(jìn)行尋訪，詳細(xì)了解產(chǎn)婦身體基本情況，對(duì)產(chǎn)婦血壓和心率進(jìn)行密切觀察，如產(chǎn)婦發(fā)生劇烈疼痛、抽搐，及時(shí)告知主治醫(yī)生，如發(fā)生子癇發(fā)作，將開(kāi)口器或壓舌板置入到產(chǎn)婦口中，防止咬傷舌頭或者舌后墜引發(fā)窒息。針對(duì)昏迷產(chǎn)婦予以禁食處理，選取平躺姿勢(shì)，向一側(cè)偏頭，維持呼吸順暢。分娩后及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒情況，讓產(chǎn)婦安心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察以及計(jì)算研究?jī)山M產(chǎn)婦護(hù)理滿意率、不良反應(yīng)發(fā)生率。采用自制問(wèn)卷進(jìn)行滿意率調(diào)查，滿分100分:超過(guò)90分為非常滿意，60至90分為滿意，低于60分為不滿意.滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0 軟件，采取χ2檢驗(yàn)方式對(duì)護(hù)理滿意率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意滿意率比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 例

2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例

3 討論

隨著近年來(lái)人們生活水平的提升以及飲食結(jié)構(gòu)的變化和生活節(jié)奏的不斷加快，人們面臨更大的生活壓力，促使增加妊娠高血壓綜合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH)發(fā)生率[2]。研究顯示，臨床誘發(fā)妊娠高血壓綜合征關(guān)鍵因素為職場(chǎng)壓力，高發(fā)人群即為教師、記者、醫(yī)生。妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后十分容易發(fā)生出血現(xiàn)象，進(jìn)而將產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)增加[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心形成的一種得到廣大產(chǎn)婦青睞的新型護(hù)理服務(wù)模式[4]，采取心理護(hù)理方式可將產(chǎn)婦負(fù)面情緒盡可能消除，提升產(chǎn)婦信心，有利產(chǎn)婦盡早恢復(fù)健康。同時(shí)予以產(chǎn)婦全方位服務(wù)，讓其充分感受到家庭般溫暖，提升疾病認(rèn)知度[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)得到產(chǎn)婦的青睞和認(rèn)可，實(shí)施有效的健康教育，詳細(xì)告知產(chǎn)婦飲食不合理的危害，提升產(chǎn)婦認(rèn)知度，有助于提升產(chǎn)婦滿意度，減少不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于減少不良反應(yīng)，是一種安全的護(hù)理服務(wù)模式，同時(shí)也可提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)行進(jìn)一步研究。