動態心電圖在老年心律失常診斷中的價值研究

(平煤神馬醫療集團總醫院，河南 平頂山 467000)

心律失常是一種常見的心內科疾病，常見的致病因素為心血管疾病與感染等因素，該疾病多發病于老年群體，將對患者造成嚴重的不良影響[1]。為有效的對患者進行檢測與治療，臨床中主要對患者進行動態心電圖檢測，能夠有效的對各項心臟指標進行檢測，并且為醫生的后續治療提供可靠保障[2]。本文將重點探討動態心電圖在老年心律失常診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2017年8月平煤神馬醫療集團總醫院收治的112例老年心律失常患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與治療組。對照組56例，男27例，女29例，年齡為61～73歲，平均(67.1±4.9)歲，其中13例患者患有高血壓性心臟病，12例患者患有肺原性心臟病，20例患者患有冠心病，11例患者患有腦血管疾病；治療組56例，男26例，女30例，年齡為62～74歲，平均(68.2±5.1)歲，其中14例患者患有高血壓性心臟病，10例患者患有肺原性心臟病，22例患者患有冠心病，10例患者患有腦血管疾病。納入標準：符合心律失常的臨床診斷標準；未患有其他嚴重的合并癥。排除標準：患者家屬不同意此次研究目的與方法；患有其他嚴重的合并癥或神經性疾病。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書，同時本研究經倫理委員會同意。使用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計處理，顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組施以靜態心電圖檢測，選用9130P心電圖檢測儀對患者予以十二導聯心電圖檢查，嚴格記錄檢測結果。治療組施以動態心電圖檢測，選用DMS300-4A型十二導聯動態心電圖檢測儀對患者進行24 h不間斷心電圖檢測，嚴格記錄檢測結果。由專業人員對檢測結果進行分析。

1.3 觀察指標

觀察患者的診斷情況，主要包括房性早搏、房顫、房速、室性早搏、竇房傳導阻滯竇緩、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯以及房室傳導阻滯的診斷明顯對照組的各項診斷率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對照組患者與治療組患者的診斷情況(見表1)

表1 兩組患者的診斷情況比較 n(%)

3 討論

以往臨床中主要使用靜態心電圖對心律失常患者進行檢測。此中檢測方式主要是在安靜狀態下對患者予以心臟檢測，然而此種方式記錄時間較短，對于其中的某些項目例如房性早搏等無法進行反映，同時也無法記錄在正常活動時的心臟情況變化[3]隨著臨床醫學技術的不斷發展，目前臨床醫生主要使用動態心電圖檢測的方式，此種方式能夠實現對患者24 h的不間斷檢測，并且能夠對運動狀態下的患者進行檢測；除此之外，動態心電監測儀具有較小的體積，能夠便于患者隨身攜帶，因而能夠獲得較為準確的、實時的檢測信息，具有較高的精準度與靈敏度。

依據本項研究結果可知，房性早搏與室性早搏的檢出率較高，分別為96.43%與76.79%。對于房性早搏而言，其產生的主要原因在于患者的心房肌功能不斷減弱，同時心房容積不斷增大，進而導致患者出現房性早搏；除此之外，伴隨著年齡的不斷增長，患者的心肌應激性、興奮性、傳導性、自律性及不應期等也在不斷發生變化，同時心肌缺血、冠心病、脂肪浸潤、心房肌纖維化及心率升高等因素也導致患者發生房性早搏[4]。對于室性早搏而言，主要原因在于患者的心臟發生較為嚴重的器質性病變，加之一些相關的心血管疾病的產生，使患者發生室性早搏，若患者出現持續性的多源性室性早搏現象，則將在較大程度上出現室顫的不良癥狀[5]。除上述兩種不良癥狀外，使用動態心電圖還能夠對房顫、房速、竇房傳導阻滯竇緩、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯以及房室傳導阻滯等癥狀進行有效的檢測，監測結果分別為21.43%、41.07%、17.86%、12.50%、25.00%與21.43%。主要原因在于該種檢測方式能夠有效的實現對患者不間斷的檢測，并且能夠有效的檢測處于運動中患者的各項心臟指標，因而可為醫生提供可靠的治療保障。

綜上所述，本文認為動態心電圖在老年心律失常診斷中具有較高價值，能夠有效的檢測出患者的各項心率指標，為醫生的進一步治療提供可靠依據，可作為未來一段時間內檢測老年心律失常患者的主要方式，由于本次研究的樣本容量有限，因而關于使用動態心電圖檢測老年心律失常所產生的深遠影響需要進一步觀察。除此之外，臨床醫生也需要不斷加強研究并提升自身的檢測能力，如此才能更加準確的為患者提供高質量的檢測服務，進一步確診患者的相關疾病癥狀，從而為患者提供具有針對性的治療方式，最終使患者擺脫疾病，恢復健康狀態。